Kandungan
- Prinsip rawatan paliatif dan ubat sakit
- Memahami ubat opioid
- Memahami ubat penolong
- Campur tangan kawalan kesakitan yang lain
Penjagaan paliatif digunakan untuk menguruskan penyakit atau keadaan perubatan yang serius atau mengancam nyawa dengan mengurangkan kesakitan dan gejala fizikal, emosi, atau psikososial yang berkaitan.
Penjagaan paliatif juga mengurangkan gejala-gejala yang menyedihkan lain, seperti kemurungan, kegelisahan, keletihan, insomnia, dan sesak nafas. Penjagaan paliatif menyediakan perancangan perawatan canggih dan sistem sokongan untuk membantu anda menjalani kehidupan yang aktif, memuaskan, dan tanpa rasa sakit mungkin.
Penjagaan paliatif boleh berlangsung selama berminggu-minggu, bulan, atau bertahun-tahun, dan melegakan kesakitan yang sederhana hingga teruk pada masa itu dapat meningkatkan kualiti hidup. Masalah terbesar dengan penjagaan paliatif adalah bahawa banyak orang dirujuk untuk perawatan terlalu lambat. Dengan memulakan rawatan jenis ini lebih awal, dan dengan menggunakan jenis pengurusan kesakitan yang betul, hampir semua masalah kesakitan dapat diatasi atau dikurangkan.
Prinsip rawatan paliatif dan ubat sakit
Langkah pertama dalam menguruskan kesakitan adalah melakukan penilaian kesakitan total. Anda mungkin diminta untuk memilih nombor dari 0 hingga 10 untuk menilai kesakitan anda, dengan 0 kesakitan yang sangat ringan dan 10 adalah kesakitan paling teruk yang mungkin anda alami.
Perlu diingat 3 prinsip penting ketika memutuskan bagaimana menguruskan kesakitan. Pertama, kesakitan mesti selalu diubati dengan segera. Kelewatan membolehkan kesakitan menjadi semakin teruk. Kedua, anda tidak perlu takut menjadi ketagih dengan ubat sakit. Sekiranya ubat-ubatan digunakan dengan cara yang betul di bawah pengawasan yang ketat dari penyedia perkhidmatan kesihatan, ini jarang menjadi masalah. Sudah tentu, jika anda percaya bahawa anda kehilangan kawalan bagaimana anda menggunakan ubat sakit, anda harus segera membincangkannya dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Ketiga, kebanyakan masalah kesakitan dapat dikendalikan dengan menggunakan pendekatan penjagaan langkah Organisasi Kesihatan Sedunia:
Langkah 1. Mulakan dengan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Contoh NSAID termasuk ubat bebas seperti ibuprofen dan NSAID yang lebih kuat yang mungkin diresepkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Alternatif untuk NSAID untuk kesakitan langkah 1 adalah acetaminophen.
Langkah 2. Sekiranya kesakitan berterusan atau semakin teruk, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberi ubat opioid yang lemah, seperti hidrokodon. Opioid yang lemah boleh digabungkan dengan ubat penghilang rasa sakit nonopioid.
Langkah 3. Sekiranya kesakitan berterusan atau bertambah teruk, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberi ubat yang lebih kuat. Contoh opioid yang kuat termasuk morfin dan fentanil.
Memahami ubat opioid
Ubat opioid adalah ubat yang paling berkesan dan biasa digunakan untuk kesakitan sederhana hingga teruk. Terdapat pelbagai jenis ubat opioid, dan ia boleh diambil dengan pelbagai cara. Satu kelemahan ubat-ubatan ini adalah bahawa, dari masa ke masa, anda pasti akan mengembangkan toleransi terhadap ubat yang anda ambil dan memerlukan dos yang lebih tinggi untuk mendapatkan kesan yang sama. Salah satu cara penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengatasi masalah ini adalah dengan menukar jenis, dos, atau cara ubat itu diberikan.
Ini adalah cara biasa di mana ubat opioid dapat diberikan:
Ubat oral. Ini boleh diambil dalam bentuk pil atau cecair dan boleh bertindak pendek atau lama (pelepasan berterusan).
Tampalan pelekat. Ini boleh digunakan pada kulit untuk melepaskan ubat dari masa ke masa. Contohnya ialah tampalan fentanil.
Suntikan ubat opioid. Pukulan ini boleh diberikan di bawah kulit atau ke otot.
Ubat opioid IV. Opiat boleh diberikan terus ke dalam darah melalui saluran intravena.
Pam ubat. Ubat candu boleh diberikan melalui pam yang dipasang pada saluran IV yang anda kendalikan. Ini dipanggil analgesia yang dikendalikan pesakit.
Suntikan tulang belakang. Untuk kesakitan yang sukar dikawal, pakar kawalan kesakitan boleh memberikan ubat opioid terus ke kawasan saraf tunjang.
Memahami ubat penolong
Ubat-ubatan ini, yang disebut analgesik adjuvant, dapat membantu mengawal kesakitan dalam keadaan tertentu. Ini adalah ubat tambahan yang biasa digunakan:
Steroid. Ini adalah ubat anti-radang yang kuat yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit dengan mengurangkan keradangan. Mereka boleh digunakan bersama dengan ubat penghilang rasa sakit lain untuk saraf, tulang, atau jenis kesakitan yang lain.
Antidepresan. Mengubati kemurungan atau kegelisahan yang ada dapat menjadikan kesakitan lebih mudah dikawal. Ubat ini juga berguna dalam kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan saraf.
Antikonvulsan. Ubat ini biasanya digunakan untuk mengawal kejang, tetapi ia juga dapat membantu mengawal kesakitan yang berkaitan dengan saraf.
Anestetik tempatan. Ini adalah ubat-ubatan yang dapat menyekat isyarat sakit di dalam badan. Pakar sakit boleh menyuntik anestetik tempatan untuk menyekat kesakitan.
Relaksan otot. Ubat antikulat dan relaksan otot boleh digunakan bersama dengan ubat sakit jika rasa sakit diperparah oleh ketegangan atau kekejangan otot.
Bifosfonat. Ubat-ubatan ini kadang-kadang digunakan untuk mencegah patah tulang pada orang yang barahnya telah merebak ke tulang. Mereka boleh memainkan peranan penting dalam melegakan kecederaan dan kesakitan tulang.
Campur tangan kawalan kesakitan yang lain
Pembedahan selalunya merupakan perkara terakhir yang dipertimbangkan oleh pesakit atau penyedia perkhidmatan kesihatannya di akhir hayat. Tetapi kadang-kadang pembedahan dapat memberikan penghilang rasa sakit dan meningkatkan fungsi. Matlamat utama pembedahan adalah untuk menghilangkan gejala tertentu. Sebagai contoh, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh mengesyorkan pembedahan untuk menstabilkan patah tulang pinggul pada seseorang yang menghidap barah. Pembedahan ini tidak akan merawat barah atau memperpanjang umur pesakit, tetapi mungkin cara terbaik untuk mengurangkan sakit pinggul dan meningkatkan mobiliti. Terapi radiasi juga dapat digunakan untuk memperbaiki rasa sakit dan mengawal gejala. Oleh kerana pembedahan melibatkan risiko, penyedia perkhidmatan kesihatan mesti menentukan tujuan rawatan dengan jelas untuk pesakit dan keluarga pesakit.
Sekiranya anda atau orang tersayang memerlukan penjagaan paliatif, banyak pilihan ada. Bekerja dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mencari pendekatan yang tepat. Anda juga boleh mendapatkan bantuan daripada pakar perubatan sakit atau pakar rawatan paliatif. Ingat: Anda berhak untuk bebas dari rasa sakit yang mungkin. Tidak ada alasan untuk membiarkan kesakitan mengurangkan kualiti hidup anda.