Kandungan
Penyakit arteri periferal (PAD) adalah keadaan di mana satu atau lebih arteri yang membekalkan darah ke kaki, lengan, kepala atau perut tersumbat atau tersumbat sebahagiannya, biasanya kerana aterosklerosis. Sekiranya aliran darah ke anggota badan tidak lagi mencukupi untuk memenuhi permintaan, seseorang dengan PAD mungkin mengalami gejala.Gejala
Gejala PAD yang paling biasa adalah "klaudikasi." Klaudikasi adalah rasa sakit, kekejangan atau ketidakselesaan-yang boleh berbeza dari sekadar menjengkelkan hingga cukup parah-yang berlaku pada anggota badan yang terkena. Biasanya, klaudiksi berlaku semasa bersenam dan melegakan rehat.
Oleh kerana PAD paling kerap menyerang kaki, klaudikasi biasanya muncul sebagai sakit kaki ketika berjalan. Bergantung pada tempat di arteri kaki terdapat penyumbatan, klaudikasi kaki boleh mempengaruhi kaki, betis, paha atau punggung. Orang yang mempunyai PAD di salah satu arteri yang membekalkan bahagian atas kaki boleh mengalami klaudik di lengan atau bahu; dan ada juga yang boleh mengalami gejala neurologi semasa senaman lengan, suatu keadaan yang disebut "sindrom pencurian subclavian."
Kadang-kadang PAD akan menyebabkan klaudikasi berterusan walaupun dalam keadaan rehat. Rehat claudication sering kali bermaksud bahawa penyumbatan arteri agak teruk, dan anggota badan yang terkena tidak menerima aliran darah yang mencukupi walaupun dalam keadaan rehat.
Kerana klaudikasi tidak selalu mengikuti corak khas - iaitu, kesakitan semasa bersenam, dengan kelegaan semasa rehat - diagnosis PAD harus dipertimbangkan setiap kali seseorang berusia lebih dari 50 tahun, yang mempunyai faktor risiko aterosklerosis, mengalami kesakitan yang tidak dapat dijelaskan lengan atau kaki.
PAD yang sangat teruk boleh menyebabkan ulserasi dan juga gangren pada anggota badan yang terkena.
Punca
Dalam kebanyakan kes, PAD disebabkan oleh aterosklerosis. Ini bermaksud bahawa faktor risiko yang sama yang menghasilkan penyakit arteri koronari (CAD) - peningkatan tahap kolesterol, merokok, darah tinggi, dan diabetes - juga menghasilkan PAD.Sebenarnya, kerana PAD dan CAD disebabkan oleh proses penyakit yang sama, ketika PAD didiagnosis, sangat sering ia bermaksud bahawa CAD juga ada.
Lebih jarang, PAD dapat dilihat pada orang yang tidak mengalami aterosklerosis. Sebagai contoh, PAD boleh disebabkan oleh trauma pada anggota badan, terdedah kepada radiasi, dan ubat-ubatan tertentu (ubat ergotamin) yang digunakan untuk merawat sakit kepala migrain.
Diagnosis
PAD boleh didiagnosis dengan ujian tidak invasif. Dalam beberapa kes, PAD dapat dikesan dengan pemeriksaan fizikal, ketika denyut nadi berkurang diperhatikan pada anggota badan yang terkena. Walau bagaimanapun, lebih kerap diperlukan satu daripada beberapa ujian khusus untuk mendiagnosis PAD.
Mendiagnosis PAD di kaki boleh dilakukan dengan menggunakan "ankle-brachial index," atau ABI, di mana tekanan darah diukur dan dibandingkan di pergelangan kaki dan lengan. Indeks ABI yang rendah menunjukkan penurunan tekanan darah di arteri kaki, yang menunjukkan bahawa PAD hadir.
Plethysmography adalah teknik lain yang digunakan untuk mendiagnosis PAD. Dengan ujian ini, udara dipompa ke dalam rangkaian manset yang diletakkan di sepanjang kaki, dan tekanan nadi arteri di bawah setiap manset diperkirakan. Penyumbatan di suatu tempat di arteri akan mengakibatkan tekanan nadi berkurang di luar kawasan penyumbatan.
"Ultrasonografi dupleks" adalah ujian ultrasound khas yang memberikan anggaran aliran darah pada pelbagai tahap dalam arteri. Penurunan aliran darah secara tiba-tiba menunjukkan penyumbatan separa di kawasan penurunan.
Sekiranya doktor anda mengesyaki PAD, satu atau lebih ujian bukan invasif ini biasanya mencukupi untuk membuat diagnosis. Hari ini, ABI adalah ujian yang paling kerap digunakan.
Rawatan
Walaupun PAD ringan atau sederhana dapat diatasi dengan perubahan ubat dan gaya hidup, kes yang lebih teruk sering memerlukan pembedahan pintasan atau angioplasti untuk melegakan penyumbatan.