Kandungan
Sakit kepala sendiri bukan selalu merupakan gangguan utama, melainkan merupakan gejala proses penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, dalam keadaan kesihatan yang disebut arteritis sel gergasi (juga dikenali sebagai arteritis temporal) sakit kepala adalah keluhan awal yang paling kerap.Gambaran keseluruhan
Arteritis sel raksasa atau GCA adalah vaskulitis saluran darah besar dan sederhana, dan istilah "vaskulitis" bermaksud bahawa saluran darah tertentu di dalam badan meradang. GCA kebanyakannya mempengaruhi cabang arteri karotid luaran, arteri besar di leher. Keradangan arteri tertentu di GCA mengganggu aliran darah, menyebabkan pelbagai gejala seperti sakit kepala, perubahan penglihatan, dan sakit rahang ketika mengunyah.
Diagnosis
Memperoleh sejarah perubatan yang menyeluruh sangat penting untuk mendiagnosis GCA. Inilah sebabnya mengapa doktor anda akan mengemukakan soalan khusus sebelum menjalani ujian atau rawatan lebih lanjut. Kerana kenyataan bahawa GCA jarang berlaku pada individu muda, doktor anda mungkin hanya akan menyiasat soalan khusus ini sekiranya anda berumur 50 tahun ke atas.
Beberapa soalan yang mungkin ditanyakan oleh doktor anda termasuk:
- Adakah Sakit Kepala Anda Baru? Bagi kebanyakan orang dewasa yang menderita GCA, sakit kepala mereka bukan sahaja teruk tetapi baru, yang bermaksud mereka tidak pernah merasakan sakit kepala jenis ini sebelumnya.
- Di Mana Sakit Kepala Anda? Biasanya, sakit kepala GCA terletak di pelipis, tetapi boleh menjadi lebih umum atau dilokalisasikan ke dahi atau belakang kepala. Selain itu, ia juga boleh berlaku di kedua-dua belah kepala atau di satu sisi. Dengan sakit kuil, orang mungkin mengadu ketidakselesaan ketika memakai topi atau menyisir rambut.
- Adakah anda mengalami demam atau menggigil? Doktor anda akan mengambil suhu anda, kerana demam sering terjadi pada mereka yang menghidap GCA, tetapi tidak selalu.
- Bagaimana perasaan anda? Orang dengan GCA cenderung merasa dan kelihatan tidak sedap. Sebagai tambahan kepada sakit kepala, mereka mungkin memperhatikan penurunan berat badan, keletihan, kehilangan selera makan, dan / atau batuk.
- Adakah Anda Mempunyai Sakit? Keadaan yang disebut polymyalgia reumatik (PMR), yang menyebabkan sakit pagi dan kekakuan di pinggul, bahu, dan leher, telah dikaitkan dengan GCA. Oleh itu, jika anda telah didiagnosis menghidap PMR dan mengalami sakit kepala baru, doktor anda boleh mengumpulkan dua dan dua dan mengesyaki diagnosis GCA.
- Adakah Rahang Anda Sakit Semasa Mengunyah? Gejala ini disebut klaudiksi rahang dan dilihat pada kira-kira satu setengah orang dengan GCA. Sakit rahang sering dirasakan di dekat sendi temporomandibular (TMJ) dan berlaku selepas makan makanan yang memerlukan kunyah yang ketat, seperti daging merah atau bagel.
- Adakah Anda Mempunyai Perubahan Penglihatan? Terdapat sejumlah perubahan visual yang mungkin terjadi pada pesakit dengan GCA, dengan yang paling serius adalah kehilangan penglihatan sepenuhnya. Inilah sebabnya mengapa jika doktor mengesyaki GCA, dia akan segera mengatasinya untuk mengawal keradangan dengan cepat dan mencegah kebutaan.
Rawatan
Sekiranya doktor anda mengesyaki GCA sebagai penyebab sakit kepala anda daripada kemungkinan dia akan memerintahkan kadar pemendapan eritrosit (ESR), yang merupakan penanda keradangan badan dan sangat tinggi pada mereka yang menghidap GCA. Doktor anda juga mungkin akan merujuk anda untuk biopsi arteri temporal untuk mengesahkan diagnosis. Ini bermaksud sampel tisu kecil arteri temporal anda akan dikeluarkan sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda vaskulitis.
Rawatan gangguan ini memerlukan jangka panjang glukokortikoid dosis tinggi, seperti prednison. Tempoh terapi boleh berkisar antara beberapa bulan hingga bertahun-tahun, untuk mengelakkan komplikasi serius berkaitan GCA, seperti kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Bahagian yang mencabar dalam merawat GCA dengan dos steroid oral yang tinggi, selama ini, steroid boleh menyebabkan kesan buruk seperti tekanan darah tinggi dan gula darah, jangkitan, dan patah tulang.
Untuk mengurangkan dos dan tempoh penggunaan glukokortikoid dalam GCA, satu kajian kecil di Arthritis Rheumatism meneliti rawatan awal GCA dengan glukokortikoid intravena diikuti dengan penggunaan glukokortikoid oral. Ini berjaya memberi dos yang lebih rendah dan mengurangkan steroid dengan lebih cepat, jika dibandingkan dengan orang yang mengambil steroid oral tanpa dos intravena awal.
Doktor lain mungkin menganggap penggunaan terapi imunosupresif (misalnya, methotrexate atau azathioprine) sebagai ubat tambahan untuk mencapai pengampunan yang lebih cepat sehingga seseorang cenderung untuk mengalami kesan buruk penggunaan steroid jangka panjang. Walaupun begitu, bukti saintifik mengenai terapi ini masih terhad.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sudah tentu, jika anda mengalami sakit kepala yang baru atau perubahan corak sakit kepala, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Terdapat banyak masalah kesihatan lain yang mungkin berlaku, dan gejala dapat meniru GCA.
Yang mengatakan, jika anda didiagnosis menghidap GCA, ketahui bahawa ia adalah penyakit yang dapat disembuhkan, tetapi ia perlu segera diubati. Seperti biasa, dengarkan naluri anda dan bersikap proaktif dalam penjagaan kesihatan anda.