Kandungan
Apa itu perubatan nuklear?
Perubatan nuklear adalah bidang khusus radiologi yang menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif, atau radiofarmaseutikal, untuk memeriksa fungsi dan struktur organ. Pengimejan perubatan nuklear adalah gabungan dari banyak disiplin ilmu yang berbeza. Ini termasuk kimia, fizik, matematik, teknologi komputer, dan perubatan. Cabang radiologi ini sering digunakan untuk membantu mendiagnosis dan merawat kelainan pada awal perkembangan penyakit, seperti barah tiroid.
Oleh kerana sinar-X melewati tisu lembut, seperti usus, otot, dan saluran darah, tisu-tisu ini sukar untuk dilihat pada sinar-X standard, kecuali jika agen kontras digunakan. Ini membolehkan tisu dilihat dengan lebih jelas. Pengimejan nuklear memungkinkan visualisasi struktur organ dan tisu serta fungsi. Sejauh mana radiofarmaseutikal diserap, atau "diambil," oleh organ atau tisu tertentu dapat menunjukkan tahap fungsi organ atau tisu yang sedang dikaji. Oleh itu, sinar-X diagnostik digunakan terutamanya untuk mengkaji anatomi. Pencitraan nuklear digunakan untuk mengkaji fungsi organ dan tisu.
Sebilangan kecil bahan radioaktif digunakan semasa prosedur untuk membantu dalam peperiksaan. Bahan radioaktif, yang disebut radionuklida (radiopharmaceutical atau radioactive tracer), diserap oleh tisu badan. Terdapat beberapa jenis radionuklida yang berbeza. Ini merangkumi bentuk unsur-unsur technetium, thallium, gallium, yodium, dan xenon. Jenis radionuklida yang digunakan akan bergantung pada jenis kajian dan bahagian badan yang sedang dikaji.
Setelah radionuklida diberikan dan dikumpulkan dalam tisu badan yang dikaji, radiasi akan dilepaskan. Sinaran ini dikesan oleh alat pengesan radiasi. Jenis pengesan yang paling biasa adalah kamera gamma. Isyarat digital dihasilkan dan disimpan oleh komputer apabila kamera gamma mengesan sinaran.
Dengan mengukur tingkah laku radionuklida dalam tubuh semasa imbasan nuklear, penyedia perkhidmatan kesihatan dapat menilai dan mendiagnosis pelbagai keadaan, seperti tumor, jangkitan, hematoma, pembesaran organ, atau sista. Imbasan nuklear juga dapat digunakan untuk menilai fungsi organ dan peredaran darah.
Kawasan di mana radionuklida mengumpul dalam jumlah yang lebih besar disebut "tempat panas." Kawasan yang tidak menyerap radionuklida dan tampak kurang terang pada gambar imbasan disebut sebagai "titik sejuk."
Dalam pengimejan satah, kamera gamma tetap tidak bergerak. Gambar yang dihasilkan adalah dua dimensi (2D). Tomografi terhitung pelepasan foton tunggal, atau SPECT, menghasilkan "kepingan" paksi organ yang dimaksudkan kerana kamera gamma berputar di sekitar pesakit. Potongan ini serupa dengan yang dilakukan dengan imbasan CT. Dalam keadaan tertentu, seperti imbasan PET, gambar tiga dimensi (3D) dapat dilakukan menggunakan data SPECT.
Imbasan digunakan untuk mendiagnosis banyak keadaan perubatan dan penyakit. Beberapa ujian yang lebih biasa termasuk yang berikut:
Imbasan ginjal. Ini digunakan untuk memeriksa buah pinggang dan untuk mengetahui sebarang kelainan. Ini termasuk fungsi tidak normal atau halangan aliran darah buah pinggang.
Imbasan tiroid. Ini digunakan untuk menilai fungsi tiroid atau menilai nodul atau jisim tiroid dengan lebih baik.
Imbasan tulang. Ini digunakan untuk menilai perubahan degeneratif dan / atau artritis pada sendi, untuk mencari penyakit tulang dan tumor, dan / atau untuk menentukan penyebab sakit tulang atau keradangan.
Imbasan Gallium. Ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit berjangkit dan / atau radang aktif, tumor, dan abses.
Imbasan jantung. Ini digunakan untuk mengenal pasti aliran darah yang tidak normal ke jantung, untuk menentukan sejauh mana kerosakan otot jantung setelah serangan jantung, dan / atau untuk mengukur fungsi jantung.
Imbasan otak. Ini digunakan untuk menyiasat masalah di dalam otak dan / atau dalam peredaran darah ke otak.
Imbasan payudara. Ini sering digunakan bersamaan dengan mamogram untuk mencari tisu barah di payudara.
Bagaimana imbasan perubatan nuklear dilakukan?
Seperti yang dinyatakan di atas, imbasan ubat nuklear dapat dilakukan pada banyak organ dan tisu badan. Setiap jenis imbasan menggunakan teknologi, radionuklid, dan prosedur tertentu.
Imbasan ubat nuklear terdiri daripada 3 fasa: pentadbiran tracer (radionuklide), mengambil gambar, dan tafsiran gambar. Jumlah masa antara pentadbiran pelacak dan pengambilan gambar boleh berkisar antara beberapa saat hingga beberapa hari. Masa bergantung pada tisu badan yang diperiksa dan pengesan yang digunakan. Sebilangan imbasan selesai dalam beberapa minit, sementara yang lain mungkin memerlukan pesakit untuk kembali beberapa kali selama beberapa hari.
Salah satu ujian perubatan nuklear yang paling kerap dilakukan adalah imbasan jantung. Imbasan perfusi miokard dan imbasan angiografi radionuklida adalah 2 imbasan jantung utama. Untuk memberi contoh bagaimana imbasan ubat nuklear dilakukan, proses untuk imbasan radionuklid angiogram (RNA) disajikan di bawah.
Walaupun setiap kemudahan mungkin mempunyai protokol tertentu, secara umum, RNA rehat mengikuti proses ini:
Pesakit akan diminta untuk membuang barang kemas atau benda lain yang boleh mengganggu prosedur.
Sekiranya pesakit diminta menanggalkan pakaian, dia akan diberi gaun untuk dipakai.
Garis intravena (IV) akan dimulakan di tangan atau lengan.
Pesakit akan disambungkan ke mesin elektrokardiogram (ECG) dengan elektrod (petunjuk) dan manset tekanan darah akan dilekatkan pada lengan.
Pesakit akan berbaring di atas meja di ruang prosedur.
Radionuklida akan disuntik ke dalam vena untuk "menandakan" sel darah merah. Sebagai alternatif, sejumlah kecil darah akan dikeluarkan dari vena sehingga dapat ditandai dengan radionuklida. Radionuklida akan ditambahkan ke dalam darah dan akan diserap ke dalam sel darah merah.
Selepas prosedur penandaan, darah akan dikembalikan ke urat melalui tiub IV. Kemajuan sel darah merah yang ditandai melalui jantung akan dikesan dengan alat pengimbas.
Semasa prosedur, sangat mustahak untuk berbohong sekerap mungkin. Sebarang pergerakan boleh menjejaskan kualiti imbasan.
Kamera gamma akan diposisikan di atas pasien ketika dia berbaring di atas meja, dan akan memperoleh gambar jantung ketika mengepam darah ke seluruh badan.
Pesakit mungkin diminta untuk menukar posisi semasa ujian. Namun, setelah kedudukannya diubah, pesakit perlu berbaring diam tanpa bercakap.
Setelah imbasan selesai, garis IV akan dihentikan. Pesakit akan dibenarkan pergi, kecuali jika penyedia perkhidmatan kesihatan memberikan arahan yang berbeza.