Kandungan
Apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah barah ginekologi jika anda menghidapi sindrom Lynch?Walaupun sayangnya, kami tidak mempunyai cara untuk mencegah barah bagi orang yang menderita sindrom Lynch-atau tanpa sindrom Lynch dalam hal ini-kami mengetahui beberapa perkara yang mungkin dapat anda lakukan yang dapat mengurangkan risiko anda terkena barah ovari atau rahim. Kami juga mengetahui cara untuk menguji barah wanita, dan dengan melakukannya, kami berharap dapat menemukan barah ini pada tahap yang lebih awal.
Gambaran keseluruhan
Sindrom Lynch juga dikenali sebagai sindrom barah kolorektal nonpolyposis keturunan (HNPCC). Ini adalah keadaan yang diwarisi di mana kelainan gen dapat diturunkan dari generasi ke generasi.
Sindrom ini berkaitan dengan perubahan dalam empat gen: MLH1, MSH2, MSH6, dan PMS2. Perubahan gen ini diwarisi secara autosomal dominan, yang bermaksud bahawa anda hanya perlu mewarisi gen bermutasi dari salah seorang ibu bapa anda untuk menghadapi peningkatan risiko sindrom. Sindrom Lynch bertanggungjawab untuk 3% kanser kolon, dan usia rata-rata menghidap barah usus adalah 44 hingga 61 pada seseorang yang menderita sindrom Lynch, dibandingkan dengan usia 69 pada populasi umum.
Risiko Kanser
Risiko barah umum untuk orang dengan sindrom Lynch termasuk:
- Kanser kolorektal: 20% hingga 80%
- Kanser perut: 1% hingga 13%
- Kanser hati dan saluran empedu: 1% hingga 4%
- Kanser pundi kencing, buah pinggang, dan ureter: 1% hingga 18%
- Kanser usus: 1% hingga 6%
- Kanser otak: 1% hingga 3%
Risiko barah organ pelvis wanita termasuk:
- Kanser endometrium: 15% hingga 60%
- Kanser ovari: 1% hingga 38%
Keadaan ini memberi kecenderungan kepada barah lain, seperti barah payudara.
Risiko pelbagai jenis kanser berbeza mengikut mutasi gen, jadi risiko anda paling baik dibincangkan dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.
Menurunkan Risiko Kanser
Semasa bercakap mengenai mengurangkan risiko, penting untuk membuat perbezaan terlebih dahulu. Sebilangan besar ujian saringan yang akan anda dengar adalah bentuk pengesanan awal. Ujian ini tidak mencegah barah, atau bahkan menurunkan risiko anda menghidap barah. Sebaliknya, mereka meningkatkan kemungkinan barah akan ditemukan ketika lebih kecil. Dan kebanyakan barah lebih mudah diubati dan mungkin boleh disembuhkan ketika mereka kecil.
Sebaliknya, ada perkara yang boleh dilakukan orang untuk mengurangkan risiko mereka terkena barah. Makan makanan yang sihat dan bersenam termasuk dalam kategori ini. Pemeriksaan kanser usus, bagaimanapun, agak unik di antara ujian saringan barah. Ini memberi peluang untuk mencari barah pengesanan awal-awal-tetapi juga dapat membantu dalam pencegahan ketika tumor prakanker ditemukan dan dikeluarkan sebelum mereka menjadi barah.
Langkah Pencegahan Kanser Umum
Penting untuk diperhatikan bahawa wanita dengan sindrom Lynch, selain langkah-langkah lain yang akan dibincangkan, harus menjalani ujian saringan kanser yang diterima oleh wanita tanpa sindrom Lynch. Sebenarnya, ini sangat penting untuk diingat, kerana penting untuk menjaga masalah kesihatan yang mungkin berlaku sekiranya anda tidak menghidap sindrom Lynch. Sebagai contoh, wanita dengan barah payudara turun-temurun kadang-kadang menjadi sangat fokus pada pencegahan barah payudara sehingga mereka lupa untuk mengikuti pemeriksaan pencegahan untuk pemeriksaan barah usus kerana nampaknya "kurang penting."
Mengingat ini adalah penting bagi wanita dengan sindrom Lynch untuk berbincang dengan doktor mereka mengenai masalah perubatan yang tidak berkaitan dengan sindrom Lynch. Sebagai contoh, masih penting untuk membincangkan pencegahan penyakit jantung walaupun sindrom ini tidak meningkatkan risiko penyakit jantung, kerana semua orang berisiko.
Langkah Pencegahan Tambahan untuk Wanita dengan Sindrom Lynch
Untuk melihat langkah-langkah apa yang dapat diambil untuk mengurangi kemungkinan terjejas oleh peningkatan risiko genetik sindrom Lynch, para penyelidik telah melihat kemungkinan manfaat dari beberapa ujian saringan.
Mengurangkan Risiko Kanser ovari dan rahim
Terdapat beberapa pilihan yang berbeza untuk mengurangkan risiko kematian akibat barah ovari atau rahim bagi wanita dengan sindrom Lynch. Cadangan sindrom Lynch 2013 oleh sekumpulan pakar Eropah menyatakan bahawa histerektomi profilaksis dan ooforektomi dua hala mencegah perkembangan barah endometrium dan ovari. Mereka mengatakan bahawa ia harus dibincangkan dengan mereka yang telah menyelesaikan keluarga mereka, terutama selepas usia 40 tahun ( apabila risiko barah ini meningkat). Pasukan Petugas Multi-Masyarakat A.S. mengenai Kanser Kolorektal dan organisasi lain bersetuju dengan ini.
Kajian 2011 yang memfokuskan pada analisis kos pendekatan yang berbeza. Ia mendapati bahawa pembedahan pengurangan risiko adalah pendekatan yang paling menjimatkan.
Pendekatan untuk mengurangkan risiko kematian akibat barah ini termasuk:
- Pemeriksaan ginekologi tahunan
- Pemeriksaan tahunan menggunakan biopsi endometrium, ultrasonografi transvaginal, dan serum CA 125
- Pembuangan rahim, ovari, dan tiub fallopi secara pembedahan
Pasukan Petugas Multi-Masyarakat A.S. mengenai Kanser Kolorektal mengatakan bahawa pilihan (pembedahan) yang paling invasif mengakibatkan risiko barah yang paling rendah dan pilihan yang paling tidak invasif (peperiksaan tahunan) menghasilkan risiko barah yang paling besar.
Mengurangkan Risiko Kanser Lain
Terdapat banyak pertimbangan saringan untuk orang dengan sindrom Lynch untuk mengesan awal kanser lain. Sebagai contoh, kolonoskopi tahunan atau dua tahunan disarankan bermula pada usia 20 hingga 25 atau lima tahun kurang daripada usia di mana saudara menghidap penyakit ini. Bercakap dengan doktor anda mengenai ujian saringan ini untuk menentukan apa yang sesuai untuk anda.