Rawatan Topikal untuk Psoriasis

Kandungan

• Pelembap Emolien
• Krim Hidrokortison
• Asid salisilik
• Tar arang batu
• Analog Vitamin D
• Anthralin
• Tazarotene
• Inhibitor Calcineurin
• Ubat Alternatif

Terapi topikal (yang digunakan pada kulit) adalah rawatan utama psoriasis. Mereka biasanya digunakan sebelum ubat oral atau suntikan untuk membantu mengurangkan rasa kering, mengelupas, gatal, dan radang. Terapi topikal juga dapat menyokong ubat-ubatan seperti methotrexate atau ubat biologi seperti Enbrel (etanercept) atau Humira (adalimumab) pada orang dengan psoriasis sederhana hingga teruk.

Sebilangan ubat topikal boleh didapati di kaunter, sementara yang lain memerlukan preskripsi. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda sebelum memasukkan sebarang produk ke dalam rancangan rawatan anda sekiranya tidak disyorkan secara khusus kepada anda. Ada yang boleh merengsakan kulit jika tidak digunakan dengan tepat dan bahkan boleh memicu suar.

Bagaimana Psoriasis Diobati

Pelembap Emolien

Pelembap penting dalam setiap peringkat rawatan. Mereka yang kaya dengan emolien dapat membantu mengunci kelembapan dan mengurangkan kekeringan, gatal-gatal, dan pengelupasan. Terdapat beberapa pilihan untuk dipilih, termasuk krim, salap, losyen, gel, minyak mandi, dan semburan.

Untuk psoriasis ringan hingga sederhana, pelembap yang dibuat dengan petrolatum (parafin lembut putih) sering sangat membantu. Bukan sahaja tahan lama, tetapi cenderung kurang berminyak daripada produk yang dibuat dengan minyak jarak, mentega koko, atau minyak sayuran.

Walaupun pelembap lebih berat mungkin diperlukan untuk kes sederhana hingga teruk, produk berasaskan minyak sayuran dapat mengoksidasi jika dibiarkan pada kulit terlalu lama. Bercakap dengan pakar dermatologi anda mengenai penggunaan pelembap ini dengan betul untuk mengelakkan keradangan.

Jenis emolien lain termasuk isopropil palmitat, parafin cair, polietilena glikol, shea butter, asid stearat, dan stearil alkohol.

6 Pelembap Emolien Terbaik diulas

Krim Hidrokortison

Bagi kebanyakan orang, krim kortikosteroid bebas adalah barisan pertahanan pertama terhadap gatal-gatal yang meluas. Krim hidrokortison 1% adalah ubat anti-gatal OTC yang paling biasa digunakan; formulasi yang lebih kuat boleh didapati dengan preskripsi. Kesan sampingan termasuk kesemutan, pembakaran, jerawat, dan perubahan warna kulit.

Hidrokortison dapat sangat berkesan dalam jangka masa pendek. Menurut kajian 2014 diJurnal Akademi Dermatologi Amerika,empat minggu krim hidrokortison topikal (digunakan dua kali sehari) mengurangkan saiz luka psoriasis hampir 20% dan keparahan gejala dari Skor Lesi Sasaran (TLS) 8, yang bermaksud teruk, hingga TLS 2, yang bermaksud ringan.

Kortikosteroid topikal tidak digalakkan untuk penggunaan yang berpanjangan kerana boleh menyebabkan atrofi kulit yang tidak dapat dipulihkan (penipisan). Jangan sekali-kali menggunakan kortikosteroid topikal pada wajah anda melainkan jika doktor kulit anda memintanya.

Asid salisilik

Asid salisilat digunakan dalam berbagai produk perawatan kulit OTC, termasuk ubat jerawat, pencuci muka, sabun, dan syampu kelemumur. Ia berfungsi dengan lembut membuang sel mati dari permukaan kulit dan mendorong penyerapan ubat topikal lain yang lebih baik.

Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah meluluskan penggunaan asid salisilik untuk rawatan psoriasis. Ubat ini, yang diklasifikasikan sebagai keratolitik, kadang-kadang boleh menyebabkan kemerahan dan kerengsaan, terutama jika digunakan secara berlebihan.

Tanyakan kepada pakar dermatologi anda sama ada jenama OTC sesuai atau adakah formulasi preskripsi diperlukan untuk luka yang lebih teruk.

6 Pencucian Muka Salisilik Terbaik

Tar arang batu

Batubara adalah ubat psoriasis, eksim, dan penyakit kulit yang lain selama berabad-abad. Ia diketahui dapat mengurangkan keradangan dan memperlambat pengeluaran sel kulit yang menyebabkan plak kulit. Produk yang mengandungi tar arang batu terdapat dalam pelbagai formulasi, termasuk losyen, syampu, dan busa.

Penyediaan tar arang batu biasanya dibiarkan pada kulit sekurang-kurangnya dua jam dan kadang-kadang digabungkan dengan fototerapi untuk meningkatkan kepekaan kulit terhadap sinar ultraviolet (UV).

Tar arang boleh didapati di kaunter dan dengan preskripsi. Kesan sampingan jarang berlaku tetapi mungkin termasuk kerengsaan dan kemerahan pada kulit. Tar arang juga boleh mengotorkan pakaian dan meninggalkan bau yang kuat selama satu atau dua jam selepas rawatan. Terdapat beberapa produk tar arang batu yang diubah dan dihilangkan, tetapi tidak jelas sejauh mana ia berfungsi berbanding tar arang batu mentah.

Analog Vitamin D

Analog vitamin D topikal adalah versi vitamin D buatan manusia yang membantu mengurangkan pengeluaran sel kulit. Mereka lebih selamat daripada hidrokortison untuk penggunaan jangka panjang tetapi boleh menyebabkan rasa terbakar, menyengat, dan kemerahan. Memakai lapisan pelembap nipis terlebih dahulu kadang-kadang boleh membantu.

Analog vitamin D terdapat dalam pelbagai jenis losyen, krim, busa, dan penyelesaian topikal.Mereka boleh didapati dengan preskripsi dan dipasarkan dengan nama jenama yang berbeza:

• Calcipotriene (nama jenama Calcitrene, Dovonex, dan Sorilux)
• Calcitriol (nama jenama Rocaltrol dan Vectical)
• Tacalcitol (nama jenama Bonalfa dan Curatoderm)

Analog vitamin D kadang-kadang digabungkan dengan kortikosteroid topikal untuk rawatan dua dalam satu. Ini termasuk ubat Enstilar dan Taclonex, yang menggabungkan calcipotriene dengan betamethasone.

Anthralin

Krim Anthralin adalah salah satu ubat topikal pertama yang dikembangkan untuk merawat psoriasis dan ubat yang kadang-kadang digunakan untuk merawat psoriasis sederhana hingga teruk. Ia berfungsi dengan memperlambat pertumbuhan sel kulit dan meredakan keradangan.

Anthralin tidak mempunyai kesan sampingan yang serius tetapi boleh menyebabkan kerengsaan dan pewarnaan pakaian, tuala, dan kulit.

Anthralin boleh didapati dengan resep sebagai krim atau syampu dengan pelbagai jenama, termasuk Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec, dan Zithranol.

Untuk mengurangkan risiko kerengsaan, krim anthralin harus digunakan tidak lebih dari sekali sehari dan tidak lebih dari 30 minit setiap rawatan.

Tazarotene

Retinoid adalah bentuk vitamin A yang melambatkan pertumbuhan sel kulit sambil mendorong penumpahan yang mati. Krim Tazarotene 0.1% adalah versi topikal yang digunakan untuk merawat psoriasis.

Tersedia dengan resep dan dijual dengan nama jenama Avage, Fabior, Tazorac, dan lain-lain, tazarotene boleh digunakan pada wajah dan kulit lain. Buih dan gel tersedia untuk merawat psoriasis kulit kepala.

Tazarotene dapat menjengkelkan kulit di sekitar kawasan sasaran. Untuk mengelakkan pendedahan yang tidak perlu, sapukan jeli petroleum di sekitar lesi sebelum mengoleskan krim dengan teliti.

Penting untuk mengelakkan pendedahan cahaya matahari ketika menggunakan tazarotene kerana dapat meningkatkan kepekaan cahaya dan mendorong terbakar sinar matahari.

Inhibitor Calcineurin

Inhibitor calcineurin adalah ubat imunosupresan yang menyekat bahan kimia yang disebut calcineurin, yang digunakan oleh badan untuk menghasut tindak balas keradangan. Dua formulasi topikal, Elidel (pimecrolimus) dan Protopic (tacrolimus), disetujui oleh FDA untuk mengubati eksim tetapi biasanya digunakan di luar label untuk merawat psoriasis.

Menurut tinjauan kajian tahun 2014 diJurnal Perubatan dan Pembedahan Kutaneus, inhibitor calcineurin topikal bukan sahaja berkesan dalam merawat psoriasis tetapi dapat melakukannya tanpa banyak kesan sampingan kortikosteroid topikal.

Tersedia dengan preskripsi, penghambat calcineurin topikal boleh menyebabkan gatal, kemerahan, terbakar, dan kepekaan terhadap sejuk atau panas. Kurang biasa, sakit kepala, mual, folikulitis, dan gejala seperti selesema mungkin berlaku.

Pada tahun 2005, FDA mengeluarkan peringatan kotak hitam, menasihati pengguna bahawa mungkin ada kaitan antara penghambat calcineurin dan limfoma (sejenis barah darah) atau barah kulit.

Sebaliknya, American Academy of Dermatology menegaskan bahawa hubungan kausal belum dapat dijumpai dan bahawa risikonya, paling tidak, minimum.

Perkara Yang Harus Anda Ketahui Mengenai Elidel dan Protopic

Ubat Alternatif

Terdapat sebilangan besar terapi topikal alternatif yang digunakan untuk merawat psoriasis, beberapa di antaranya mempunyai sedikit bukti untuk menyokong penggunaannya. Ini termasuk lidah buaya, yang mempunyai kesan menenangkan tetapi tidak banyak menyumbang untuk menyelesaikan keadaan yang mendasari, dan jojoba, yang dapat mengurangkan keradangan tempatan.

Salah satu ubat topikal yang mungkin berguna adalah capsaicin, sebatian neuroaaktif yang berasal dari cabai. Terdapat di kaunter (dalam krim, losyen, dan tampalan) dan dengan resep (dalam tampalan), capsaicin diketahui dapat menyekat isyarat kesakitan dari kulit dan otot ke otak.

Walaupun terdapat bukti manfaatnya dalam merawat kesakitan muskuloskeletal dan neuropatik, namun sedikit penyelidikan yang dikhaskan untuk penggunaannya dalam merawat kesakitan psoriatik.

Mengapa Psoriasis Berlaku-dan Bagaimana Ia Boleh Diubati