Kandungan
- Apa itu Pacemaker?
- Bagaimana Perentak jantung berfungsi?
- Perentak jantung responsif
- Berapa kerapkah alat pacu jantung anda benar-benar memacu jantung anda?
- Bagaimana Kehidupan Seperti Pacemaker?
Apa itu Pacemaker?
Alat pacu jantung adalah alat elektronik kecil tetapi sangat canggih yang ditanam di bawah kulit untuk membantu mengatur degupan jantung. Secara khusus, alat pacu jantung paling sering digunakan untuk merawat beberapa aritmia jantung yang menghasilkanbradikardia- degupan jantung yang terlalu perlahan. Irama jantung yang menyebabkan bradikardia adalah sindrom sinus yang sakit dan sekatan jantung. Alat pacu jantung biasanya menghilangkan gejala yang disebabkan oleh bradikardia termasuk kelemahan, keletihan, pening, pening, atau sinkop (kehilangan kesedaran).
Pada sesetengah orang yang mengalami kegagalan jantung, alat pacu jantung jenis khusus dapat membantu menyelaraskan pemukulan ruang jantung-atria dan ventrikel. Perentak jantung khusus ini - yang dipanggil alat terapi penyegerakan jantung (CRT) - dapat meningkatkan fungsi dan gejala jantung pada banyak orang dengan kegagalan jantung.
Bagaimana Perentak jantung berfungsi?
Berbeza dengan yang mungkin pernah anda dengar, alat pacu jantung tidak mengambil alih kerja jantung. Setelah anda mempunyai alat pacu jantung, hati anda masih melakukan semua pekerjaannya sendiri. Sebaliknya, alat pacu jantung hanya membantu mengatur masa dan urutan degupan jantung anda.
Alat pacu jantung terdiri daripada dua bahagian utama: penjana dan plag.
Penjana pada dasarnya adalah komputer kecil (bersama dengan bateri dan komponen elektronik lain), yang diletakkan di dalam bekas titanium yang ditutup rapat. Kebanyakan penjana alat pacu jantung moden berukuran kira-kira 50 sen dan tebalnya kira-kira tiga kali ganda.
Satu petunjuk adalah wayar bertebat yang fleksibel yang membawa isyarat elektrik berulang-alik antara penjana alat pacu jantung dan jantung. Satu hujung plumbum dilampirkan ke penjana, dan ujung yang lain dimasukkan melalui urat ke jantung. Kebanyakan alat pacu jantung hari ini menggunakan dua petunjuk; satu diletakkan di atrium kanan dan satu lagi di ventrikel kanan.
Alat pacu jantung ditanamkan di bawah anestesia tempatan. Penjana diletakkan di bawah kulit, di bawah tulang selangka. Sambungan disisipkan melalui urat yang berdekatan dan maju ke kedudukan yang sesuai di dalam jantung, dan hujungnya dipasang ke penjana. Prosedur implantasi biasanya memakan masa satu jam atau lebih.
Setelah ditanamkan, alat pacu jantung berfungsi dengan memantau aktiviti elektrik jantung, dan memutuskan sama ada dan kapan "langkah". Sekiranya degupan jantung anda menjadi terlalu perlahan, peranti akan bergerak dengan menghantar isyarat elektrik kecil ke otot jantung, menyebabkannya berkontrak.
Pacing boleh dilakukan dari atrium kanan, ventrikel kanan, atau kedua-duanya. Perentak jantung memutuskan secara beat-to-beat sama ada ia perlu bergerak, dan jika demikian, di ruang mana ia harus bergerak. "Langkah cerdas" ini memastikan bahawa degupan jantung yang sesuai selalu dijaga untuk keperluan segera tubuh, dan kerja-kerja ruang jantung selalu diselaraskan.
Alat pacu jantung "diprogramkan", yang bermaksud bahawa fungsi tertentu yang mereka lakukan dapat diubah kapan saja. Memprogram alat pacu jantung dilakukan dengan menghantar arahan baru secara tidak wayar ke penjana, dengan menggunakan alat khas yang disebut pengaturcara. Sebagai contoh, doktor anda dapat memprogramkan semula alat pacu jantung anda dengan mudah untuk mengubah kadar di mana ia akan memberi tekanan pada jantung anda.
Perentak jantung responsif
Pada hari-hari awal mondar-mandir, alat pacu jantung hanya dapat bergerak dengan satu denyut jantung tertentu. Setiap kali degupan jantung intrinsik pesakit sendiri turun di bawah kadar yang telah ditetapkan (katakanlah, 70 denyutan seminit), alat pacu jantung akan mulai bergerak pada kadar tetap itu.
Hari ini, hampir semua alat pacu jantung mempunyai kemampuan untuk mengubah kadar kecepatannya, bergantung pada keperluan segera anda. Perentak jantung ini disebut alat pacu jantung yang responsif kadar.
Perentak jantung yang responsif kadar boleh menggunakan salah satu daripada beberapa teknologi untuk menentukan kadar denyutan jantung yang optimum, tetapi dua, khususnya, terbukti cukup berguna. Salah satunya adalah sensor aktiviti, yang mengesan pergerakan badan. Semakin aktif anda, semakin cepat alat pacu jantung akan mengalahkan jantung anda (dalam jarak denyutan jantung yang ditetapkan oleh doktor anda).
Kaedah lain yang biasa digunakan untuk mengubah laju langkah adalah sensor pernafasan, yang mengukur kadar pernafasan anda. Semakin cepat anda bernafas, semakin aktif anda (mungkin), dan semakin pantas langkahnya (sekali lagi, dalam jarak yang ditetapkan).
Salah satu daripada teknologi ini memungkinkan alat pacu jantung yang responsif kadar untuk meniru perubahan degupan jantung yang normal dari momen ke saat yang akan diberikan oleh irama jantung yang normal.
Berapa kerapkah alat pacu jantung anda benar-benar memacu jantung anda?
Pada kebanyakan orang yang mempunyai alat pacu jantung, sistem elektrik jantung sendiri sebenarnya menghasilkan sebahagian besar degupan jantung. Perentak jantung terdapat terutamanya sebagai "injap keselamatan," untuk mengelakkan episod bradikardia yang tidak sepatutnya.
Pada orang lain, alat pacu jantung berfungsi terutamanya dalam mod responsif kadar, untuk membolehkan degupan jantung meningkat dengan sewajarnya semasa latihan. Semasa mereka dalam keadaan rehat, alat pacu jantung biasanya tidak bergerak. Laju responsif kadar membolehkan mereka menjadi lebih aktif dengan keletihan yang jauh lebih sedikit.
Namun, orang lain mempunyai bentuk bradikardia yang lebih teruk dan mungkin memerlukan langkah hampir sepanjang masa. Orang-orang ini akan cepat mengalami gejala yang teruk sekiranya alat pacu jantung mereka berhenti berfungsi seperti biasa. Oleh itu, doktor menyebut mereka sebagai "perentak jantung."
Bagaimana Kehidupan Seperti Pacemaker?
Alat pacu jantung seharusnya mencegah atau menghilangkan masalah, bukan membuatnya. Dan secara amnya, itulah yang mereka lakukan. Selagi anda mengikuti beberapa langkah berjaga-jaga yang mudah, elakkan gangguan elektromagnetik, dan ikuti arahan doktor anda untuk memastikan peranti anda diperiksa secara berkala, anda boleh merancang untuk menjalani kehidupan yang hampir bebas dari sekatan yang disebabkan oleh alat pacu jantung itu sendiri.
Anda mesti memeriksa alat pacu jantung anda secara berkala, dan apabila bateri akhirnya mulai habis (biasanya selepas 7-10 tahun) penjana alat pacu jantung perlu diganti, yang biasanya merupakan prosedur pesakit luar yang mudah. Dalam kebanyakan kes, orang boleh lupa bahawa mereka mempunyai alat pacu jantung pada waktu lain.
Hidup Dengan Pacemaker