Kandungan
- Apa yang berlaku semasa PSVT?
- Apa yang menyebabkan PSVT?
- Apakah simptom PSVT?
- Bagaimana PSVT didiagnosis?
- Bagaimana PSVT dirawat?
Tachycardia supraventricular paroxysmal (PSVT) adalah sejenis irama jantung yang tidak normal, atau aritmia. Ia berlaku apabila irama litar pintas berkembang di ruang atas jantung. Ini menghasilkan degupan jantung biasa tetapi cepat yang bermula dan berhenti secara tiba-tiba.
Apa yang berlaku semasa PSVT?
Denyutan jantung yang normal bermula dengan dorongan elektrik dari anggukan sinuse, kawasan kecil di atrium kanan jantung (ruang atas).PSVT berlaku kerana litar pintas - jalur elektrik yang tidak normal yang terbuat dari sel jantung - yang membolehkan elektrik bergerak pantas dalam bulatan dan mengulangi isyarat berulang-ulang. Akibatnya, ruang berkontraksi dengan cepat, yang boleh merosakkan fungsi jantung dan menyebabkan gejala seperti sakit kepala atau sesak nafas.
Apa yang menyebabkan PSVT?
Litar pintas disebabkan oleh salah satu daripada tiga keadaan dan akan mempunyai lokasi dan tingkah laku yang berbeza bergantung kepada penyebabnya.
Tachycardia Pendatang Semula Atrioventricular Nodal (AVNRT)
Tachycardia kemasukan semula nodrioventrikular (AVNRT) adalah penyebab PSVT yang paling biasa. Ia berlaku apabila jalan kecil tambahan terdapat di atau dekat jalan raya Nod AV - "pintu" yang menghantar elektrik dari ruang atas (atria) ke ruang bawah (ventrikel). Dorongan elektrik yang memasuki jalan ini akan berputar dengan cepat, menyebabkan degupan jantung tiba-tiba (paroxysmal), di atria dan ventrikel. AVNRT bukanlah aritmia yang mengancam nyawa, tetapi boleh menyebabkan gejala seperti sakit kepala atau sinkop (pengsan).
Sindrom Wolff-Parkinson-Putih (WPW)
Sindrom Wolff-Parkinson-White berlaku apabila serat otot tambahan menghubungkan ruang atas dan bawah jantung. Di hati yang normal, satu-satunya hubungan antara ruang atas dan bawah adalah simpul AV - isyarat elektrik melepasi dari atria, melalui nod AV, dan berakhir di ventrikel. Kehadiran jalan tambahan ini dapat mendorong aritmia "litar pintas" yang dikenali sebagai takikardia timbal balik atrioventricular (AVRT). Gejala AVRT berbeza-beza dari jantung ringan hingga sinkop. Oleh kerana peningkatan risiko kematian jantung secara tiba-tiba, orang dengan sindrom Wolfe-Parkinson White disarankan untuk menjalani ablasi kateter kuratif.
Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah kongenital, berkembang di utero. Walaupun wujud sejak lahir, takikardia (degupan jantung cepat) yang disebabkan oleh sambungan elektrik yang tidak normal sering kali berlaku bertahun-tahun atau beberapa dekad sebelum mereka menjadi masalah.
Tachycardia atrium
Tachycardia atrium bertanggungjawab untuk kira-kira 5 peratus PSVT. Ia berlaku apabila impuls elektrik menyala dengan cepat dari tapak di luar nod sinus dan mengelilingi atria, selalunya disebabkan oleh litar pintas.
Apakah simptom PSVT?
PSVT sering salah didiagnosis sebagai serangan panik. Gejala termasuk:
Denyutan jantung biasa tetapi laju dari 120 hingga 230 denyutan seminit yang bermula dan berhenti secara tiba-tiba
Palpitasi (perasaan berdebar di dada)
Kelemahan atau keletihan
Pening atau pening
Pengsan (sinkop)
Sakit dada
Bagaimana PSVT didiagnosis?
Doktor sering mengesyaki PSVT setelah sejarah perubatan yang teliti dan kajian semula elektrokardiogram 12-plumbum (ECG atau EKG). Tetapi kerana PSVT bersifat paroxysmal (sekali-sekala dan tiba-tiba), ECG pejabat mungkin kelihatan normal. Untuk "menangkap" episod, doktor mungkin memberi anda monitor EKG untuk dipakai di rumah yang akan merakam irama jantung anda dari masa ke masa. Ini termasuk:
Monitor holter: ECG mudah alih yang anda pakai berterusan selama satu hingga tujuh hari untuk merakam irama jantung anda dari masa ke masa
Monitor acara: EKG mudah alih yang anda pakai selama satu atau dua bulan, yang mencatat hanya apabila dicetuskan oleh irama jantung yang tidak normal atau semasa anda mengaktifkannya secara manual
Monitor yang boleh dipasang: monitor acara kecil yang dimasukkan di bawah kulit anda, dipakai selama beberapa tahun untuk merakam peristiwa yang jarang berlaku
Walau bagaimanapun, ujian utama PSVT adalah kajian elektrofisiologi (EP). Ujian ini bukan sahaja mendiagnosis keadaan tetapi juga mengenal pasti penyebabnya yang tepat. Kajian EP diagnostik selalu dilakukan sebelum ablasi kateter, biasanya sebagai sebahagian daripada prosedur yang sama. Dengan pesakit yang mengalami masalah penenang cahaya, beberapa wayar yang sempit dan fleksibel diikat melalui urat ke jantung anda. Kawat halus di dalam kateter dapat membantu menentukan kawasan di luar nod sinus yang menghasilkan isyarat elektrik, kemudian melepaskannya menggunakan ablasi kateter.
Bagaimana PSVT dirawat?
Manuver Valsalva: Pada banyak pesakit, episod takikardia dapat dihentikan dengan menahan atau menggosok arteri karotid.
Ubat-ubatan: Terdapat pelbagai jenis ubat, yang berbeza-beza dalam frekuensi, kesan sampingan, risiko dan keberkesanannya. Kerana PSVT tidak terselesaikan dengan sendirinya, ubat akan diambil seumur hidup.
Pembuangan kateter: Prosedur pesakit luar ini digunakan untuk merawat atau menyembuhkan banyak jenis aritmia jantung, termasuk PSVT. Ablasi kateter adalah teknik matang yang diketahui selamat dan berkesan. Oleh itu, ia dianggap sebagai terapi lini pertama untuk PSVT. Selalunya masuk akal untuk terus menggunakan kateter daripada mencuba ubat terlebih dahulu.
Ketahui lebih lanjut mengenai aritmia atau lawati Perkhidmatan Elektrofisiologi dan Aritmia Johns Hopkins.