Kandungan
Interferon adalah ubat yang meniru protein dalam badan yang digunakan sistem imun untuk memusnahkan virus. Pegylated interferon adalah bentuk ubat yang diubahsuai yang dapat tinggal di dalam badan lebih lama, yang memberikan rawatan yang lebih baik. Polietilena glikol (PEG) ditambahkan ke interferon, proses yang disebut pegilasi, yang juga digunakan dengan jenis ubat lain.Dua jenis interferon pegilasi tersedia dan digunakan untuk merawat jangkitan virus Hepatitis C.
- Peginterferon alfa-2a: Juga disebut alfa-2a, nama komersial Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: Juga disebut alfa-2b, nama komersial PegIntron.
Mereka dianggap sebagai rawatan pilihan, digunakan dengan ribavirin, dan disenaraikan dalam Senarai Ubat Penting Organisasi Kesihatan Sedunia. Rawatan HCV berubah dengan persetujuan Sofosbuvir (Sovaldi) dan Simeprevir (Olysio) pada tahun 2013 oleh FDA. Ubat-ubatan baru ini dan ubat-ubatan lain yang pasti diikuti boleh menggantikan peginterferon sebagai rawatan pilihan.
Perbezaan utama antara kedua interferon pegilasi ini adalah dalam dos. Alfa-2a digunakan sebagai dos mingguan tetap. Alfa-2b digunakan sebagai dos mingguan berdasarkan berat pesakit. Terdapat perbezaan lain di antara kedua ubat tersebut, tetapi kebanyakannya bersifat teknikal dan digunakan oleh doktor yang menetapkan. Sebagai contoh, alfa-2a mempunyai penyerapan yang agak berterusan selepas suntikan dan diedarkan sebahagian besarnya dalam darah dan organ. Tetapi alfa-2b mempunyai penyerapan yang cepat dan pengedaran yang lebih luas di dalam badan.
Perbezaan Keberkesanan
Sehingga Januari 2008, tidak ada data yang membandingkan dua ubat ini secara langsung. Itu telah berubah dengan kajian klinikal besar yang dikenali sebagai IDEAL dan perbandingan klinikal selanjutnya. Ini memberikan hasil yang menarik yang akan memberi gambaran tambahan kepada doktor mengenai terapi hepatitis C kronik yang kuat ini.
Kajian IDEAL - Keberkesanan Dosis Individu berbanding Dosis Rata untuk Menilai Terapi Interferon Pegylated Optimal - melibatkan 3070 individu dalam percubaan terkawal secara rawak. Ia mendapati keberkesanan yang serupa antara alfa-2a dan alfa-2b dalam kadar tindak balas virologi yang berterusan. Alfa-2a mempunyai kadar 41% dan alfa-2b mempunyai SVR 39%.
Tetapi kes itu tidak ditutup. Dua lagi kajian mendapati perbezaan yang signifikan secara statistik antara kedua-dua ubat tersebut, dengan alfa-2a pemenang yang jelas dengan lebih daripada 12% kadar yang lebih baik dalam SVR.
Analisis meta lebih lanjut terhadap 3,518 pesakit dari tujuh percubaan terkawal secara rawak mendapati hasil yang lebih baik dengan alfa-2a, walaupun menghasilkan kadar neutropenia yang lebih tinggi. Neutropenia adalah pengurangan jumlah sel darah putih. Ini adalah kesan sampingan yang tidak diingini, kerana sel darah putih adalah komponen utama sistem imun badan. Apabila mereka berkurang, anda akan lebih mudah terkena jangkitan dan kurang mampu melawan bakteria dan virus.
Hasil ini kemungkinan akan dipertimbangkan ketika mengesyorkan rawatan. Tetapi terapi yang lebih baru telah menggantikan peginterferon sebagai rawatan pilihan untuk hepatitis C. kronik. Inilah sifat penyelidikan dan pengembangan. Mungkin dipertimbangkan untuk membandingkan kedua ubat ini kerana rawatan yang lebih baru akan lebih disukai.