Kandungan
- Gambaran keseluruhan prosedur
- Sebab-sebab prosedur
- Risiko prosedur
- Sebelum prosedur
- Semasa prosedur
- Selepas prosedur
- Bila perlu menghubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda
Proctectomy adalah pembedahan untuk membuang semua atau bahagian rektum. Selalunya diperlukan untuk merawat barah rektum. Sekiranya anda menghidap barah rektum, rawatan anda akan bergantung pada di mana barahnya dan seberapa besar barah tersebut, serta faktor-faktor lain. Bagi kebanyakan orang yang menghidap barah rektum, proctectomy sangat diperlukan. Ia juga dapat digunakan untuk mengobati penyakit radang usus.
Gambaran keseluruhan prosedur
Proctectomy boleh dilakukan dengan beberapa cara. Jenisnya bergantung pada faktor-faktor seperti di mana barah anda berkembang dan seberapa mendalam penyebarannya. Usus besar anda, yang terdiri daripada usus besar dan rektum anda, adalah bahagian terakhir sistem pencernaan anda. 6 inci terakhir usus besar anda adalah kawasan rektum dan dubur anda. Proctectomy boleh membuang semua atau sebahagian daripada rektum dan mungkin termasuk bukaan dubur dalam beberapa kes.
Sebab-sebab prosedur
Sebab yang paling biasa untuk proctectomy adalah kanser rektum. Setelah anda didiagnosis menghidap barah rektum, pasukan kesihatan anda akan berusaha untuk mengatasinya. Tahap barah anda adalah sejauh mana penyebarannya ke dalam dan di luar rektum. Semua peringkat barah rektum boleh dirawat dengan beberapa jenis proctectomy.
Proctectomy juga dapat digunakan untuk mengobati penyakit radang usus. Ini termasuk:
Kolitis ulseratif. Ini menyebabkan bisul dan jangkitan terbentuk di usus besar.
Penyakit Crohn. Ini menyebabkan kerengsaan dan luka di usus besar.
Risiko prosedur
Setiap pembedahan mempunyai risiko. Risiko pembedahan ini termasuk:
Berdarah
Jangkitan di tapak sayatan kulit atau di dalam perut
Gumpalan darah yang terbentuk di urat kaki dan kemudian bergerak ke paru-paru (emboli paru)
Membocorkan tisu dan saluran yang bergabung
Masalah membuang air kecil
Masalah menghadapi pergerakan usus
Penyembuhan luka lebih perlahan, pembukaan luka atau tisu parut (lekatan)
Masalah seksual
Kecederaan jantung atau otak akibat anestesia
Mungkin ada risiko lain, bergantung pada kesihatan anda. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum prosedur jika anda mempunyai kebimbangan.
Sebelum prosedur
Sebelum proctectomy, anda memerlukan penilaian lengkap oleh pasukan perubatan anda. Ini dilakukan untuk tahap barah anda dan merancang pembedahan anda. Ini mungkin termasuk sinar-X khas, ujian darah, dan EKG. Anda mungkin menjalani kolonoskopi. Ini adalah prosedur untuk melihat ke dalam usus besar dan rektum anda. Ia dilakukan dengan ruang cahaya yang fleksibel dan kamera video kecil.
Inilah yang diharapkan sebelum pembedahan:
Usus anda mesti kosong untuk pembedahan. Anda perlu membuat perubahan pada pengambilan makanan dan minuman anda pada hari-hari sebelum pembedahan. Ikuti semua arahan pasukan penjagaan kesihatan anda.
Anda mungkin perlu melakukan persiapan usus sebelum prosedur. Ini mungkin termasuk pencahar dan enema untuk membersihkan usus.
Anda mungkin diberitahu untuk minum cecair jernih atau kaldu sehari sebelum pembedahan. Anda juga mungkin diberitahu untuk tidak mempunyai makanan atau minuman sama sekali sehingga 12 jam sebelum prosedur.
Beritahu pasukan kesihatan anda tentang semua ubat, vitamin, dan makanan tambahan yang anda ambil. Anda mungkin perlu berhenti mengambil beberapa ubat dalam seminggu sebelum pembedahan. Ini termasuk ubat-ubatan yang menipiskan darah.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan lain.
Semasa prosedur
Inilah yang diharapkan semasa pembedahan:
Anda akan mengalami anestesia umum untuk pembedahan. Ini adalah ubat yang menyebabkan anda tidur semasa prosedur.
Kaedah yang disebut pembedahan laparoskopi invasif minimum boleh digunakan semasa beberapa jenis proctectomy. Dengan prosedur ini, pakar bedah melakukan beberapa sayatan kecil dengan alat khas sambil menonton prosedur di skrin video.
Anda mungkin mempunyai reseksi tempatan atau pemindahan transanal. Ini dilakukan untuk barah yang dapat dijangkiti melalui bukaan dubur dan tidak merebak terlalu dalam. Kaedah ini tidak memerlukan sayatan di perut.
Kanser yang lebih tinggi dan lebih dalam di rektum mungkin memerlukan jenis kaedah yang berbeza. Bahagian rektum yang lebih besar mungkin perlu dikeluarkan melalui sayatan di bahagian bawah perut. Ini dipanggil reseksi anterior rendah (LAR).
Sekiranya terdapat tisu rektum yang sihat yang tersisa, ia kemudian disambungkan semula. Ini dipanggil anastomosis. Anda akan dapat melakukan pergerakan usus yang normal melalui dubur. Corak pergerakan usus anda mungkin akan berubah selepas prosedur. Ini termasuk berapa kerap anda pergi, dan betapa longgarnya najis anda.
Sekiranya barah rektum besar dan hampir dengan bukaan dubur, anda mungkin mempunyai reseksi abdominoperineal (APR). Untuk APR, rektum dikeluarkan dan bukaan dubur ditutup. Hujung kolon yang lain dilekatkan pada bukaan (stoma) di bahagian luar perut bawah. Ini dipanggil kolostomi. Pergerakan usus kemudian dikumpulkan dalam beg yang dilekatkan pada kolostomi.
Jarang sekali, pembedahan yang dikenali sebagai eksentasi pelvis mungkin diperlukan. Untuk ini, organ berdekatan dikeluarkan, seperti pundi kencing, prostat, atau rahim. Kolostomi biasanya diperlukan selepas pembedahan ini.
Selepas prosedur
Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari selepas pembedahan. Semasa anda pulang, pastikan untuk mengikuti semua arahan untuk ubat-ubatan, kawalan kesakitan, diet, aktiviti, dan rawatan luka.
Sekiranya anda menjalani kolostomi selepas pembedahan, anda mungkin perlu bekerjasama dengan jururawat ostomi atau ahli terapi enterostomal. Pastikan anda memenuhi semua janji temu anda. Dia akan menunjukkan kepada anda cara menggunakan kantung ostomi, menangani kesan sampingan seperti kerengsaan kulit, dan meneruskan kehidupan yang aktif. Dengan penjagaan yang betul, kantung tidak dapat dilihat di bawah pakaian anda, dan orang bahkan tidak akan tahu anda memakainya.
Beberapa petunjuk umum lain selepas proctectomy mungkin termasuk:
Bangun dan berjalan semaksimum mungkin selepas pembedahan.
Lanjutkan aktiviti normal anda secara beransur-ansur. Ini mungkin mengambil masa beberapa minggu. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda bila anda boleh kembali mandi, memandu, bekerja, dan melakukan aktiviti seksual. Jangan melakukan angkat berat selama 6 minggu.
Perhatikan luka anda untuk sebarang tanda jangkitan. Ini mungkin termasuk pembengkakan, kemerahan, pendarahan, atau bocor cairan.
Bila perlu menghubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda
Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:
Demam 100.4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi, atau seperti yang diarahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda
Bengkak, kemerahan, pendarahan, atau bocor cairan dari sayatan
Kesakitan yang semakin teruk
Sesak nafas