Kandungan
Nonunion berlaku apabila patah tulang tidak sembuh. Tulang mempunyai keupayaan luar biasa untuk menyembuhkan diri sendiri, dan dengan rawatan yang tepat, hampir semua patah tulang akan sembuh tanpa komplikasi. Namun, beberapa tulang yang patah mengalami kesukaran untuk sembuh. Apabila tulang lambat sembuh, kita menyebutnya a "kesatuan tertangguh." Apabila tulang tidak sembuh, kita menyebutnya a "bukan pekerja."Gambaran keseluruhan
Mana-mana tulang yang patah boleh berkembang menjadi nonunion, tetapi beberapa tulang terkenal dengan perkembangan nonunion. Sebabnya adalah bahawa aliran darah ke tulang-tulang ini kurang baik walaupun dalam kehidupan sehari-hari yang normal, dan oleh itu, mereka adalah 'persediaan' untuk bukan pekerja.
Masalah patah tulang untuk bukan kesatuan termasuk:
- Fraktur scaphoid
- Fraktur Talus
- Fraktur leher femoral
- Fraktur metatarsal kelima ("Jones")
Punca
Menentukan penyebab nonunion sangat penting untuk menentukan rawatan yang tepat. Penyebab bukan kesatuan yang paling biasa adalah:
- Jangkitan: Sekiranya bakteria memasuki tempat rehat, ia dapat mencegah penyembuhan yang betul.
- Aliran darah yang tidak mencukupi ke tulang: Penyembuhan tulang mendapat banyak faktor yang diberikan oleh bekalan darah, termasuk sel-sel yang memperbaiki kawasan yang patah, faktor pertumbuhan, dan oksigen lama yang baik. Sebilangan tulang mempunyai bekalan darah yang terhad dan dalam kes lain, bekalan terganggu akibat kecederaan.
- Pemisahan hujung tulang yang patah: Tulang mungkin tidak cukup dekat untuk kesatuan, atau mungkin terpisah setelah stabil.
- Penstabilan fraktur yang tidak mencukupi: Penstabilan adalah salah satu bahagian penting dalam merawat tulang yang patah. Sekiranya patah tulang tidak dapat diatur dengan betul, kemungkinan ununion akan berlaku. Kadang kala pelakon tidak mencukupi, dan patah mesti stabil dengan skru, batang, piring, dll.
Gejala dan Diagnosis
Sekiranya anda terus merasa sakit di tempat rehat lama setelah ia ditetapkan, anda mungkin mengesyaki ada yang tidak kena dan berjumpa doktor. Doktor anda akan membuat kajian pencitraan dan mencari jurang di tempat patah tulang. Dia mungkin menindaklanjuti secara berkala untuk melihat apakah penyembuhan berlangsung selama berbulan-bulan. Dia akan mencari penyebabnya dengan ujian untuk anemia, jangkitan, dan diabetes.
Rawatan
Rawatan orang bukan bergantung kepada punca masalah. Hanya apabila penyebab kumpulan penyatuan difahami, rawatan yang tepat dapat dimulakan.
Rawatan mungkin melibatkan pembedahan untuk menghilangkan jangkitan, untuk menstabilkan patah tulang dengan lebih baik, atau untuk merangsang pertumbuhan tulang dengan cantuman tulang. Sekiranya penyebabnya adalah kekurangan penstabilan yang baik, anda mungkin memerlukan pelekapan dalaman dengan plat logam, batang, dan skru. Fiksasi luaran dengan bingkai tegar digunakan untuk beberapa kesatuan. Cangkok tulang boleh menggunakan tisu tulang anda sendiri, selalunya dari puncak pelvis iliac, atau dari penderma.
Rawatan bukan pembedahan mungkin menggunakan alat perangsang tulang yang digunakan setiap hari dengan gelombang ultrasonik atau elektromagnetik.
Rangsangan Elektrik untuk Penyembuhan FrakturPencegahan
Perkara terbaik yang dapat dilakukan oleh pesakit untuk mengelakkan orang bukan anggota keluarga adalah dengan mengelakkan merokok. Faktor lain yang akan membantu mencegah golongan bukan pekerja termasuk makan dengan baik dan mematuhi rancangan rawatan yang anda cadangkan. Pesakit yang merokok, gemuk, menghidap diabetes atau mempunyai keadaan perubatan yang lain, mungkin berisiko lebih tinggi untuk menghidap golongan bukan pekerja.