Overdosis Tylenol atau Keracunan

Kandungan

• Memahami Tylenol
• Rawatan

Di Chicago pada musim gugur tahun 1982, kapsul acetaminophen (Tylenol) didapati diikat dengan sianida, yang terbukti cepat membawa maut pada tujuh mangsa yang tidak disengajakan. Sehingga hari ini, penguatkuasaan undang-undang masih belum dapat menangkap orang atau orang yang bertanggungjawab atas tindakan keji ini.

Pembunuhan Chicago Tylenol tidak hanya meragut nyawa tujuh orang tetapi juga hampir memusnahkan McNeil Consumer Products, anak syarikat pengeluar ubat raksasa Johnson & Johnson dan pembuat Tylenol.

Dalam apa yang sekarang digunakan secara rutin sebagai kajian kes pengurusan krisis, pada saat kepanikan Tylenol, McNeil Consumer Products mengeluarkan amaran umum dan menarik kembali semua botol Tylenol yang ada, total 31 juta. Produk Pengguna McNeil juga memberi jaminan kepada orang ramai bahawa semua gangguan berlaku di luar kilang.

Dalam minggu-minggu selepas Pembunuhan Chicago Tylenol, Johnson & Johnson beralih dari menguasai pasaran analgesik over-the-counter dengan pangsa pasar 35% menjadi pangsa pasar hanya 8%. Tetapi dalam satu tahun krisis, Tylenol pulih setelah pelaburan $ 100 juta dalam pengurangan harga, pembungkusan tahan kerosakan, dan pengenalan caplet bersalut gelatin yang lebih mudah ditelan dan lebih sukar untuk dicampuri.

Selama krisis dan bertahun-tahun sejak itu, di hati dan fikiran orang ramai, Tylenol telah berupaya mempertahankan itikad baik sebagai penghilang rasa sakit yang selamat, terjangkau, dan berkesan.

Namun, dengan alasan selain ancaman gangguan jenayah yang sekarang, Tylenol boleh membahayakan. Sedikit orang mungkin tidak memikirkan bagaimana apabila diambil secara berlebihan, asetaminofen dapat menyebabkan kegagalan hati yang fatal. Bagaimanapun, botol asetaminofen kelihatan tidak berbahaya ketika bertengger di atas rak di kabinet ubat anda atau ketika dijual bersama di kelab harga tempatan anda. Nasib baik, kesan keracunan acetaminophen dapat dihindari jika penawar diberikan dalam lapan jam pertama keracunan.

Cara Mengambil Tylenol dengan Selamat dan Mengelakkan Kerosakan Hati yang Berat

Memahami Tylenol

Di dalam badan, Tylenol memasuki peredaran melalui saluran gastrousus. Apabila diambil dengan betul, ia boleh berkesan. Walau bagaimanapun, overdosis Tylenol adalah salah satu keracunan yang paling biasa dan boleh membawa maut jika diambil dalam dos yang besar.

Ia mengambil masa kira-kira 30 minit untuk sifat analgesik (penghilang rasa sakit) dan antipiretik (pemecah demam) ubat ini berlaku, dan, dalam keadaan normal, badan kita membersihkan kira-kira setengah dos Tylenol 2.5 jam selepas pengambilan (ini juga dikenali sebagai separuh hayat ubat).

Apabila diambil untuk kesakitan pada orang dewasa, Tylenol dosis antara 500 miligram (mg) dan 1,000 mg setiap empat hingga enam jam. Garis panduan semasa menyatakan bahawa dos harian maksimum adalah 3 gram (sama dengan 3,000 miligram) Tylenol sehari. Beberapa caplet Tylenol mengandungi sebanyak 500 mg acetaminophen, jadi anda tidak boleh mengambil lebih dari dua kaplet setiap enam jam atau empat kaplet sehari. Perlu diketahui, jika anda mempunyai keadaan yang menyakitkan yang memerlukan anda mengambil empat caplet Tylenol sehari, anda harus berjumpa dengan doktor anda.

Apabila diambil dalam jumlah terapeutik, kebanyakan Tylenol dipecah oleh hati dengan selamat melalui proses metabolisme sulfasi dan glukuronidasi. Selanjutnya, sejumlah kecil Tylenol yang tertelan (kurang dari lima peratus) diekskresikan secara langsung melalui buah pinggang. Akhirnya, dengan dos terapeutik, peratusan yang sangat kecil dioksidakan oleh sistem sitokrom P-450 metabolit reaktif N-asetil-hlm-benzoquinoneimine (NAPQI); NAPQ1 cepat didetoksifikasi oleh glutathione hepatik kepada sebatian asetaminofen-merkapturat yang tidak toksik yang juga dihilangkan oleh buah pinggang.

Dalam kes keracunan Tylenol, enzim hati sitokrom P-450 cepat terbeban dan stok glutathione habis. Akibatnya, metabolit reaktif, NAPQ1, merosakkan dan membunuh sel hati, sehingga menyebabkan kegagalan hati.

Pada tahun 2018, Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika melaporkan 50.294 pendedahan tunggal kepada asetaminofen sahaja, dan 17.377 pendedahan tunggal kepada asetaminofen dalam kombinasi dengan ubat lain. Pendedahan asetaminofen sahaja mengakibatkan 110 kematian, dan kombinasi asetaminofen mengakibatkan 31 kematian.

Lima puluh tiga orang meninggal dunia akibat keracunan Tylenol akibat persiapan gabungan, dan 69 orang mati kerana Tylenol sahaja. Statistik ini mendasari kebenaran klinikal yang penting mengenai keracunan Tylenol: Sebilangan orang akhirnya berlebihan pada acetaminophen kerana kelihatan "jinak", tetapi jumlah orang yang hampir sama akhirnya meracuni diri mereka secara tidak sengaja kerana mereka gagal menyedari bahawa Tylenol bahkan ada dalam ubat yang mereka sedang mengambil.

Acetaminophen terdapat dalam lebih daripada 600 ubat resep (OTC) dan preskripsi (Rx) yang berbeza. Anda dan orang yang anda sayangi mesti mengenali formulasi-analgesik, ubat tidur, dan terapi selsema dan selesema yang mengandungi acetaminophen:

• Lorcet
• Norco
• NyQuil
• Percocet
• Vicodin
• Darvocet
• Excedrin ES
• Formula Pelepasan Ganda Unisom
• Lorcet
• Tylox
• Formula Vicks 44-D
• Tylenol PM
• Sominex 2

Untuk memburukkan lagi keadaan, kesan buruk dari banyak ubat ini yang dikombinasikan dengan asetaminofen pada mulanya dapat menutup gejala keracunan Tylenol itu sendiri. Penutup ini boleh menyebabkan kelewatan rawatan yang mengancam nyawa.

Keracunan Tylenol boleh dibahagikan kepada empat peringkat, tetapi tidak semua orang akan mengalami keempat-empat peringkat ini (terutamanya mereka yang memakan beberapa dos acetaminophen dari masa ke masa):

• Tahap 1: Selama 24 jam pertama, gejala tidak spesifik dan merangkumi malaise, anorexia, mual, dan muntah. Atas sebab yang tidak diketahui, seseorang yang beracun boleh mengalami hipokalemia atau kadar kalium yang rendah dalam darah.
• Tahap 2: Pada hari dua atau tiga hari, setelah gejala awal hilang, gejala dan tanda-tanda kerosakan hati mungkin timbul, termasuk sakit hati dan kelembutan dan peningkatan enzim hati (transaminase serum). Walaupun tanpa rawatan, kebanyakan orang dengan keracunan hati ringan hingga sederhana (iaitu, hepatoksisitas) pulih tanpa sekuel dan tidak memasuki Tahap 3.
• Tahap 3: Pada hari ketiga atau empat, kegagalan hepatik fulminan berlaku dan boleh menyebabkan: ensefalopati, penyakit kuning, koagulopati, asidosis metabolik, dan hipoglikemia. Masalah gastrointestinal muncul semula seperti loya / muntah dan anoreksia. Ini adalah tahap di mana terdapat risiko kematian yang paling besar.
• Tahap 4: Bagi mereka yang bertahan di Tahap 3, pemulihan bermula sekitar dua minggu dengan pemulihan fungsi hati pada dua bulan.

Orang yang bergantung kepada alkohol atau mereka yang mengalami imunokompromi (mis., AIDS) telah habis kedai glutathione dan sangat mudah terdedah kepada keracunan acetaminophen dan kegagalan hepatik fulminan.

Lebih-lebih lagi, orang yang mengambil ubat epilepsi atau tuberkulosis juga berisiko lebih besar kerana ubat-ubatan ini mendorong aktiviti enzimatik sitokrom P-450.

Rawatan

Doktor merawat overdosis Tylenol berdasarkan protokol yang mempunyai kejayaan tinggi pada masa lalu termasuk nomogram overdosis acetaminophen akut tunggal yang banyak digunakan, jenis rajah khas.

Penawar untuk overdosis Tylenol adalah ubat yang dipanggil N-acetylcysteine ​​(NAC). Keberkesanan NAC sangat bergantung pada masa rawatan, dan ia paling berkesan jika diberikan dalam masa 8 hingga 10 jam setelah overdosis pengambilan tunggal akut.

Terdapat dua pilihan yang tersedia: rejimen intravena 24 jam dan rejimen oral 72 jam. Pentadbiran oral NAC mempunyai bau busuk tetapi boleh dicampurkan dengan jus atau perasa lain untuk menjadikannya lebih enak. Sekiranya pemberian oral NAC tidak mungkin, maka ia akan diberikan secara intravena. NAC umumnya diberikan selama 20 hingga 72 jam.

Dalam satu hingga dua jam dari overdosis, arang aktif juga dapat diberikan untuk membantu menyerap sebahagian asetaminofen. Dalam kes malangnya bahawa acetaminophen telah merosakkan hati, dan kegagalan hepatik fulminan telah berlaku, pemindahan hati mungkin diperlukan.

Manfaat Kesihatan Arang Aktif

Sekiranya anda atau seseorang yang anda cintai berlebihan menggunakan Tylenol atau produk yang mengandungi Tylenol, segera hubungi 911 atau perkhidmatan kecemasan. Ketoksikan Tylenol adalah keadaan kecemasan dan masa sangat penting-jika anda menunggu terlalu lama, rawatan tidak akan berjaya.

Oleh kerana tanda-tanda ketoksikan asetaminofen digeneralisasikan, sangat penting anda memaklumkan kepada semua penyedia perkhidmatan kesihatan anda bahawa anda mengambil terlalu banyak Tylenol. (Doktor bilik kecemasan biasanya menyaring air kencing untuk tahap Tylenol tetapi penting untuk menyampaikan peristiwa yang menyebabkan anda merasa tidak sihat.)

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun produk yang mengandungi Tylenol dan Tylenol kelihatan tidak berbahaya, namun produk tersebut tidak berbahaya. Sebelum mengeluarkan pil lain, berhenti dan fikirkan mengapa anda mengambil Tylenol atau ubat analgesik dan ubat penahan sakit yang lain. Ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk melegakan sementara sahaja - bukan pengurusan kesakitan jangka panjang. Sekiranya anda perlu mengambil acetaminophen, penting untuk hanya mengambil satu ubat pada satu masa yang mengandungi acetaminophen.

Sekiranya kesakitan anda berlanjutan untuk beberapa waktu, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan. Perlu diingat bahawa Tylenol tidak akan menyembuhkan keadaan kronik seperti migrain atau kecederaan punggung bawah.

Dan pastikan untuk mengetahui Tahu Dosis Anda, sebuah organisasi yang bekerjasama dengan Gabungan Kesedaran Acetaminophen untuk mendidik pengguna tentang cara menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi asetaminofen dengan selamat.