Kandungan
- Apa itu perikardiotomi belon perkutan?
- Mengapa saya memerlukan perikardiotomi belon perkutan?
- Apakah risiko untuk perikardiotomi belon perkutan?
- Bagaimana saya bersedia untuk perikardiotomi belon perkutan?
- Apa yang berlaku semasa perikardiotomi belon perkutan?
- Apa yang berlaku selepas perikardiotomi belon perkutan?
- Langkah seterusnya
Apa itu perikardiotomi belon perkutan?
Perikardiotomi belon perkutaneus (PBP) adalah prosedur yang dilakukan untuk mengalirkan lebihan cecair di dalam kantung di sekitar jantung. Prosedur menggunakan tiub nipis panjang dengan belon terpasang. Cecair disalirkan keluar melalui tiub.
Kantung berserat yang disebut perikardium mengelilingi jantung. Perikardium terdiri daripada dua lapisan nipis dengan sedikit cecair di antara mereka. Cecair mengurangkan geseran di antara lapisan ketika mereka menggosok antara satu sama lain. Dalam beberapa kes, cecair tambahan dapat menumpuk di antara dua lapisan ini. Ini menghasilkan keadaan yang disebut efusi perikardial. Sekiranya terlalu banyak cecair menumpuk, ia dapat menyukarkan jantung untuk bekerja dengan baik. PBP membolehkan cecair ini mengalir dan membantu mencegah penumpukan cecair di masa depan.
Semasa PBP, seorang doktor memasukkan jarum melalui dinding dada dan ke tisu di sekitar jantung. Setelah jarum berada di dalam perikardium, doktor mengeluarkannya dan menggantinya dengan tiub nipis panjang yang disebut kateter. Tiub ini mempunyai belon kembung di hujungnya. Inflasi belon berulang kali membuat lubang kecil atau "tingkap" di perikardium. Apabila lubang cukup besar, doktor mengeluarkan kateter dan balon menggantikannya dengan kateter baru untuk penyaliran akhir. Ini membolehkan cecair mengalir keluar dari perikardium, yang meningkatkan fungsi jantung.
Mengapa saya memerlukan perikardiotomi belon perkutan?
Banyak jenis masalah perubatan boleh menyebabkan penumpukan cecair yang tidak normal di sekitar jantung. Ini termasuk:
- Penyakit autoimun
- Kanser
- Jangkitan
- Kecederaan
Penumpukan cecair boleh menyebabkan sesak nafas, pening, mual, tekanan darah rendah, dan sakit dada. Kadang kala ini boleh diubati dengan ubat-ubatan. Dalam kes lain, cecair yang tidak normal ini mengancam nyawa dan memerlukan saliran segera.
Terdapat beberapa cara untuk menguruskan penumpukan cecair yang tidak normal ini. Contohnya, kadangkala doktor melakukan perikardiosentesis kateter. Dalam prosedur ini, doktor menggunakan jarum dan kateter untuk mengalirkan cecair dari sekitar jantung. Pada masa lain, doktor mungkin melakukan pembedahan untuk membuang sebahagian atau seluruh kantung perikardial.
Pada masa ini, doktor menggunakan PBP untuk merawat efusi perikardial berulang kerana barah. Doktor menggunakannya lebih jarang untuk efusi perikardial jenis lain. Mereka lebih cenderung menggunakannya pada orang yang memerlukan perikardiosentesis berulang.
PBP mengurangkan kemungkinan penumpukan cecair berlaku lagi. Penumpukan cecair ini lebih mungkin berlaku sekiranya anda hanya mengalami perikardiosentesis. PBP jauh lebih tidak invasif dan mempunyai risiko komplikasi yang lebih sedikit daripada pembedahan. Ini menjadikannya pilihan yang sangat penting bagi penghidap barah. Pada masa ini, PBP mungkin tidak tersedia di setiap pusat pembedahan. Tanyakan kepada doktor anda jika prosedur itu sesuai untuk anda.
Apakah risiko untuk perikardiotomi belon perkutan?
PBP adalah prosedur yang sangat selamat dan berkesan. Komplikasi kadang-kadang berkembang. Faktor risiko khusus berbeza mengikut kesihatan keseluruhan anda, masalah perubatan anda yang lain, dan anatomi jantung, cecair, dan perikardium. Tanya doktor anda mengenai risiko tertentu anda. Risiko yang mungkin berlaku termasuk:
- Udara di rongga dada (pneumothorax)
- Pendarahan berlebihan, yang mungkin membuat jantung tidak berdegup dengan baik
- Cecair di sekitar paru-paru (efusi pleura)
- Jangkitan
- Menusuk jantung
Prosedur ini nampaknya tidak lebih berisiko daripada perikardiosentesis kateter. Prosedur ini juga nampaknya tidak meningkatkan kadar penyebaran barah di dalam badan.
Bagaimana saya bersedia untuk perikardiotomi belon perkutan?
Tanya doktor anda bagaimana untuk mempersiapkan PBP. Anda mungkin harus mengelakkan makan dan minum selama 6 jam atau lebih sebelum prosedur. Tanyakan kepada doktor sama ada anda perlu berhenti mengambil ubat sebelum prosedur.
Doktor mungkin memerlukan beberapa ujian tambahan sebelum prosedur. Ini mungkin termasuk:
- X-Ray dada
- EKG atau ECG, untuk memeriksa irama jantung
- Ujian darah, untuk memeriksa kesihatan umum
- Echocardiogram, untuk memeriksa aliran darah melalui jantung dan melihat cecair di sekitar jantung
- Imbasan CT atau MRI, sekiranya doktor memerlukan lebih banyak maklumat mengenai jantung
Apa yang berlaku semasa perikardiotomi belon perkutan?
Bercakap dengan doktor anda tentang apa yang akan berlaku semasa PBP anda. Seorang pakar kardiologi dan sekumpulan profesional penjagaan kesihatan lain akan melakukan prosedur, biasanya di makmal kateterisasi jantung. Biasanya, perikardiosentesis berlaku sebelum PBP. Berikut adalah penerangan mengenai PBP sahaja. Secara umum:
- Anda akan terjaga. IV akan dimasukkan ke tangan atau lengan anda. Anda mungkin akan menerima ubat untuk membuat anda mengantuk sebelum prosedur bermula.
- Tanda-tanda penting anda akan dipantau dengan teliti.
- Ekokardiogram akan dilakukan untuk melihat jantung dan perikardium.
- Anestetik tempatan akan digunakan di tempat memasukkan jarum, di bawah tulang dada.
- Doktor akan memasukkan jarum melalui kulit. Jarum akan dipandu ke kantung perikardial dengan bantuan pencitraan ekokardiogram atau sinar-X (fluoroskopi).
- Setelah jarum berada di kawasan yang betul, ia akan dikeluarkan dan diganti dengan tiub nipis panjang yang disebut kateter. Kateter ini mempunyai belon di hujungnya.
- Doktor akan menaikkan belon dengan berhati-hati selama beberapa minit. Ini mungkin sedikit menyakitkan, tetapi anda boleh mendapatkan ubat sakit. Prosedur boleh diulang dengan dua belon untuk membuat dua tingkap di perikardium.
- Doktor akan mengempiskan belon dan mengeluarkan kateter. Biasanya, kateter akan diganti dengan set kateter lain yang akan kekal di tempat untuk sementara waktu jantung terus mengalir.
- Apabila cecair mencukupi, saluran kateter akan dikeluarkan.
- Tekanan akan diberikan ke atas tempat penyisipan kateter untuk mengelakkan pendarahan.
Apa yang berlaku selepas perikardiotomi belon perkutan?
Tanya doktor anda tentang apa yang diharapkan selepas prosedur. Secara umum, selepas PBP anda:
- Anda mungkin tersengih dan bingung.
- Tanda-tanda penting anda, seperti degup jantung, tekanan darah, pernafasan, dan tahap oksigen, akan dipantau dengan teliti.
- Anda mungkin mempunyai sinar-X dada dan echocardiogram untuk melihat lubang di perikardium dan memastikan anda tidak mengalami penumpukan cecair di paru-paru.
- Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama satu atau beberapa hari.
Selepas anda meninggalkan hospital:
- Anda seharusnya dapat meneruskan aktiviti normal dengan segera, tetapi elakkan senaman yang kuat sehingga doktor anda mengatakan bahawa anda sudah bersedia.
- Pastikan anda memenuhi semua janji temu anda.
- Hubungi doktor jika anda demam, penyaliran darah meningkat dari tempat memasukkan jarum, sakit dada, atau gejala yang teruk.
- Ikuti semua arahan yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk ubat-ubatan, senaman, diet, dan rawatan luka.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur