Kandungan
Peritonsillar abses (PTA), atau quinsy, adalah jangkitan bakteria yang menyebabkan nanah terkumpul di sebelah amandel dan faring ke arah belakang tekak. Selalunya berlaku hanya di sebelah salah satu amandel anda dan biasanya berkembang dari selulitis ke abses. Secara amnya, abses peritonsillar memerlukan masa sekitar 2 hingga 8 hari untuk terbentuk dan biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus (jangkitan Staph), Haemophilus influenzae (radang paru-paru dan meningitis) dan bakteria streptokokus hemolitik Kumpulan A (GAS; biasa untuk radang tekak atau faringitis) bakteria.Abses peritonsillar biasanya terjepit di antara amandel palatine dan otot konstriktor unggul (yang digunakan dalam proses menelan makanan) di bahagian belakang tekak. Terdapat tiga "kompartemen" yang biasanya terdapat di tempat abses, atau nanah. Kawasan paling atas, yang disebut unggul, adalah di mana kebanyakan kes abses peritonsillar terjadi. Selebihnya berlaku di bahagian tengah atau bawah antara amandel dan otot.
Faktor Kelaziman dan Risiko
Abses peritonsillar adalah penyebab biasa untuk mendapatkan bantuan pakar otolaryngologi (doktor yang pakar dalam gangguan telinga, hidung, dan tekak) secara tiba-tiba. Anda mempunyai sekitar 30 dari 100.000 peluang mendapat PTA dan ini boleh menjadi lebih tinggi kerana bakteria tahan antibiotik.
Anda akan menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan abses peritonsillar dalam situasi jatuh:
- Tonsillitis
- Tonsillitis kronik dan berulang
- Merokok
- Jangkitan pernafasan
- Sistem imun yang lemah
- Kerja pergigian terkini
Anda juga mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan abses peritonsillar jika anda menyalahgunakan alkohol atau ubat-ubatan haram seperti kokain. Ubat-ubatan ini bersama-sama dengan tabiat lain yang stereotaip yang mungkin menyertai penggunaan ubat-ubatan haram mungkin akan menurunkan kesihatan anda dan melemahkan sistem kekebalan tubuh anda menjadikan anda lebih rentan terhadap abses peritonsillar. Sekiranya anda terlibat dalam mana-mana bahan ini, segera dapatkan bantuan.
Gejala
Menjadi abses peritonsillar, sakit tekak adalah salah satu aduan yang paling biasa. Dalam beberapa kes, radang tekak tidak akan terkena kultur atau ujian strep cepat dan bertambah buruk sehingga menjadi abses peritonsillar. Dalam kes ini, abses peritonsillar menyebabkan sakit tekak yang lebih teruk daripada ketika anda mengalami radang tekak. Gejala lain termasuk:
- Demam
- Suara "kentang panas"
- Air liur meleleh
- Nafas berbau (halitosis)
- Trismus (kesukaran membuka mulut) selalu ada tetapi mungkin berbeza
- Menelan yang menyakitkan (odynophagia)
- Kesukaran menelan (disfagia)
- Sakit telinga
Diagnosis
Ujian akan dilakukan untuk membantu mengenal pasti sama ada anda benar-benar mempunyai abses peritonsillar atau tidak. Sejarah kesihatan anda adalah bahagian yang sangat penting untuk menentukan sama ada anda mungkin mengalami abses peritonsillar, tetapi doktor anda juga akan melakukan beberapa ujian tambahan untuk membuat penentuan yang lebih kuat. Ujian biasa yang mungkin dilakukan termasuk pemeriksaan visual tekak, imbasan CT, dan / atau ultrasound anda. Ultrasound tekak anda menjadi lebih popular kerana alat ultrasound semakin mudah didapati. Ultrasound juga mempunyai manfaat tambahan untuk tidak memerlukan radiasi. Namun, tidak semua hospital atau klinik akan mempunyai alat ultrasound yang tepat untuk melakukan ujian yang mencukupi. Dalam kes ini, imbasan CT adalah pilihan terbaik seterusnya.
Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk ujian mono spot, jumlah darah, kultur tekak dan nanah. Ujian ini akan dilakukan untuk membantu menentukan sama ada anda mempunyai masalah lain yang harus dipertimbangkan. Budaya juga akan membantu menentukan rawatan berterusan terbaik untuk anda.
Ultrasound, imbasan CT, kerja makmal, atau endoskopi boleh digunakan untuk mengesampingkan diagnosis serupa seperti:
- Epiglottitis
- Abses parapharyngeal
- Abses retropharyngeal
- Mononukleosis berjangkit
- Difteria
Rawatan
Pengurusan abses peritonsillar boleh merangkumi kemasukan ke hospital pada kanak-kanak kecil sekiranya terdapat dehidrasi. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan keadaan, rawatan di hospital tidak diperlukan. Antibiotik diperlukan untuk merawat penyebab jangkitan dan salah satu prosedur berikut perlu dilakukan:
- sayatan dan saliran nanah
- Aspirasi jarum (menarik melalui jarum) nanah
- tonsilektomi
Tonsilektomi jarang diperlukan dan nanah hanya dikeluarkan dan antibiotik berterusan selama 10 hingga 14 hari untuk merawat jangkitan anda.