Gambaran Keseluruhan Sakit Kepala di MS

Kandungan

• Jenis Sakit Kepala
• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan multiple sclerosis (MS) lebih cenderung kepada migrain dan gangguan sakit kepala yang lain, seperti sakit kepala ketegangan atau sakit kepala kelompok, daripada populasi umum. Satu kajian mendapati bahawa 78 peratus peserta dengan MS yang baru didiagnosis melaporkan mengalami sakit kepala pada bulan lalu.

Jenis Sakit Kepala

Terdapat tiga jenis gangguan sakit kepala utama yang telah dinilai berpotensi dikaitkan dengan sklerosis berganda: migrain, sakit kepala cluster, dan sakit kepala tegang.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), wanita dua kali lebih mungkin mengalami sakit kepala, migrain, dan sakit rahang atau muka yang teruk (gejala khas MS) daripada lelaki.

Migrain

Migrain adalah perkara biasa pada orang dengan MS yang berulang-ulang. Mereka bertahan antara empat dan 72 jam dan mempunyai beberapa ciri berikut:

• Didahului oleh gejala prodrome (termasuk keletihan, kelaparan, atau kegelisahan) atau aura (penglihatan kabur atau memutarbelitkan yang menandakan bahawa sakit kepala akan bermula)
• Berdenyut di satu atau kedua-dua belah kepala
• Diiringi oleh kepekaan terhadap cahaya atau suara
• Disertai dengan loya, muntah, atau hilang selera makan
• Diikuti dengan rasa sakit dan ketidakselesaan yang tinggal

Beberapa orang mendapati tidur siang yang panjang berikutan migrain membantu melegakan beberapa gejala yang tinggal.

Sakit Kepala Kluster

Sakit kepala kluster bermula sebagai sensasi berdenyut, menusuk, atau rasa terbakar yang teruk di satu sisi hidung atau dalam satu mata. Mereka boleh bertahan hanya 15 minit atau selama tiga jam.

Secara khas, kesakitan:

• Puncak dengan pantas
• Terasa seperti renjatan elektrik atau "letupan" di dalam atau di belakang mata
• Berlaku hanya pada satu sisi wajah
• Datang tanpa amaran (tidak seperti banyak migrain)
• Cenderung berulang pada waktu yang sama setiap hari (selalunya setelah tertidur), biasanya selama beberapa minggu
• Boleh menyebabkan mata mengalir, hidung mengalir, atau kelopak mata terkulai
• Menyelesaikan sepenuhnya (sehingga sakit kepala kelompok seterusnya)

Sakit Kepala Ketegangan

Sakit kepala ketegangan adalah jenis sakit kepala yang paling biasa pada populasi umum. Tempohnya boleh 30 minit hingga sepanjang hari (atau bahkan hingga satu minggu).

Sakit kepala jenis ketegangan juga:

• Jarang menyebabkan kesakitan teruk; selalunya sederhana atau ringan
• Rasa seperti rasa sakit yang berterusan, seperti band atau sensasi memerah yang tepat di atas alis atau mengelilingi kepala
• Datang sedikit demi sedikit
• Boleh berlaku pada mana-mana bahagian hari, tetapi biasanya berlaku pada akhir hari

Gejala

Sakit kepala migrain sangat menyakitkan, dan kepekaan cahaya dan suara yang menyertainya boleh menyebabkan orang menarik diri ke tempat yang gelap dan gelap selama berjam-jam pada satu masa. Walaupun episod migrain telah berlalu, orang sering ditinggalkan dengan gejala-gejala yang tersisa - yang disebut fasa postdrome - yang meliputi keletihan, mudah marah, masalah menumpukan perhatian, dan pening.

Sakit kepala kluster sering digambarkan oleh orang-orang sebagai kesakitan terburuk yang dapat mereka bayangkan, mirip dengan pengambilan ais yang terbakar di dalam mata mereka. Rasa sakit akibat sakit kepala berkelompok menyebabkan banyak orang jatuh ke lantai, menarik rambut mereka, bergoyang-goyang, menjerit, dan menangis.

Walaupun rasa sakit dari sakit kepala kluster hilang dan tidak mempunyai kesan yang berlarutan seperti migrain, orang sering merasa benar-benar keletihan setelah setiap sakit kepala.

Sama seperti melumpuhkan seperti sakit kepala adalah ketakutan dan ketakutan bahawa orang merasa mengetahui ada kemungkinan ada yang lain datang dalam beberapa jam atau keesokan harinya. Keresahan ini boleh mengganggu aktiviti harian atau hubungan sosial, dan juga menyebabkan insomnia.

Punca

Banyak perkara yang berbeza boleh menyebabkan sakit kepala pada orang dengan MS, ada yang berkaitan secara langsung dengan penyakit ini dan yang lain adalah kesan sampingan rawatan.

Luka MS

Beberapa penyelidikan pada orang dengan MS menunjukkan hubungan antara lesi MS di otak dan peningkatan jumlah migrain dan / atau sakit kepala jenis ketegangan. Di samping itu, terdapat laporan bahawa sakit kepala atau migrain menjadi gejala utama seseorang yang mengalami kekambuhan MS akut.

Sakit kepala kluster telah dikaitkan dengan lesi MS di batang otak, terutamanya di bahagian di mana saraf trigeminal berasal. Ini adalah saraf yang terlibat dengan neuralgia trigeminal-salah satu gejala MS yang paling menyakitkan.

Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan bahawa tidak ada hubungan antara MS dan migrain atau sakit kepala ketegangan. Satu kajian kawalan kes di Norway yang melibatkan lebih daripada 1,750 peserta mendapati bahawa tidak ada peningkatan risiko migrain atau sakit kepala ketegangan pada orang dengan MS berbanding dengan populasi umum.

Ubat MS

Terapi pengubah penyakit berdasarkan interferon (Rebif, Betaseron, Avonex) boleh menyebabkan sakit kepala atau membuat sakit kepala yang ada sebelumnya menjadi lebih teruk. Gilenya, ubat pengubah penyakit MS yang lain, boleh menyebabkan sakit kepala. Begitu juga Provigil, Symmetrel, dan ubat lain yang digunakan untuk merawat keletihan yang berkaitan dengan MS.

Yang lain

Sakit kepala juga sering berlaku semasa episod neuritis optik. Sakit kepala ini biasanya hanya di satu sisi dan bertambah buruk apabila mata yang terkena digerakkan.

Depresi, gejala MS yang biasa, juga dikaitkan dengan sakit kepala. Depresi dan sakit kepala migrain kedua-duanya dikaitkan dengan tahap serotonin yang rendah.

Bilakah Berjumpa dengan Doktor Anda

Anda mesti berjumpa doktor untuk sebarang jenis sakit kepala yang tidak biasa, sakit kepala yang terus berulang, atau sakit yang berlarutan dalam jangka masa yang lama.

Diagnosis

Semasa menilai sakit kepala anda, doktor anda kemungkinan besar akan menanyakan beberapa soalan khusus mengenai sakit kepala anda untuk mengurangkan diagnosis. Soalan-soalan ini merangkumi:

• Lokasi: Di manakah kesakitan itu berada?
• Perwatakan: Bagaimana anda menggambarkan sakit kepala anda? (mis. berdenyut, sakit, terbakar, atau tajam)
• Keterukan: Apakah kesakitan anda pada skala 1 hingga 10, dengan 10 kesakitan yang paling teruk dalam hidup anda? Adakah anda menggambarkan sakit kepala anda sebagai ringan, sederhana, atau teruk? Adakah ini sakit kepala terburuk dalam hidup anda?
• Faktor-faktor yang memburukkan atau mengurangkan: Apa yang menjadikan kesakitan lebih baik atau teruk?
• Sinaran: Adakah kesakitan memancar?
• Permulaan: Adakah permulaan sakit kepala anda cepat atau beransur-ansur?
• Tempoh: Berapa lama kesakitan itu berlaku? Adakah kesakitan berterusan atau sekejap-sekejap?
• Persatuan: Adakah terdapat gejala lain yang berkaitan dengan sakit kepala anda? (mis. mual, muntah, perubahan visual)

Di samping itu, penyedia penjagaan kesihatan anda akan mencatat sejarah perubatan peribadi dan keluarga anda, sebarang ubat yang anda ambil, dan tabiat sosial anda (mis. Pengambilan kafein, penggunaan alkohol, merokok).

Sekiranya sakit kepala yang sangat teruk timbul secara tiba-tiba dan tidak pernah berlaku sebelumnya, ujian pencitraan otak boleh dilakukan untuk mengesampingkan tumor atau strok.

Penilaian dan Diagnosis Sakit Kepala

Rawatan

Doktor merawat sakit kepala berdasarkan penyebabnya. Sekiranya sakit kepala adalah akibat daripada kesan sampingan ubat, doktor anda mungkin dapat menggantikan ubat yang menyinggung atau mengubah dosnya. Pada masa yang lain, ubat penahan sakit boleh diresepkan untuk membantu mengurangkan gejala.

Pilihan yang biasa ditetapkan termasuk:

• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti Aleve (naproxen) dan Advil atau Motrin (ibuprofen), biasanya merupakan pertahanan lini pertama dalam merawat ketegangan sakit kepala dan migrain.
• Antidepresan dikenali sebagai perencat pengambilan serotonin norepinefrin (SNRI), termasuk Effexor (venlafaxine). Antidepresan yang digunakan untuk merawat gejala kemurungan yang biasa terjadi pada orang dengan MS, juga dapat membantu merawat migrain. Oleh kerana kedua-dua kemurungan dan migrain dikaitkan dengan tahap serotonin yang rendah, pemulihan tahap tersebut dapat meningkatkan kedua-dua gejala dari masa ke masa.
• Triptans adalah kelas ubat yang digunakan khusus untuk merawat migrain dan sakit kepala cluster. Mereka mengikat reseptor serotonin di otak, menyekat laluan sakit tertentu dan menyempitkan saluran darah.
• Steroid dos tinggi boleh menyebabkan sakit kepala pada beberapa orang, tetapi ubat yang sama dapat berkesan dalam merawat sakit kepala yang berkaitan dengan kambuh MS. Sekiranya sakit kepala dikaitkan dengan neuritis optik atau disebabkan oleh lesi MS, perjalanan Solu-Medrol sering dapat membantu mengurangkan sakit kepala kronik atau akut.

Rawatan Sakit Kepala untuk Penghidap MS

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sangat berguna untuk menyimpan catatan simptom di mana anda merakam keperitan sakit kepala anda, termasuk waktu di mana ia bermula, berapa lama ia berlanjutan, sebarang pencetus yang mungkin anda perhatikan, dan apa sahaja yang anda lakukan (termasuk mengambil ubat) yang membantu. Ini akan membantu doktor anda untuk menentukan apa yang mungkin menyebabkan sakit kepala, jenis apa, dan jenis rawatan apa yang harus dicuba.