Kandungan
Pneumothorax adalah sejenis paru-paru yang runtuh di mana udara berkumpul di dalam rongga dada, antara paru-paru dan dinding dada. Pneumothorax, kadang-kadang disebut hanya "pneumo", boleh ringan atau teruk bergantung pada berapa banyak udara yang ada.Pneumotoraks boleh disebabkan oleh udara yang memasuki dada dari luar badan atau dari paru-paru sendiri. Di NICU, kebanyakan pneumos berlaku ketika udara dari dalam paru-paru keluar. Pneumothorax hanyalah satu jenis kebocoran udara. Sekiranya udara pergi ke tempat lain selain rongga dada, kebocoran udara mempunyai nama yang berbeza.
Punca
Pneumothorax atau kebocoran udara lain berkembang apabila alveoli, kantung udara kecil di paru-paru di mana oksigen dan karbon dioksida bertukar, pecah. Apabila alveoli pecah, udara keluar dan menyebabkan kebocoran udara.
Bayi mempunyai paru-paru yang sangat rapuh, dan banyak perkara boleh meningkatkan risiko bayi mengalami pneumothorax atau kebocoran udara lain. Walaupun beberapa bayi berisiko lebih besar daripada yang lain, bayi yang baru lahir dapat mengalami pneumo ketika paru-paru mereka mengembang setelah lahir. Faktor risiko yang memberi bayi anda peluang lebih besar terkena pneumo termasuk:
- Kelahiran Pramatang:Mangsa mempunyai tisu paru-paru yang sangat rapuh, dan alveoli mereka mudah pecah. Bayi yang beratnya kurang dari 1500 g (3 lb 5 oz) semasa lahir mempunyai risiko paling besar.
- Bantu pernafasan semasa lahir:Apabila bayi tidak bernafas segera setelah lahir, pasukan resusitasi akan menggunakan beg ambu atau alat lain untuk memberi nafas manual sehingga bayi mula bernafas. Walaupun perlu, pernafasan ini dapat menyebabkan radang paru-paru.
- Pengudaraan mekanikal:Bayi yang memerlukan bantuan pernafasan yang panjang, baik dari ventilator atau dari CPAP, mempunyai risiko pneumo yang lebih tinggi. Ini kerana pengudaraan mekanikal memaksa udara ke dalam paru-paru untuk memastikannya mengembang dan menjaga tahap oksigen bayi.
- Aspirasi mekonium:Bayi yang bernafas mekonium semasa proses kelahiran boleh menjadi sangat sakit. Meconium dapat menyumbat saluran udara, membiarkan udara masuk tetapi tidak keluar dari paru-paru. Perangkap udara ini dapat meningkatkan tekanan di alveoli dan menyebabkannya pecah.
Rawatan
Sekiranya doktor berpendapat bayi anda menghidap pneumo, mereka akan melakukan x-ray dada untuk mengesahkan diagnosisnya. Sekiranya tidak ada sinar-x, sinar itu dapat menyinari dada bayi anda (transiluminasi) untuk mencari tempat terang di mana udara telah terkumpul.
Rawatan untuk kebocoran udara bergantung pada seberapa buruk gejala dan seberapa besar kebocoran udara. Bayi dengan kebocoran kecil mungkin sama sekali tidak mempunyai gejala dan mungkin tidak memerlukan rawatan. Kebocoran akan sembuh dengan sendirinya, dan badan akan menyerap kembali udara.
Pneumo yang besar boleh menyebabkan bayi mengalami masalah pernafasan yang ketara. Penumpukan udara dapat mendorong jantung, saluran darah utama, dan saluran angin keluar dari kedudukan yang betul dan boleh menjadi kecemasan perubatan. Rawatan berdasarkan tahap keparahan gejala, dan mungkin termasuk:
- Oksigen tambahan:Dalam beberapa kes, pemberian oksigen 100% kepada bayi dapat membantu tubuh menyerap udara dari pneumo. Teknik ini hanya digunakan pada bayi kerana risiko ROP pada premis.
- Aspirasi jarum:Jarum yang dilekatkan pada jarum suntik dapat dimasukkan melalui dinding dada dan digunakan untuk menarik udara yang telah terkumpul. Jarum ini kemudian dikeluarkan dan kulitnya dibalut.
- Tiub dada:Pada pneumotoraks yang teruk atau pada bayi pramatang di ventilator, tiub dada sering digunakan untuk mengeluarkan udara sehingga kebocoran udara dapat diatasi. Tiub plastik nipis akan dimasukkan ke dalam dada bayi dan diikat, kemudian disambungkan ke penyedut. Penyedut akan mengeluarkan udara semasa terkumpul. Tiub dada akan dikeluarkan setelah semua udara tambahan dikeluarkan dan kebocorannya sembuh.
Setelah pneumotoraks dirawat, doktor akan mengulang sinar-X dada untuk memastikan kebocoran sembuh dan tidak ada udara baru yang terkumpul.