Tanda dan Rawatan Tendonitis Tibi Posterior

Kandungan

• Anatomi pergelangan kaki
• Gejala Tendonitis Tibi Posterior
• Diagnosis
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Disfungsi tendon tibial posterior adalah masalah yang berlaku pada salah satu tendon di bahagian dalam pergelangan kaki.

Anatomi pergelangan kaki

Ulasan mengenai anatomi anda sangat berguna dalam memahami bagaimana ini berlaku. Tibial posterior otot melekat pada bahagian belakang tulang shin; tibial posterior tendon menghubungkan otot ini dengan tulang kaki.

Tendon tibial posterior melewati bahagian belakang kaki, tidak jauh dari tendon Achilles, kemudian berpusing di bawah permukaan bahagian dalam pergelangan kaki. Ia kemudian melekat pada tulang bahagian dalam kaki, hanya bersebelahan dengan lengkungan kaki.

Masalah tendon tibial posterior biasanya berlaku tepat di bawah permukaan bahagian dalam pergelangan kaki, yang disebut medial malleolus. Malleolus medial adalah hujung tulang shin (tibia) dan tendon tibial posterior membungkus tepat di bawah malleolus medial.

Kawasan tendon ini sangat rentan terhadap masalah kerana kekurangan bekalan darah yang kuat untuk menyuburkan dan memperbaiki tendon.

Bahagian tendon ini wujud di "zon aliran air," di mana bekalan darah paling lemah. Oleh itu, apabila tendon cedera, akibat trauma atau berlebihan, tubuh mengalami kesukaran untuk menyampaikan nutrien yang sesuai untuk penyembuhan.

Gejala Tendonitis Tibi Posterior

Selalunya, pesakit dengan tendonitis tibial posterior mengadu sakit di bahagian dalam kaki dan pergelangan kaki dan kadang-kadang mempunyai masalah yang berkaitan dengan kiprah yang tidak stabil. Banyak pesakit melaporkan mengalami keseleo pergelangan kaki baru-baru ini, walaupun ada yang tidak mengalami kecederaan baru-baru ini.

Ketika tendonitis tibial posterior berlangsung, lengkungan kaki dapat meratakan dan jari kaki mula menunjuk ke luar. Ini adalah akibat tendon tibial posterior tidak menjalankan tugasnya untuk menyokong lengkungan kaki.

Tendonitis: Sebab, Gejala, dan Rawatan

Kecacatan Flatfoot Diperolehi Orang Dewasa

Apabila tidak dirawat, tendonitis tibial posterior secara beransur-ansur dapat berkembang menjadi masalah yang disebut deformity flatfoot flatfoot (AAFD). Keadaan ini biasanya bermula dengan rasa sakit dan kelemahan tendon tibial posterior.

Ketika keadaan semakin bertambah, ligamen kaki terjejas dan sendi kaki boleh menjadi tidak sejajar dan cacat. Atas sebab ini, kebanyakan doktor lebih suka rawatan awal sebelum peringkat akhir AAFD.

Bagaimana Kaki Datar atau Pes Planus Boleh Diubati

Diagnosis

Diagnosis tendonitis tibial posterior biasanya dibuat dengan pemeriksaan fizikal. Pesakit mengalami kelembutan dan pembengkakan sepanjang tendon tibial posterior.

Biasanya, mereka mempunyai kelemahan membalikkan kaki mereka (mengarahkan jari kaki ke dalam). Juga biasa berlaku pada pesakit dengan tendonitis tibial posterior adalah ketidakupayaan untuk berdiri di jari kaki di bahagian yang terkena.

Apabila pemeriksaan tidak jelas, atau jika pesakit sedang mempertimbangkan pembedahan, imbasan magnetik resonans (MRI) dapat dilakukan. MRI adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan pecah tendon, dan juga dapat menunjukkan perubahan keradangan di sekitar tendon.

Tahap

Kekurangan tendon tibial posterior dapat diklasifikasikan mengikut tahap keadaan. Klasifikasi adalah dari tahap 1 hingga tahap 4 dengan peningkatan kecacatan kaki ketika keadaan semakin meningkat:

• Tahap 1: Tahap awal kekurangan tendon tibial posterior adalah sakit dan bengkak di sepanjang tendon. Kaki mungkin kelihatan benar-benar normal, atau orang mungkin melihat kaki mereka mengalami cacat kaki rata, mungkin sesuatu yang mereka rasakan selalu.
• Tahap 2: Semasa keadaan semakin bertambah, lengkungan kaki mula runtuh. Walaupun lengkungan kaki dapat diperbetulkan, ketika orang berdiri kaki kelihatan rata sepanjang sisi dalamnya.
• Tahap 3: Setelah memasuki tahap 3 keadaan, kaki tidak dapat diperbaiki dengan mudah, keadaan yang disebut kecacatan kaki kaku.
• Tahap 4: Pada tahap 4, kaki tidak hanya terlibat tetapi sendi pergelangan kaki yang berdekatan juga terlibat dalam keadaan ini.

Ketika tahap ini berjalan, rawatan untuk memperbaiki masalah menjadi lebih invasif.

Walaupun rawatan nonsurgical dapat digunakan pada tahap apa pun, kemungkinan kejayaan dengan rawatan yang kurang invasif dapat berkurang seiring keadaannya.

Rawatan

Rawatan awal tendonitis tibial posterior difokuskan pada meregangkan tendon untuk membolehkan penyembuhan. Sayangnya, walaupun berjalan normal mungkin tidak memungkinkan tendon berehat secukupnya. Dalam kes ini, pergelangan kaki mesti bergerak untuk membolehkan rehat yang mencukupi.

Pilihan untuk rawatan awal termasuk:

• Sisipan kasut dan sokongan lengkungan
• Kasut berjalan
• Pelakon

Dengan menyediakan platform yang kaku untuk kaki, sisipan kasut dan kasut berjalan menghalang pergerakan antara kaki tengah dan kaki belakang. Mencegah gerakan ini harus mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan tendonitis tibial posterior.

Pelakon lebih membebankan tetapi mungkin kaedah paling selamat untuk memastikan tendon tibial posterior direhatkan dengan secukupnya.

Rawatan biasa lain untuk tendonitis tibial posterior peringkat awal termasuk ubat-ubatan anti-radang dan modifikasi aktiviti. Kedua-dua rawatan ini dapat membantu mengawal keradangan di sekitar tendon tibial posterior.

Merawat Tendonitis Kaki dan Pergelangan Kaki

Pilihan Pembedahan

Rawatan pembedahan tendonitis tibial posterior kontroversial dan berbeza-beza bergantung pada tahap keadaannya.

Pada peringkat awal tendonitis tibial posterior, beberapa pakar bedah boleh mengesyorkan prosedur untuk membersihkan keradangan yang disebut debridement. Semasa debridement, tisu yang meradang dan tendon tidak normal dikeluarkan untuk membantu penyembuhan tendon yang rosak.

Pada tahap tendonitis tibial posterior yang lebih maju, lengkungan kaki telah runtuh dan debridement tendon sederhana mungkin tidak mencukupi untuk membetulkan masalah. Pembinaan semula tendon tibial posterior kadang-kadang dilakukan.

Dalam prosedur rekonstruktif, tendon tetangga, yang disebut flexor digitorum longus, dipindahkan untuk menggantikan tendon tibial posterior yang rosak.Prosedur ini sering digabungkan dengan pembinaan semula tulang juga.

Akhirnya, dalam kes tendonitis tibial posterior yang paling maju, apabila lengkungan kaki menjadi kaku, prosedur peleburan adalah rawatan yang disukai.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Disfungsi tendon tibial posterior dan kecacatan flatfoot pada orang dewasa boleh menjadi masalah yang mengecewakan. Selalunya, orang merasakan gejalanya diabaikan oleh doktor yang mungkin tidak banyak melihat kecacatan, tetapi orang mengalami ketidakselesaan dan ketidakstabilan pergelangan kaki.

Setelah di peringkat kemudian, rawatan boleh menyerang dan membatasi fungsi kaki. Atas sebab-sebab ini, usaha awal dengan rawatan yang tidak invasif, termasuk pengubahsuaian kasut dan aktiviti terapi, adalah kaedah yang paling disukai untuk mengawal gejala keadaan.