Kandungan
Rasanya aneh untuk membaca bahawa jangkitan HIV boleh menyebabkan penuaan pramatang, tetapi nampaknya benar. Tambahan pula, penuaan pramatang bukan sekadar masalah HIV yang menyebabkan serangkaian gejala yang biasanya dijumpai pada orang dewasa yang lebih tua. Sebaliknya, kesihatan keseluruhan individu dengan jangkitan HIV yang terkawal sama dengan orang tanpa HIV yang berumur lebih kurang 15 tahun.Beberapa masalah kesihatan penuaan yang biasa berlaku pada orang muda dengan HIV termasuk:
- Kesukaran kognitif - HIV boleh menyebabkan masalah dengan proses pemikiran, ingatan, dan kehilangan volume otak.
- Kerapuhan tulang - Orang dengan HIV mempunyai risiko osteoporosis dan patah tulang yang lebih tinggi daripada purata.
- Diabetes - Diabetes lebih sering terjadi pada orang dengan HIV, walaupun tidak diketahui berapa banyak yang disebabkan oleh jangkitan dan berapa banyak yang disebabkan oleh kesan sampingan HAART.
- Penyakit kardiovaskular - Sebahagiannya kerana perubahan profil lipid yang disebabkan oleh beberapa ubat HIV, orang yang positif HIV berisiko tinggi mengalami penyakit arteri koronari dan masalah kardiovaskular yang lain.
- Kegagalan buah pinggang - Peningkatan risiko kegagalan buah pinggang disebabkan oleh kesan langsung penyakit ini dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan yang secara tidak langsung mempengaruhi buah pinggang - seperti hepatitis.
Ramai orang dengan HIV mempunyai satu atau lebih daripada keadaan penuaan pramatang ini - sesuatu yang dikenali sebagai polipatologi. Walaupun polipatologi juga dilihat pada orang dewasa HIV negatif yang lebih tua, ini berlaku rata-rata 15 tahun lebih awal pada orang yang dijangkiti HIV - pada orang dengan usia rata-rata 40 dan bukannya usia rata-rata 55 pada yang tidak dijangkiti.
Penuaan pramatang boleh berlaku pada individu yang positif HIV sama ada mereka menggunakan ubat antiretroviral atau tidak. Sebenarnya, beberapa kelas ubat antiretroviral boleh menyumbang kepada gejala penuaan pramatang.
Mengapa HIV Menyebabkan Penuaan Pramatang?
Terdapat beberapa hipotesis mengapa HIV boleh menyebabkan penuaan pramatang. Dua daripada yang paling banyak dijumpai adalah ketoksikan mitokondria dan imunosenensi.
Ketoksikan mitokondria dianggap disebabkan terutamanya oleh penggunaan NRTI, tetapi ia juga berlaku pada pesakit HIV yang tidak mengambil ubat tersebut.
Mitokondria adalah stesen tenaga sel - ia menjadikan salah satu bahan kimia yang diperlukan oleh badan kita untuk terus berjalan. Pada orang yang mengalami keracunan mitokondria, kilang-kilang kecil ini mula ditutup dan menjadi kurang produktif. Ketoksikan mitokondria dikaitkan dengan sejumlah gejala penuaan pramatang, termasuk masalah insulin dan lipodistrofi.
Imunosenescence merujuk kepada penurunan sistem kekebalan tubuh yang biasanya berlaku seiring dengan usia, tetapi yang berlaku lebih cepat pada individu yang positif HIV. Ia menyebabkan imunosupresi serta keadaan keradangan kronik yang boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan keseluruhan.
Keradangan tahap rendah juga merupakan tanda penuaan pada orang dewasa yang HIV-negatif. Walau bagaimanapun, dianggap bahawa pengaktifan berterusan sistem kekebalan oleh HIV adalah salah satu sebab mengapa ia berlaku pada mereka yang positif HIV pada usia yang lebih muda.