Kandungan
Polyuria adalah istilah perubatan yang menggambarkan kencing berlebihan. Di luar minum air dalam jumlah yang berlebihan, kencing berlebihan dapat menunjukkan keadaan perubatan yang mendasari. Penyebab poliuria yang paling biasa adalah diabetes mellitus dan diabetes insipidus. Selain itu, poliuria boleh disebabkan oleh ubat-ubatan, kafein, alkohol, penyakit buah pinggang, dan ketidakseimbangan elektrolit.Air kencing dibuat di buah pinggang dengan air dan pepejal disaring dari aliran darah. Setiap orang dewasa tidak boleh membuang air kencing tidak lebih dari 2.5 liter setiap hari. Poliuria berlaku apabila orang dewasa menghasilkan lebih dari 3 liter, tidak kira seberapa kerap dia membuang air kecil. Kerap membuang air kecil adalah masalah yang berbeza dan mungkin atau mungkin tidak dikaitkan dengan poliuria atau nokturia, iaitu kencing pada waktu malam ketika seseorang seharusnya tidur.
Kelaziman poliuria tidak didokumentasikan dengan baik. Nocturia telah dikaji lebih daripada poliuria. Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa nokturia dan poliuria kedua-duanya lebih biasa pada pesakit tua.
Gejala
Polyuria secara harfiah diterjemahkan menjadi "kencing terlalu banyak" dan mungkin satu-satunya gejala yang dialami. Walau bagaimanapun, bergantung kepada penyebabnya, terdapat gejala lain yang boleh menyertai poliuria. Apabila penyebabnya adalah diabetes insipidus atau diabetes mellitus, poliuria biasanya digabungkan dengan rasa dahaga yang berlebihan (polydipsia).
Kerap membuang air kecil, terutama pada waktu malam (nokturia), sering dikaitkan dengan poliuria tetapi tidak semestinya.
Punca
Terdapat pelbagai penyebab poliuria yang bermula dari semudah minum terlalu banyak air hingga komplikasi kesihatan yang serius seperti kegagalan buah pinggang. Penyebab poliuria berikut adalah yang paling biasa.
Diabetes Melitus
Diabetes mellitus adalah keadaan yang disebabkan oleh ketidakupayaan tubuh untuk mengawal gula darah dengan secukupnya, baik kerana tidak dapat menghasilkan insulin dengan betul atau tahan terhadap kesan insulin. Diabetes mellitus membawa kepada peningkatan osmolariti dalam aliran darah kerana peningkatan kadar gula.
Anggaplah darah itu sebagai sedikit sirap pada pesakit diabetes mellitus. Ginjal mesti berusaha menyaring peningkatan gula dengan membuat lebih banyak air kencing.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus sama sekali berbeza dengan diabetes mellitus dan tidak ada kaitan dengan tahap glukosa darah. Sebaliknya, diabetes insipidus berkaitan dengan poliuria secara langsung kerana ia berkaitan dengan arginine vasopressin (AVP), hormon antidiuretik.
Diabetes pusat insipidus disebabkan oleh kekurangan rembesan vasopressin arginine kerana keadaan neurologi. Diabetes nefrogenik disebabkan oleh kegagalan buah pinggang untuk bertindak balas terhadap AVP. Insipidus diabetes pusat boleh didapati daripada kecederaan otak perubatan atau traumatik. Diabetes nefrogenik insipidus biasanya diwarisi.
Ubat Diuretik
Ubat-ubatan tertentu dirancang untuk meningkatkan kencing untuk merawat keadaan seperti kegagalan jantung kongestif dan tekanan darah tinggi. Ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan poliuria jika dosnya tidak betul. Doktor anda akan menyesuaikan dos ubat yang diperlukan untuk mengelakkan kencing yang tidak perlu.
Litium
Lithium adalah ubat yang digunakan untuk mengawal gangguan mood. Ia dikeluarkan sepenuhnya dari badan dalam air kencing dan boleh memberi kesan mendalam pada buah pinggang pada pesakit yang mengambilnya secara berkala. Lithium boleh menyebabkan polyuria dan polydipsia sebagai akibat daripada diabetes insipidus nefrogenik yang disebabkan oleh lithium.
Sekiranya litium dihentikan cukup awal apabila poliuria diperhatikan, gejalanya dapat dibalikkan tanpa kerosakan jangka panjang.
Walau bagaimanapun, jika terdapat poliuria dan litium tidak dihentikan, kerosakan pada buah pinggang tidak dapat dipulihkan boleh menyebabkan poliuria kekal.
Pengambilan Alkohol atau Kafein
Kedua-dua alkohol dan kafein mempunyai kesan diuretik yang diketahui. Minum salah satu berlebihan boleh mencetuskan poliuria sehingga menyebabkan dehidrasi pada pesakit. Alkohol selalu diuretik, bahkan bagi orang yang minum alkohol secara berkala. Kesan diuretik kafein dapat berkurang dari masa ke masa pada orang yang meminumnya secara berkala.
Diagnosis
Polyuria adalah gejala daripada keadaan perubatan dengan sendirinya. Tidak ada diagnosis sebenar poliuria. Walau bagaimanapun, penyebab utama poliuria dapat didiagnosis setelah gejala muncul. Proses diagnosis untuk setiap penyebabnya berbeza. Dalam setiap kes, doktor akan bermula dengan menentukan waktu permulaan poliuria dan sama ada ia muncul secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur dari masa ke masa.
Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
Sekiranya permulaan poliuria mengikuti masalah neurologi yang signifikan seperti kecederaan otak trauma atau strok, ia boleh menjadi gejala diabetes insipidus pusat.
Polyuria dan polydipsia adalah tanda diabetes mellitus dan juga diabetes insipidus. Kedua-dua keadaan itu penting dan memerlukan ujian lebih lanjut. Doktor akan mahu mengukur A1C pesakit, ujian darah yang secara retroaktif mengukur tahap glukosa darah rata-rata selama enam bulan sebelumnya.
Doktor kemungkinan besar juga akan memerintahkan ujian glukosa air kencing untuk melihat apakah tubuh mengeluarkan gula dalam air kencing, tanda diabetes mellitus.
Rawatan
Rawatan yang paling berkesan untuk poliuria bertujuan untuk penyebabnya. Sebagai contoh, diabetes nefrogenik yang disebabkan oleh lithium insipidus berpotensi untuk dirawat dengan menghentikan litium. Polyuria yang disebabkan oleh diabetes mellitus kemungkinan akan bertambah baik apabila kadar glukosa darah pesakit terkawal.
Poliuria yang tidak dapat diperbaiki dengan merawat penyebab yang mendasarinya sering dirawat dengan salah satu daripada beberapa ubat yang berasal dari pelbagai kelas. Salah satu ciri khas poliuria adalah sifat air kencing yang dicairkan - ia terdiri daripada lebih banyak air daripada air kencing.
Beberapa rawatan untuk poliuria termasuk pemberian sejenis diuretik, yang biasanya meningkatkan pengeluaran air kencing kerana memperbaiki cara air kencing diproses di ginjal.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda membuang air kecil terlalu banyak (atau terlalu kerap), inilah masanya untuk menghubungi doktor utama anda, terutamanya jika anda juga selalu kehausan. Poliuria boleh dirawat dan dalam jangka pendek tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk membetulkannya supaya sebarang keadaan yang berpotensi mendasarinya tidak dapat diubati. Yakinlah bahawa campur tangan awal dengan poliuria, seperti keadaan kesihatan apa pun, adalah kunci untuk mengurus dan merawat kesihatan anda dengan sebaik mungkin.
Berapa kerapkah anda mesti kencing?