Kandungan
Neuropati dari kemoterapi boleh menjadi gejala yang sangat menjengkelkan, baik disebabkan oleh gejala yang ditimbulkannya dan kesannya terhadap kualiti hidup anda. Ini juga dapat mengganggu perawatan, yang mengakibatkan perlunya menurunkan dosis ubat atau menghentikan kemoterapi sama sekali. Neuropati pada masa ini mempengaruhi kira-kira ketiga orang yang menjalani kemoterapi dan menjadi lebih biasa. Yang mengatakan, kejadian neuropati di kalangan penghidap barah tidak didiagnosis.Punca
Saraf periferal - iaitu, saraf di luar otak yang bergerak ke hujung kaki dilapisi dengan zat yang disebut myelin. Myelin boleh dianggap serupa dengan penutup luar pada kabel elektrik dan membolehkan maklumat bergerak dengan cepat dan lancar di sepanjang saraf. Apabila sel yang menghasilkan myelin rosak akibat kesan toksik kemoterapi, kurang myelin dihasilkan, dan isyarat yang bergerak di sepanjang saraf diperlahankan atau terganggu.
Gejala
Gejala-gejala neuropati sering terjadi pada apa yang disebut taburan “stokin dan sarung tangan”, yang bermaksud gejala-gejala tersebut paling ketara di tangan anda di mana anda akan memakai sarung tangan atau kaki dan pergelangan kaki di mana anda akan memakai stoking. Beberapa gejala mungkin termasuk:
- Mati rasa dan penurunan sensasi untuk disentuh
- Sensasi "pin dan jarum"
- Kesemutan
- Pembakaran
- Intoleransi sejuk
Gejala ini boleh mengakibatkan batasan yang menjengkelkan seperti:
- Kesukaran menggunakan tangan anda untuk mengambil benda (menjatuhkan barang adalah perkara biasa), mengunci pakaian, menaip di komputer, atau bermain piano
- Kesukaran dengan kaki kerana kelemahan dan kurang sensasi, mengakibatkan tersandung, atau kesukaran meletakkan kaki ketika berjalan
- Kehilangan jisim dan kekuatan otot
Neuropati juga boleh mempengaruhi kawasan badan yang lain seperti usus (menyebabkan sembelit dan masalah pencernaan), pundi kencing (menjadikannya lebih sukar untuk membuang air kecil) dan boleh menyebabkan perubahan pada pernafasan dan degupan jantung anda.
Bilakah Neuropati Berlaku?
Neuropati biasanya bermula sejurus selepas kemoterapi dan boleh bertambah buruk dengan sesi kemoterapi berikutnya. Setelah kemoterapi, simptomnya meningkat secara beransur-ansur dalam jangka waktu beberapa bulan, tetapi dalam beberapa kes, gejala-gejala itu mungkin kekal.
Ubat Kemoterapi Yang Menyebabkan Neuropati
Peluang mengembangkan neuropati berbeza antara ubat kemoterapi yang berbeza dan juga dos yang diberikan. Beberapa ubat kemoterapi yang biasanya menyebabkan neuropati termasuk:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (karboplatin)
- Eloxatin (oksaliplatin)
- Oncovin (vincristine)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (etoposida, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomid (thalidomide)
- Revlimid (lenalidomide)
- Velcade (bortezomib)
Siapa Yang Terlibat?
Sesiapa sahaja boleh terkena neuropati semasa kemoterapi, tetapi gejala mungkin lebih teruk jika anda mempunyai keadaan lain yang juga boleh menyebabkan neuropati seperti:
- Diabetes
- Kekurangan zat makanan
- Pergantungan alkohol
- Sejarah awal neuropati periferi dari sebarang sebab termasuk kemoterapi
Rawatan
Bergantung pada seberapa parah gejala anda, doktor anda mungkin mengesyorkan menghentikan rawatan anda, atau mengubah atau menyebarkan dos ubat yang mungkin menyebabkan gejala anda.
Ubat-ubatan boleh digunakan sekiranya anda mengalami kesakitan. Untuk gejala ringan, ubat sakit seperti Tylenol (acetaminophen) atau Advil (ibuprofen) dapat memberikan kelegaan yang mencukupi. Rawatan lain yang kadang-kadang digunakan termasuk:
- Vitamin seperti suplemen B-complex
- Antidepresan seperti Pamelor (nortriptyline) atau Elavil (amitriptyline), dan terutamanya Cymbalta (duloxetine)
- Ubat antiepileptik (ubat penyitaan) seperti Neurontin (gabapentin) atau Lyrica (pregabalin)
- Gel topikal yang mengandungi gabungan baclofen, amitriptyline, dan ketamine (dan kombinasi lain termasuk, misalnya, ketoprofen topikal dan gabapentin)
- Lidokain topikal (patch lidocaine)
- Ubat sakit narkotik untuk kesakitan teruk
Terapi pelengkap boleh juga membantu melegakan kesakitan akibat neuropati. Beberapa rawatan yang telah diperhatikan dengan neuropati periferi yang disebabkan oleh kemoterapi termasuk:
- Terapi urut
- Terapi fizikal dan / atau terapi pekerjaan
- SEPULUH (rangsangan saraf elektrik transkutan)
- Akupunktur
- Maklum Balas Bio
- Imej dan kelonggaran berpandukan
Pencegahan
Beberapa rawatan telah dinilai untuk melihat apakah rawatan tersebut dapat memberi perlindungan terhadap neuropati semasa kemoterapi. Kajian mendapati bahawa penggunaan kalsium dan magnesium, serta Cymbalta, dapat membantu mencegah neuropati yang disebabkan oleh kemoterapi, tetapi ada kebimbangan bahawa ini juga dapat mengurangkan keberkesanan kemoterapi.
Kajian 2016 mendapati bahawa penggunaan L-glutamin untuk mencegah neuropati dari kemoterapi adalah menjanjikan. Dos yang digunakan dalam ujian adalah 15 miligram dua kali sehari, tetapi penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai apa-apa suplemen semasa menjalani kemoterapi. Sebenarnya, beberapa makanan tambahan vitamin dan mineral dapat mengurangkan keberkesanan kemoterapi.
Vitamin E juga mungkin berperanan dalam mencegah neuropati periferal, berpendapat jenis vitamin E mungkin penting. Telah difikirkan bahawa asetil-l-carnitine dapat membantu mencegah neuropati, tetapi kajian yang lebih baru menunjukkan bahawa ia sebenarnya boleh memburukkan lagi gejala.
Selain itu, krioterapi (memegang tangan dan kaki dengan air sejuk atau sarung tangan / sarung kaki) dipercayai banyak.
Mengatasi
Langkah pertama untuk mengatasi neuropati adalah membincangkan gejala anda dengan doktor anda. Dia mungkin mengesyorkan perubahan dalam rejimen kemoterapi anda. Sekiranya rawatan anda tidak mungkin dilakukan, dia mungkin mempunyai beberapa petua untuk mengatasi gejala atau mungkin memberi ubat untuk membantu kesakitan jika diperlukan.
Langkah lain yang boleh anda lakukan sendiri termasuk:
- Melindungi tangan dan kaki anda dari keadaan panas dan sejuk - memakai kasut yang baik dan selesa dan menggunakan sarung tangan ketika berada dalam keadaan sejuk atau ketika membersihkan atau berkebun.
- Memeriksa tangan dan kaki setiap hari untuk sebarang luka yang mungkin tidak anda rasakan kerana penurunan sensasi.
- Berhati-hati semasa mengendalikan objek (seperti memasak) yang mungkin tidak dapat anda pegang dengan baik.
- "Melindungi" persekitaran rumah anda, berhati-hati untuk membuang objek yang mungkin menyebabkan anda tersandung.
- Mengelakkan berdiri lama.
- Mengelakkan alkohol.
- Tidur yang cukup - insomnia pada penghidap barah boleh memburukkan lagi banyak keadaan, termasuk neuropati.
- Sekiranya anda menghidap diabetes, berusaha untuk mengekalkan gula darah anda dalam lingkungan yang disarankan oleh doktor anda.