Kandungan
- Apa itu Penyakit Legg-Calve-Perthes?
- Apa yang menyebabkan penyakit Legg-Calve-Perthes?
- Apakah faktor risiko penyakit Legg-Calve-Perthes?
- Apakah simptom penyakit Legg-Calve-Perthes?
- Diagnosis Penyakit Legg-Calve-Perthes
- Rawatan Penyakit Legg-Calve-Perthes
- Adakah terdapat komplikasi penyakit Legg-Calve-Perthes?
- Bagaimana anak saya yang menghidap penyakit Legg-Calve-Perthes dalam jangka masa panjang?
Apa itu Penyakit Legg-Calve-Perthes?
Penyakit Legg-Calve-Perthes, juga dikenal sebagai penyakit Perthes, adalah gangguan pinggul pada anak kecil yang biasanya terjadi antara usia 4 dan 10 tahun.
Pinggul terdiri dari kepala femoral - "bola", yang merupakan bahagian atas femur - dan acetabulum - "cawan" yang sesuai dengan kepala femoral.
Pada penyakit Perthes, bekalan darah ke kepala femur terganggu. Kepala femoral kemudian "nekroses," atau kehilangan bekalan darah, yang melemahkan tulang dan boleh menyebabkan banyak patah tulang. Seterusnya, tulang diambil oleh badan, atau diserap semula, yang boleh menyebabkan keruntuhan kepala femoral sepenuhnya.
Bekalan darah akhirnya kembali dan tulang akan terbentuk semula, atau kembali beroksidasi. Walau bagaimanapun, tulang mungkin terbentuk semula dengan bentuk yang berbeza daripada sebelumnya. Kerana itu, penyakit sendi degeneratif (osteoartritis) boleh berkembang di kemudian hari.
Apa yang menyebabkan penyakit Legg-Calve-Perthes?
Terdapat beberapa teori. Seperti yang disebutkan di atas, bekalan darah ke kepala femoral hilang. Walau bagaimanapun, alasan untuk ini tidak jelas. Ia mungkin disebabkan oleh trauma yang merosakkan saluran darah atau gangguan yang menyebabkan darah membeku dan menyumbat urat.
Apakah faktor risiko penyakit Legg-Calve-Perthes?
Penyakit Legg-Calve-Perthes mempengaruhi kurang dari 1 peratus populasi umum dan oleh itu sangat jarang berlaku, tetapi ia adalah empat kali lebih biasa pada kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan.
Kajian juga menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan ibu bapa yang mempunyai penyakit ini lebih cenderung mendapatnya. Sebenarnya, antara 2 hingga 10 peratus kanak-kanak dengan penyakit Perthes mempunyai sekurang-kurangnya satu anggota keluarga dengan penyakit ini.
Apakah simptom penyakit Legg-Calve-Perthes?
Kanak-kanak dengan penyakit Legg-Calve-Perthes sering mengalami lemas yang ketara. Mereka juga mungkin mengalami kekejangan pinggul atau mengadu sakit ringan di kawasan pangkal paha, paha atau lutut. Kesakitan ini biasanya lebih teruk dengan aktiviti dan bertambah baik dengan rehat.
Diagnosis Penyakit Legg-Calve-Perthes
Pakar ortopedik pediatrik akan melihat sama ada kanak-kanak itu mempunyai masalah untuk memutar kaki. Otot paha, betis dan punggung boleh "atrofi", atau menjadi lebih kecil, jika anggota badan yang terkena lama tidak digunakan. Pakar juga mungkin menyedari bahawa kaki yang terkena lebih pendek daripada kaki yang normal dalam kes di mana penyakit Perthes telah lama berlaku.
Sekiranya disyaki penyakit Legg-Calve-Perthes, penyedia akan mendapatkan sinar-X pinggul anak anda. Selalunya, imbasan MRI khusus juga akan disyorkan untuk menentukan berapa banyak bekalan darah di pinggul terjejas.
Rawatan Penyakit Legg-Calve-Perthes
Rawatan Tidak Beroperasi
Sangat penting untuk memastikan sendi sentiasa bergerak. Ini kerana tulang rawan di kepala femoral bergantung pada cairan pada sendi, yang disebut cecair sinovial, untuk pemakanannya. Menggerakkan pinggul membantu membekalkan tulang rawan dengan cecair ini.
Penting juga untuk menjaga kepala di soket pinggul sehingga apabila tulang kembali terbentuk, bentuknya sebaik dan bulat. Kadang-kadang, pinggul anak menjadi kaku dan mungkin memerlukan pertolongan untuk menyimpan bola di dalam cawan. Doktor anda mungkin mengesyorkan menjalani terapi casting, bracing dan / atau terapi fizikal untuk membantu mencapainya.
Rawatan Pembedahan
Pembedahan mungkin dibenarkan untuk mengubati penyakit Legg-Calve-Perthes, tetapi sering tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah usia 6. Matlamat pembedahan adalah pembendungan. Ideanya adalah untuk menjaga kepala femoral dalam asetabulum. Untuk melakukan ini, pakar bedah ortopedik pediatrik dapat mengubah sudut tulang tulang paha dan / atau asetabulum dan membetulkannya pada kedudukan yang lebih tepat secara anatomi. Prosedur ini, yang disebut osteotomi, membolehkan kepala femoral tumbuh dengan cara sfera yang normal.
Adakah terdapat komplikasi penyakit Legg-Calve-Perthes?
Ya. Kepala femur mungkin kehilangan bentuk sfera normal dan / atau runtuh. Juga, penyakit sendi degeneratif boleh berlaku (iaitu, seperti yang berlaku pada osteoartritis). Kaki yang terkena mungkin kehilangan sedikit pergerakannya dan mungkin menjadi lebih pendek daripada kaki yang normal.
Bagaimana anak saya yang menghidap penyakit Legg-Calve-Perthes dalam jangka masa panjang?
Ini berbeza dari pesakit ke pesakit. Kehadiran beberapa tanda biasanya membawa prognosis yang lebih teruk. Ini termasuk perkembangan penyakit Legg-Calve-Perthes ketika anak berusia lebih dari 8 tahun, perkembangan pergerakan yang lemah dan kehadiran kepala femoral yang tidak bulat walaupun selepas rawatan.
Pada kebanyakan pesakit, rasa sakit hilang pada masa remaja. Walau bagaimanapun, dianggarkan bahawa kira-kira 50 peratus pesakit yang menghidap penyakit Legg-Calve-Perthes sebagai seorang kanak-kanak akan memerlukan penggantian pinggul pada masa dewasa kemudian (iaitu, 50 hingga 60 tahun)
Untuk maklumat lebih lanjut, anda boleh melayari laman web Persatuan Perthes.