Kandungan
Keseluruhan kelangsungan hidup, atau OS, atau kadang-kadang hanya "bertahan hidup" adalah peratusan orang dalam kumpulan yang masih hidup setelah beberapa lama - biasanya beberapa tahun.Sebagai contoh: "OS 5 tahun untuk limfoma Hodgkin tahap II adalah sekitar 90 peratus."
Ini bermakna bahawa, dari semua pesakit dengan limfoma Hodgkin yang disaksikan oleh penyelidik dalam kajian mereka, mereka yang hidup sekurang-kurangnya 5 tahun dari masa diagnosis terdiri daripada 90 peratus.
OS 5 tahun sering dilaporkan untuk orang yang diketahui mempunyai tahap barah tertentu, atau kadang-kadang orang yang mengalami tahap barah tertentu yang menerima rawatan minat tertentu. Jadi, dalam kes ini, mungkin dinyatakan bahawa kadar OS 5 tahun menggambarkan peratusan orang yang hidup 5 tahun selepas diagnosis atau 5 tahun selepas permulaan terapi.
Survival Versus Cure
Dari satu segi, OS boleh mencerminkan kadar penyembuhan, tetapi ini tidak selalu berlaku. "Ukur" yang berbeza digunakan untuk mengukur kelangsungan hidup pada pesakit barah, dan masing-masing mempunyai kekuatan dan batasan tersendiri. OS 5 tahun digunakan untuk banyak barah termasuk limfoma bermutu tinggi memandangkan mereka yang bertahan selama 5 tahun cenderung disembuhkan dari penyakit mereka. Dalam beberapa keganasan yang berkembang dengan perlahan dan rendah seperti limfoma folikel, bagaimanapun, kelangsungan hidup 10 tahun secara keseluruhan mungkin lebih mencerminkan apa yang akan dianggap sebagai penawar. Dengan kata lain, hidup 5 tahun setelah diagnosis limfoma folikular tidak semestinya penyakit itu hilang.
Survival Versus Sebab Sebab-Hidup
Apabila maklumat mengenai penyebab kematian ditambahkan, ini mungkin disebut sebagai diperbetulkan kelangsungan hidup atau sebab-khusus kelangsungan hidup. Kelangsungan hidup untuk tujuan berpotensi sangat berbeza dengan OS.
Kelangsungan hidup khusus-penyebab dianggap sebagai kaedah yang lebih tepat untuk menganggarkan berapa banyak kematian tambahan dalam kumpulan yang disebabkan oleh barah itu sendiri. Sebagai contoh, pertimbangkan barah yang banyak dijumpai pada orang yang juga mempunyai penyakit jantung yang buruk. Sekiranya anda hanya melihat kelangsungan hidup secara keseluruhan dan bukan survival khusus - anda tidak tahu apa-apa mengenai jumlah kematian akibat penyakit jantung, dan bukan barah - dan ini dapat menjadikannya kelihatan seperti barah lebih mematikan daripada sebenarnya.
Survival oleh Kumpulan Prognostik
Kadang-kadang orang yang menghidap barah dimasukkan ke dalam kumpulan yang berbeza untuk mendapatkan gambaran kelangsungan hidup yang lebih baik. Kumpulan ini boleh disebut sebagai kumpulan prognostik. Mari kita ambil limfoma folikel sebagai contoh.
Menurut American Cancer Society, untuk limfoma folikular, Follicular Lymphoma International Prognostic Index atau FLIPI dikembangkan kerana indeks prognostik yang ada tidak mencukupi. Terdapat Indeks Prognostik Antarabangsa lama, atau IPI, yang berguna untuk banyak limfoma, tetapi tidak begitu berguna untuk limfoma folikel, yang cenderung tumbuh lebih perlahan.
FLIPI menggunakan faktor prognostik yang sedikit berbeza daripada IPI, seperti berikut:
Faktor Prognostik yang Baik
- Umur 60 tahun ke bawah
- Tahap I atau II
- Hemoglobin darah 12 g / dL atau lebih tinggi
- 4 atau lebih sedikit kawasan kelenjar getah bening terjejas
- Serum LDH adalah normal
Faktor Prognostik yang lemah
- Umur melebihi 60 tahun
- Tahap III atau IV
- Tahap hemoglobin darah di bawah 12 g / dL
- Lebih daripada 4 kawasan kelenjar getah bening terjejas
- Serum LDH tinggi
Pesakit diberikan satu titik untuk setiap faktor prognostik yang lemah. Orang yang tidak mempunyai faktor prognostik yang buruk akan mempunyai skor 0, sementara mereka yang mempunyai semua faktor prognostik yang lemah akan mendapat skor 5. Indeks kemudian membahagikan orang dengan limfoma folikel menjadi 3 kumpulan:
- Risiko rendah: tidak ada atau 1 faktor prognostik yang buruk
- Risiko pertengahan: 2 faktor prognostik yang buruk
- Risiko tinggi: 3 atau lebih faktor prognostik yang buruk
Kajian yang digunakan untuk mengembangkan FLIPI melaporkan kadar kelangsungan hidup berikut:*
- Berisiko rendah: OS 5 tahun 91 peratus; OS 10 tahun sebanyak 71 peratus
- Risiko pertengahan: OS 5 tahun sebanyak 78 peratus; OS 10 tahun sebanyak 51 peratus
- Berisiko tinggi: OS 5 tahun sebanyak 53 peratus; OS 10 tahun sebanyak 36 peratus
* Persatuan Kanser Amerika mencatatkan penafian berikut:
“Kadar ini mencerminkan jumlah orang yang hidup sekurang-kurangnya 5 atau 10 tahun setelah didiagnosis - banyak orang hidup lebih lama daripada ini. Kadarnya berdasarkan kepada orang yang didiagnosis dengan limfoma folikel pada tahun 1980-an dan 1990-an. Rawatan baru telah dikembangkan sejak itu, jadi kadar kelangsungan hidup semasa mungkin lebih tinggi. "
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kadar kelangsungan hidup adalah alat yang baik, tetapi dalam beberapa cara, ia seperti surat khabar yang menguning - kerana mereka mengambil masa bertahun-tahun untuk berkembang, ia benar untuk jangka masa tertentu dan menggambarkan rawatan yang digunakan pada masa itu. Bagi seseorang yang memulakan terapi baru hari ini, kadar survival keseluruhan 10 tahun yang diterbitkan mungkin atau mungkin tidak relevan.