Osteosarcoma

Kandungan

• Apa itu osteosarcoma?
• Apa yang menyebabkan osteosarcoma?
• Apakah faktor risiko osteosarcoma?
• Apakah gejala osteosarcoma?
• Bagaimana osteosarcoma didiagnosis?
• Rawatan untuk osteosarcoma
• Prospek jangka panjang bagi individu yang menghidap osteosarcoma

Apa itu osteosarcoma?

Osteosarcoma adalah sejenis barah tulang yang biasanya berkembang pada sel-sel osteoblas yang membentuk tulang. Ia berlaku paling kerap pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda. Kira-kira 800 kes baru osteosarcoma dilaporkan setiap tahun di A.S. Dari kes ini, kira-kira 400 adalah pada kanak-kanak dan remaja. Ia berlaku sedikit lebih kerap pada lelaki berbanding wanita.

Osteosarcoma paling kerap berlaku pada tulang panjang di sekitar lutut. Tapak lain untuk osteosarcoma termasuk kaki atas, atau tulang paha, kaki bawah, tulang lengan atas, atau mana-mana tulang di dalam badan, termasuk yang ada di pelvis, bahu, dan tengkorak.

Osteosarcoma boleh tumbuh menjadi tisu berdekatan, seperti tendon atau otot. Ia juga boleh merebak, atau menular, melalui aliran darah ke organ atau tulang lain di dalam badan.

Apa yang menyebabkan osteosarcoma?

Penyebab sebenar osteosarcoma tidak diketahui, tetapi dipercayai disebabkan oleh mutasi DNA di dalam sel tulang-baik diwarisi atau diperoleh setelah lahir.

Apakah faktor risiko osteosarcoma?

Faktor risiko yang disyorkan untuk osteosarcoma termasuk yang berikut:

• Pertumbuhan remaja meningkat

• Menjadi tinggi untuk usia tertentu

• Rawatan sebelumnya dengan radiasi untuk barah lain, terutama pada usia muda atau dengan dos radiasi yang tinggi

• Kehadiran penyakit tulang jinak (bukan kanker) tertentu

• Kehadiran beberapa penyakit yang jarang diwarisi, seperti berikut:

  • Sindrom Li-Fraumeni. Kecenderungan keluarga yang jarang berlaku terhadap pelbagai jenis kanser (seperti sarkoma tisu lembut, barah payudara, tumor otak, osteosarcoma, dan lain-lain) yang disebabkan oleh mutasi pada gen-gen penekan tumor p53-yang biasanya mengekang barah.

  • Sindrom Rothmund-Thompson. Sindrom keturunan yang jarang berlaku yang merangkumi masalah kerangka, ruam, perawakan pendek, dan peningkatan risiko terkena osteosarcoma. Ia disebabkan oleh kelainan pada gen REQL4.

    
    

  • Retinoblastoma keturunan. Kanser mata yang biasanya berlaku pada kanak-kanak berumur kurang dari 4 tahun.

Apakah gejala osteosarcoma?

Berikut adalah gejala osteosarcoma yang paling biasa. Walau bagaimanapun, setiap individu mungkin mengalami gejala secara berbeza. Gejala boleh merangkumi:

• Kesakitan pada tulang yang terkena

• Bengkak di sekitar laman web yang terjejas

• Peningkatan kesakitan dengan aktiviti atau mengangkat

• Pincang

• Pergerakan anggota badan yang terjejas menurun

Gejala osteosarcoma mungkin menyerupai keadaan perubatan lain. Sentiasa berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan diagnosis.

Bagaimana osteosarcoma didiagnosis?

Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap, prosedur diagnostik untuk osteosarcoma mungkin termasuk yang berikut:

• Pelbagai ujian pencitraan tumor dan lokasi metastasis yang mungkin, seperti:

  • X-ray. Ujian diagnostik yang menggunakan pancaran tenaga elektromagnetik yang tidak dapat dilihat untuk menghasilkan gambar tisu dalaman, tulang, dan organ pada filem.

    
    

  • Imbasan tulang. Kaedah pengimejan nuklear untuk menilai sebarang perubahan degeneratif dan / atau artritis pada sendi; untuk mengesan penyakit tulang dan tumor, dan untuk menentukan penyebab sakit tulang atau keradangan.

  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Prosedur yang menggunakan gabungan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan. Ujian ini dilakukan untuk menentukan dengan lebih jelas jisim yang dilihat pada sinar-X dan untuk mencari penyebaran tumor yang berdekatan.

  • Imbasan tomografi yang dikira (juga disebut imbasan CT atau CAT). Ini adalah ujian pencitraan yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar terperinci badan. Imbasan CT menunjukkan perincian tulang, otot, lemak, dan organ.

  • Imbasan tomografi pelepasan positron (PET). Glukosa bertanda radioaktif (gula) disuntikkan ke dalam aliran darah. Tisu yang menggunakan glukosa lebih daripada tisu biasa (seperti tumor) dapat dikesan oleh mesin imbasan. Imbasan PET boleh digunakan untuk mencari tumor kecil yang telah merebak atau untuk memeriksa apakah rawatan untuk tumor yang diketahui berfungsi.

• Kiraan darah lengkap (CBC). Ukuran, jumlah, dan kematangan sel darah yang berlainan dalam jumlah darah tertentu.

• Ujian darah lain. Ini mungkin termasuk kimia darah.

• Biopsi tumor. Prosedur di mana sampel tisu dikeluarkan (dengan jarum atau semasa operasi) dari badan untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan sama ada barah atau sel-sel abnormal lain ada.

Rawatan untuk osteosarcoma

Rawatan khusus untuk osteosarcoma akan ditentukan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda berdasarkan:

• Umur, kesihatan keseluruhan, dan sejarah perubatan anda

• Jenis, tahap (tahap), dan lokasi osteosarcoma

• Toleransi anda terhadap ubat, prosedur, atau terapi tertentu

• Jangkaan untuk penyakit ini

• Pendapat atau pilihan anda

Rawatan boleh merangkumi:

• Pembedahan (misalnya, biopsi, reseksi, cangkok tulang / kulit, prosedur penyelamatan anggota badan, pembinaan semula, atau amputasi)

• Kemoterapi

• Terapi radiasi

• Pemulihan, termasuk terapi fizikal dan pekerjaan, dan penyesuaian psikososial

• Pemasangan dan latihan prostesis

• Penjagaan sokongan untuk kesan sampingan rawatan

• Antibiotik untuk mencegah dan merawat jangkitan

• Penjagaan susulan yang berterusan untuk menentukan tindak balas terhadap rawatan, mencari penyakit berulang, dan menguruskan kesan sampingan rawatan

Banyak pesakit, terutama mereka yang mempunyai tumor tahap tinggi, akan menerima kombinasi rawatan.

Prospek jangka panjang bagi individu yang menghidap osteosarcoma

Prognosis untuk osteosarcoma sangat bergantung pada:

• Sejauh mana penyakit ini

• Ukuran dan lokasi tumor

• Gred patologi kanser

• Tindak balas tumor terhadap terapi

• Umur dan kesihatan anda secara keseluruhan

• Toleransi anda terhadap ubat, prosedur, atau terapi tertentu

• Perkembangan baru dalam rawatan

Seseorang yang dirawat kerana barah tulang sebagai kanak-kanak atau remaja boleh mengalami kesan beberapa bulan atau tahun selepas rawatan berakhir. Kesan ini dipanggil kesan lewat. Jenis kesan terlambat yang timbul bergantung pada lokasi tumor dan cara rawatannya.

Beberapa jenis rawatan kemudian boleh mempengaruhi kesuburan. Sekiranya kesan sampingan ini kekal, ia boleh menyebabkan kemandulan, atau ketidakupayaan untuk mempunyai anak. Lelaki dan wanita boleh terjejas.

Seperti mana-mana barah, prognosis dan kelangsungan hidup jangka panjang boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Setiap individu unik dan rawatan dan prognosis disusun mengikut keperluan anda. Perhatian perubatan segera dan terapi agresif penting untuk prognosis terbaik. Penjagaan susulan yang berterusan sangat penting bagi seseorang yang didiagnosis dengan osteosarcoma. Kesan sampingan radiasi dan kemoterapi, termasuk barah kedua, boleh berlaku pada mangsa yang selamat. Kaedah baru terus dicari untuk memperbaiki rawatan dan mengurangkan kesan sampingan.