Kandungan
Eksim Nummular adalah sejenis eksim yang dibezakan, sebahagian besarnya, dengan bintik berbentuk koin (bulat atau bujur) pada kulit. Ruam boleh gatal atau tidak, kering atau basah, dan menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Eksim Nummular umumnya dikaitkan dengan dermatitis kontak, dan, apabila terjadi, biasanya terdapat gangguan pada penghalang kulit yang memungkinkan perengsa melalui.Merawat eksim numular adalah sukar, kerana tidak memberi kesan kepada semua orang yang mengalaminya dengan cara yang sama, dan penyebabnya tidak diketahui.
Gejala
Walaupun eksim nummular dapat muncul di mana saja di badan, keadaan ini biasanya mempengaruhi lengan dan kaki.
Lesi bulat, seperti cakera yang berwarna merah jambu, merah, atau coklat diharapkan. Gejala lain, yang boleh berbeza-beza dari orang ke orang, termasuk:
- Rasa gatal di tempat ruam (mungkin hanya apabila lesi berkembang)
- Saliran cecair di tempat ruam
- Keretakan luka
- Kemerahan kulit di sekitar ruam
- Sakit
Eksim Nummular juga boleh menjadi penyebab tekanan emosi kerana penampilannya.
Punca
Pakar tidak percaya bahawa eksim nummular mempunyai asas keluarga, tetapi alasan sebenar mengapa keadaan itu tidak jelas.
Keadaan yang berlainan boleh menyebabkan atau memburukkan lagi eksim nummular. Ini termasuk:
- Hubungi dermatitis
- Kulit kering
- Cuaca
- Tekanan emosi
- Ubat oral termasuk interferon (biasanya digunakan untuk mengubati hepatitis) atau isotretinoin (ubat jerawat yang popular)
- Ubat topikal termasuk krim antibiotik seperti Neosporin
- Kerosakan kulit sebelumnya termasuk luka bakar, luka tusukan, kulit terbuka dari calar, atau gigitan serangga
Eksim Nummular lebih cenderung menyerang lelaki berusia antara 55 hingga 65 tahun. Umumnya wanita mengalami episod eksim nummular awal mereka yang berumur antara 15 hingga 25 tahun.
Diagnosis
Diagnosis tepat eksim nummular boleh menjadi sukar kerana ruam mungkin kelihatan berbeza pada pelbagai jenis kulit. Sekiranya keadaan itu disyaki, doktor anda akan memeriksa kulit anda dan soalan anda yang mungkin memberi petunjuk berguna, termasuk beberapa yang berkaitan dengan pendedahan / aktiviti baru-baru ini, sejarah trauma kulit anda, keadaan kesihatan lain, dan sebagainya. Ujian mungkin juga diperlukan.
Ujian Patch
Ujian tampalan untuk mencari dermatitis kontak mungkin bermanfaat bagi pesakit dengan eksim nummular. Ini membantu menentukan sama ada produk peribadi atau agen lain yang terdedah kepada anda boleh memburukkan lagi ruam anda. Pelakunya yang paling biasa adalah nikel, tetapi wangian, produk getah, dan bahan lain juga boleh menjadi masalah.
Ujian tampalan adalah ujian tiga hari. Pada hari pertama, kepingan pelekat yang mengandungi banyak tampalan diletakkan di punggung anda. Setiap tampalan diresapi dengan alergen biasa. Ini dibiarkan di kulit anda selama 48 jam.
Penting untuk tidak membasahi punggung dengan air atau peluh selama ini, kerana boleh mengganggu tambalan dan menyebabkan hasil yang tidak tepat.
Selepas 48 jam, doktor akan menghilangkan tompokan dan mencari tanda-tanda kemerahan, kerengsaan, dan ruam. Bacaan lain akan dilakukan pada tanda tiga hari. Sebarang reaksi terhadap tampalan dianggap "positif", yang bermaksud anda mempunyai alergi terhadap bahan tersebut.
Walaupun eksim nummular bukanlah keadaan alergi itu sendiri, alergi kulit tertentu boleh mencetuskan eksim nummular dan juga mencegah penyembuhan yang ada. Mempunyai ujian tampalan positif sangat membantu kerana ini bermakna anda dapat mengenal pasti dan mengelakkan produk yang memburukkan lagi eksim anda.
Biopsi Kulit
Doktor anda mungkin perlu menolak penyakit kulit lain yang menyerupai eksim nummular. Ini dilakukan dengan biopsi kulit, yang biasanya dilakukan di pejabat doktor dengan anestesia tempatan.
Sampel diserahkan kepada ahli patologi untuk memeriksa kulit di bawah mikroskop; keadaan tertentu mudah dibezakan ketika melihat, misalnya, pada susunan sel.
Diagnosis Pembezaan
Diagnosis eksim nummular yang paling biasa dikelirukan adalah jangkitan kulit kulat, khususnya tinea corporis atau kurap. Jangkitan kurap juga berbentuk bulat dan sangat gatal, yang menambah kekeliruan antara keduanya.
Keadaan kulit lain yang mungkin menyerupai eksim nummular termasuk:
- Psoriasis plak
- Dermatitis kontak (merengsa atau alahan)
- Dermatitis stasis
- Lichen simplex (keadaan ini sering berlaku bersamaan dengan eksim nummular kronik)
- Pityriasis rosea
- Letusan ubat (ruam kulit disebabkan oleh reaksi terhadap ubat)
Rawatan untuk ruam individu sangat berbeza, jadi penting untuk berjumpa doktor untuk diagnosis yang betul.
Rawatan
Eksim Nummular dianggap sebagai keadaan kronik yang bergantian antara tempoh pembakaran dan tidak aktif.
Tidak kira di mana anda berada dalam kitaran itu, penting untuk mengelakkan faktor-faktor yang memburukkan lagi, termasuk tekanan, bila mungkin, dan menjaga kulit agar tetap terhidrasi.
Sapukan lapisan tebal krim atau salap hipoalergenik tanpa pewangi pada ruam sekurang-kurangnya tiga kali sehari, tetapi sekerap yang diperlukan. Ini membantu dengan kekeringan yang berkaitan dengan eksim nummular dan, seterusnya, dapat menenangkan gatal. Terdapat banyak krim bebas yang sesuai. Tanya cadangan doktor atau ahli farmasi anda.
Di samping itu, terdapat beberapa ubat topikal yang dapat membantu merawat keadaan kulit ini.
Ubat steroid
Steroid topikal adalah rawatan barisan pertama untuk eksim nummular. Umumnya, steroid topikal yang kuat diperlukan untuk membantu mengatasi ruam.
Steroid topikal mempunyai kesan sampingan yang penting, termasuk:
- Hiper atau hipopigmentasi (masing-masing menggelapkan atau mencerahkan kulit)
- Telangiectasias (saluran darah yang diperbesar, biasanya kapilari)
- Atrofi kulit (penipisan kulit)
- Lebam mudah
- Risiko jangkitan kulit meningkat
Biasanya, anda hanya akan mengalami kesan sampingan ini jika anda menggunakan steroid topikal untuk jangka masa yang lama atau pada kulit yang cedera, walaupun potensi ubat yang anda terima juga dapat meningkatkan risiko anda.
Doktor anda mungkin meminta anda untuk berhati-hati di kawasan seperti muka, leher, ketiak (axilla), dan kawasan pangkal paha, kerana kulitnya lebih nipis di sana dan lebih cenderung mengalami kesan buruk yang disenaraikan di atas.
Steroid oral juga boleh membantu jika ruam lebih teruk daripada biasa.Namun, ubat-ubatan ini biasanya bukan pilihan rawatan terbaik kerana boleh memburukkan lagi dermatitis setelah anda mengurangkannya.
Ubat Nonsteroid
Terdapat pilihan rawatan lain untuk eksim nummular. Ejen ini bukan steroid, jadi ia membawa kesan buruk yang jauh lebih sedikit. Walau bagaimanapun, mereka mungkin tidak berguna seperti steroid topikal.
Protopic (Tacrolimus) dan Elidel (Pimecrolimus) tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang disebut inhibitor calcineurin topikal. Inhibitor calcineurin topikal berfungsi dengan menekan sebahagian sistem imun dan menyekat bahan kimia yang bertanggungjawab untuk mencetuskan eksim. Penting untuk diperhatikan bahawa krim topikal ini boleh menyebabkan pembakaran setelah digunakan.
Eucrisa (Crisaborole) adalah ubat topikal nonsteroid yang lebih baru yang mungkin bermanfaat bagi mereka yang tidak dapat menggunakan steroid topikal. Eucrisa berfungsi dengan menyekat enzim tertentu yang menyebabkan keradangan pada kulit.
Antihistamin juga boleh digunakan untuk melegakan gatal akibat eksim nummular. Contohnya termasuk Zyrtec (cetirizine), Allegra Allergy (fexofenadine), Xyzal (levocetirizine), dan Claritin (loratadine).
Merawat Jangkitan
Kerana eksim nummular merosakkan penghalang kulit, ia membiarkan kulit terbuka untuk menyerang bakteria. Sekiranya ruam dijangkiti, ia akan kelihatan dan terasa lebih teruk (iaitu, lebih merah, meradang, dan menyakitkan).
Biasanya, organisma yang paling biasa terdapat dalam budaya adalah Staphylococcus aureus. Sekiranya dijumpai, ia memerlukan rawatan tambahan, kemungkinan besar dengan antibiotik oral.
Mengatasi
Salah satu perkara yang paling sukar untuk ditangani semasa eksim nummular adalah gatal-gatal. Ini boleh menyebabkan gangguan aktiviti seharian dan kemampuan tidur anda.
Untuk mengatasi gejala ini:
- Gunakan Pembungkus Basah atau Pek Ais: Ini boleh diletakkan di atas kawasan kulit yang gatal. Balutan basah boleh dibiarkan semalaman jika diperlukan. Sekiranya anda menggunakan beg ais, pastikan anda meletakkan kain di antara kulit dan ais anda.
- Pastikan Kulit Anda Tertutup Semasa Anda Tidur: Pakai baju tidur panjang, sesuai dibuat dari kain lembut, atau tutup ruam secara longgar dengan pembalut. Ini dapat membantu mengelakkan anda menggaru ruam semasa anda tidur dan menyebabkan kerosakan pada kulit.
Sekiranya gatal tidak dapat ditanggung, berbincang dengan doktor anda mengenai cara lain untuk mengatasi.
Menguruskan Tekanan
Tekanan nampaknya menjadi pencetus besar untuk eksim nummular. Selain itu, keadaan itu sendiri boleh menyebabkan tekanan berkat gatal, ketidakselesaan, dan rasa malu yang boleh ditimbulkannya. Pengurusan tekanan membantu anda berasa lebih sihat dan dapat membantu kulit anda juga.
Luangkan masa untuk rawatan diri. Ini termasuk mendapatkan cukup tidur dan bersenam, minum banyak air, dan makan makanan yang sihat. Menjaga diri secara fizikal membuat anda berasa lebih baik di sekeliling.
Terlibat dalam aktiviti menghilangkan tekanan. Apa sahaja yang membuat anda merasa bahagia, sihat, dan puas, luangkan masa untuk melakukan lebih banyak perkara. Ini boleh merangkumi yoga, membaca, berkebun, sukan, atau meditasi.
Bercakap dengan doktor anda mengenai kesihatan mental anda. Sekiranya anda menghadapi kegelisahan, tekanan yang berlebihan, atau kemurungan, beritahu doktor anda. Terdapat ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup yang dapat membantu.
Cari Sokongan
Adalah biasa bagi orang yang mengalami eksim nummular untuk merasa sedar diri atau malu dengan ruam. Anda mungkin merasa seperti orang lain yang menatap kulit anda, menghakimi anda, atau menghindarkan anda kerana mereka menganggapnya boleh menular. Ini sahaja boleh membuat anda merasa tertekan dan putus asa.
Mencari sokongan adalah kunci, terutamanya jika eksim nummular anda teruk atau tahan lama, kerana ini boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan mental anda. Bercakap dengan orang yang dipercayai dalam hidup anda boleh membantu. Juga, anda mungkin ingin menghubungi orang lain yang mengetahui apa yang anda lalui.
Sokongan dalam talian boleh didapati melalui Persatuan Ekzema Nasional. Sekiranya anda tinggal di kawasan metropolitan yang lebih besar, anda mungkin juga dapat mencari kumpulan sokongan tempatan. Tanyakan cadangan doktor anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Eksim Nummular boleh menjadi keadaan yang mengecewakan untuk ditangani. Dengan kombinasi rawatan dan penjagaan diri yang tepat, ia dapat dikendalikan dengan sewajarnya. Bagi sebilangan orang, kulit boleh dibersihkan sama sekali. Bercakap dengan doktor anda untuk mendapatkan bantuan dan sokongan.