Kandungan
Cecair peritoneal adalah cecair pelincir biasa yang terdapat di rongga peritoneal - ruang antara lapisan tisu yang melapisi dinding perut dan organ perut (seperti hati, limpa, pundi hempedu, dan perut). Cecair kebanyakannya adalah air dengan elektrolit, antibodi, sel darah putih, dan biokimia lain.Tujuan Cecair Peritoneal
Fungsi utama cairan peritoneal adalah untuk mengurangkan geseran antara organ perut ketika mereka bergerak semasa pencernaan. Pada orang yang sihat, biasanya terdapat sedikit cairan peritoneal yang terdapat di rongga peritoneum. Namun, beberapa masalah dalam badan boleh menyebabkan cecair berlebihan terkumpul di rongga. Cecair ini disebut cecair ascitic dan membawa kepada ascites, salah satu komplikasi sirosis.
Bagaimana Ascites Berkembang?
Asites adalah yang paling biasa pada pesakit yang mempunyai penyakit yang mempengaruhi hati. Kerosakan pada hati boleh menyebabkan tekanan darah tinggi pada vena yang mengalirkan darah ke hati, suatu keadaan yang dikenali sebagai hipertensi portal. Walau bagaimanapun, banyak gangguan lain boleh menyebabkan asites juga, termasuk barah, kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang, radang pankreas (pankreatitis), dan tuberkulosis yang mempengaruhi lapisan perut.
Gejala
Apabila keadaannya ringan, mungkin tidak ada gejala yang ketara. Namun, apabila terdapat sejumlah kecil cecair di perut, seseorang dapat melihat ukuran pinggangnya meningkat dan dia mungkin telah menambah berat badan. Jumlah yang lebih besar menyebabkan lebih banyak gejala, termasuk pembengkakan perut dan ketidakselesaan. Pada pesakit ini, perut mungkin terasa kencang dan kencang, seperti pada kehamilan, dan perut buncit mungkin mulai menonjol.
Apabila asites mencapai tahap lanjut, pembengkakan di perut memberi tekanan pada perut, yang dapat menyebabkan hilangnya selera makan, serta paru-paru, yang dapat menyebabkan sesak nafas. Sebilangan pesakit juga mengalami pembengkakan di bahagian badan yang lain, seperti pergelangan kaki.
Komplikasi asites, peritonitis bakteria, adalah jangkitan yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kelembutan perut serta demam dan malaise. Kekeliruan, disorientasi, dan mengantuk dapat berkembang dan, jika tidak dirawat, keadaan ini boleh membawa maut.
Diagnosis
Biasanya, sejarah dan fizikal yang dilakukan oleh doktor anda akan mencukupi untuk menimbulkan kecurigaan terhadap asites. Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound atau CT scan boleh dipesan. Dan sampel kecil cecair ascitic dapat dianalisis dengan menariknya melalui jarum yang dimasukkan ke dalam dinding perut. Prosedur ini dipanggil diagnostik paracentesis.
Rawatan
Mengubati asites bermula dengan diet rendah sodium dan rehat di tempat tidur. Apabila strategi tersebut tidak mencukupi, doktor mungkin menetapkan penggunaan diuretik untuk membantu buah pinggang mengeluarkan lebih banyak natrium dan air ke dalam air kencing.
Bagi pesakit yang mengalami ketidakselesaan yang ketara atau mereka yang tidak dapat bernafas atau makan tanpa kesukaran, cairan dapat dikeluarkan melalui prosedur yang disebut terapi paracentesis, di mana jarum dimasukkan ke dalam perut. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan dilakukan untuk mengubah arah aliran darah menggunakan shunt dan, dalam kes yang paling jarang, perlu dilakukan pemindahan hati.