Kandungan
Kanser ovari telah diciptakan sebagai "pembunuh senyap" kerana kekurangan gejala yang ketara sehingga keadaannya agak maju apabila boleh menyebabkan hubungan seksual yang menyakitkan, kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan banyak lagi.Rata-rata risiko menghidap barah ini seumur hidup hanya 1.3 peratus, tetapi kerana penyakit ini sering tidak dapat dikesan hingga mencapai tahap lanjut, ini adalah penyebab kelima kematian yang berkaitan dengan barah pada wanita.
Rawatan seperti pembedahan dan kemoterapi boleh digunakan, walaupun kejayaannya semakin berkurang apabila penyakit semakin meningkat.
Jenis Kanser Ovari
Sistem pembiakan wanita terdiri daripada vagina, serviks (bahagian bawah rahim), rahim, dua tiub fallopio, dan dua ovari. Ovari kira-kira seukuran almond dan bertanggungjawab untuk pengembangan dan pembebasan telur dengan setiap kitaran haid. Mereka juga bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon estrogen dan progesteron.
Kanser ovari biasanya bermula di bahagian tiub fallopio yang paling dekat dengan ovari dan kemudian merebak ke ovari tersebut. Penyakit ini kadang kala bermula di peritoneum, membran mengelilingi isi perut, dan kemudian merebak ke ovari. Atas sebab itu, barah ovari, barah saluran tuba, dan barah peritoneal primer sering dikelompokkan ketika membincangkan kanser ini.
Terdapat tiga kategori asas kanser ovari (walaupun terdapat lebih daripada 30 subtipe). Jenis-jenis yang berlainan ini dapat dirawat dengan cara yang berbeza, mempunyai prognosis yang berbeza, dan berlaku pada wanita yang berlainan usia pada umumnya.
- Tumor ovari epitelium timbul dari lapisan sel (lapisan epitelium) yang melapisi ovari dan tiub fallopio dan menyumbang 85 peratus hingga 90 peratus barah ovari. Risiko barah ini meningkat seiring bertambahnya usia, dan kebanyakan orang mengalami postmenopaus ketika didiagnosis. Subtipe yang paling biasa termasuk tumor endometrioid, mukinous, dan serous, dengan majoriti serius. Tumor mukus dan endometrioid lebih kerap berlaku pada wanita di bawah usia 40 tahun.
- Tumor stromal boleh menjadi jinak atau ganas dan bermula pada stroma, tisu yang mengelilingi telur dan menahan ovari bersama-sama. Ini dipecah menjadi beberapa subtipe, termasuk tumor sel granulosa-yang agresif dalam bentuk remaja, dijumpai antara kelahiran dan usia 30 tahun, tetapi biasanya tidak agresif pada bentuk dewasa-dan tumor sel Sertoli.
- Tumor sel kuman boleh juga bersifat jinak atau ganas dan merupakan bentuk barah ovari yang paling biasa pada mereka yang berumur di bawah 30 tahun. Sebilangan besar didiagnosis antara usia 10 dan 30 tahun. Tumor ini bermula pada sel pembiakan (telur) dan menyumbang sekitar 3 peratus daripada barah ovari. . Tumor sel kuman sering didiagnosis pada peringkat awal tetapi cenderung tumbuh dengan cepat. Beberapa subtipe merangkumi disgerminoma, tumor sinus endodermal, dan teratoma yang belum matang.
- Karsinoma sel kecil ovari jarang berlaku, hanya 0,1 peratus daripada barah ovari.
Tahap kelangsungan hidup rata-rata untuk barah ovari epitel peringkat tinggi (semua peringkat digabungkan) adalah lima tahun, tetapi kira-kira 15 peratus orang yang didiagnosis hidup selepas 10 tahun. Para penyelidik kini mengkaji "outliers" ini dengan harapan dapat mencari cara yang lebih baik untuk merawat penyakit ini. Prognosis bagi individu bergantung pada banyak faktor, seperti usia, tahap dan tahap barah tumor, tindak balas terhadap rawatan, dan banyak lagi.
Gejala Kanser ovari
Gejala barah ovari sering kali tidak jelas dan samar-samar pada peringkat awal penyakit dan sering dikaitkan dengan keadaan lain yang kurang serius. Walaupun sekitar 80 peratus barah ini sudah berada pada tahap lanjut ketika didiagnosis, penyelidikan baru-baru ini telah menemukan empat gejala yang sering terjadi pada tahap sebelumnya. Ini termasuk:
- Perubahan tabiat usus, seperti sembelit atau cirit-birit
- Kesakitan atau tekanan pelvis
- Keperluan kerap membuang air kecil atau kencing
- Kembung atau pembengkakan perut
Beberapa simptom barah ovari sering tidak muncul sehingga penyakit ini berlanjutan. Ini termasuk kesakitan semasa hubungan seksual, keletihan berterusan, kenaikan berat badan perut atau penumpukan cecair (asites), antara lain. Gejala lain disebabkan terutamanya oleh hormon yang dihasilkan oleh tumor, termasuk pendalaman suara, pertumbuhan rambut muka, dan pendarahan rahim yang tidak normal.
Apakah Gejala Kanser Ovari?
Punca
Malangnya, kita tidak dapat mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan barah ovari, tetapi para penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor risiko yang diketahui untuk perkembangannya. Walaupun faktor risiko adalah penting, perlu diingat bahawa barah ovari mungkin berlaku pada orang yang tidak mempunyai faktor risiko atau sejarah keluarga penyakit ini.
Faktor risiko merangkumi, tetapi tidak terhad kepada, usia lanjut; sejarah keluarga kanser ovari, payudara, atau usus besar; kegemukan; dan terapi penggantian estrogen yang tidak diingini.
Faktor yang berkaitan dengan a lebih rendah risiko barah ovari merangkumi, tetapi tidak terhad kepada mempunyai anak sebelum usia 26 tahun, penyusuan susu ibu, penggunaan kontraseptif oral, pembedahan ligasi tuba, dan histerektomi.
Kanser ovari jarang berlaku pada wanita muda. Apabila ia berlaku, sering terdapat sejarah keluarga dan kemungkinan besar berkaitan dengan faktor keturunan seperti mutasi BRCA1 atau BRCA2. Kanser ovari adalah barah kelima yang paling biasa didiagnosis semasa kehamilan dan berlaku pada 1 dari 18.000 kehamilan.
Apa yang Menyebabkan Kanser Ovari?Diagnosis
Kanser ovari tidak diperiksa secara rutin. Mendiagnosis barah ovari selalunya memerlukan indeks kecurigaan yang tinggi dari doktor untuk meminta pesanan pengimejan dan ujian makmal yang dapat menunjukkan penyakit ini.
Doktor biasanya memerintahkan ultrasound transvaginal dan ujian darah CA-125 terlebih dahulu, walaupun yang terakhir boleh menjadi normal pada beberapa orang dengan kanser ovari awal dan mungkin meningkat oleh banyak keadaan perubatan lain. Seorang doktor boleh memulakan ujian ini setelah melakukan pemeriksaan pelvis rutin, atau seseorang mungkin mengalami gejala atau metastasis (penyebaran) dari tumor yang mendorong langkah-langkah berikutnya.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Ovari
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Ujian pencitraan lain, seperti imbasan CT, MRI, dan PET, bersama dengan ujian darah lain kemudian boleh dipesan (terutamanya untuk melihat apakah barah, jika ada, telah merebak). Biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti jenis barah ovari yang dijumpai.
Setelah didiagnosis, tahap tumor - khususnya sel yang bermutasi - sangat penting untuk menentukan pilihan rawatan yang paling tepat. Ini dapat dilakukan dengan kombinasi penemuan tumor pada sampel biopsi dan kajian pencitraan, tetapi sering memerlukan pembedahan. Tumor tahap 1 dijumpai di satu atau kedua ovari. Tumor tahap 2 merebak ke rahim dan tiub fallopio. Tumor tahap 3 merebak ke perut, dan tumor tahap 4 ke organ jauh seperti paru-paru dan hati. Di paru-paru, sel-sel tumor dapat berkumpul di kawasan sekitarnya, menyebabkan efusi pleura.
Bagaimana Kanser Ovari DiagnosisRawatan
Pilihan rawatan untuk kanser ovari bergantung pada jenis, tahap, dan tahap barah ovari, serta faktor lain seperti usia dan kesihatan umum.
Terdapat tiga kaedah rawatan utama untuk barah ovari.
Pembedahan yang digabungkan dengan kemoterapi adalah kaedah rawatan yang paling biasa bagi semua orang kecuali peringkat awal penyakit ini.
Terapi radiasi tidak biasa digunakan tetapi mungkin disarankan untuk beberapa wanita dengan metastasis yang luas di perut mereka.
- Pembedahan:Pembuangan ovari dan tiub fallopio di satu sisi boleh dipertimbangkan bagi mereka yang berharap dapat mengekalkan kesuburan mereka. Pembedahan debulking atau cytoreduction dapat dipertimbangkan untuk menghilangkan sebanyak mungkin tumor (dan metastasis) untuk meningkatkan keberkesanan kemoterapi.
- Kemoterapi:Kemoterapi digunakan untuk menghilangkan sel-sel barah yang masih ada setelah operasi, atau untuk mengurangi risiko kambuh ketika tidak ada sel-sel barah yang tersisa. Ia juga boleh diberikan sebagai kemoterapi paliatif untuk mengurangkan gejala.
- Terapi yang disasarkan: Ini melibatkan rawatan dengan ubat-ubatan yang menargetkan jalur tertentu dalam pertumbuhan sel barah. Kerana fokus mereka, mereka sering, tetapi tidak selalu, mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat kemoterapi konvensional. Terdapat dua jenis terapi sasaran: yang bertujuan untuk menghambat pembentukan saluran darah baru oleh tumor, dan yang menyasarkan laluan pertumbuhan sel barah.
Ujian klinikal sedang berjalan mengkaji kombinasi terapi di atas, dan juga terapi yang lebih baru, seperti ubat imunoterapi. Menurut Institut Kanser Nasional, orang yang didiagnosis dengan barah ovari harus mempertimbangkan untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal.
Rawatan untuk Kanser OvariSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Pada masa sekarang, kebanyakan kanser ovari epitelium didiagnosis pada peringkat kemudian penyakit ini. Oleh kerana kami tidak mempunyai ujian saringan yang disyorkan, penting untuk mengetahui gejala dan mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalaminya - walaupun anda menganggapnya mungkin bukan apa-apa.
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi baru-baru ini didiagnosis menghidap barah ovari, anda mungkin merasa sangat ketakutan ketika melihat statistik penyakit ini. Walaupun jumlahnya serius, rawatan untuk penyakit ini bertambah baik seperti juga kadar kelangsungan hidupnya, dan banyak ujian klinikal hari ini mencari cara yang lebih baru dan lebih baik untuk merawat pesakit.
Apakah Gejala Kanser Ovari?