Kandungan
Neuro-ICU adalah unit rawatan intensif yang ditujukan untuk merawat pesakit dengan masalah neurologi yang mengancam nyawa. Neuro-ICU muncul sekitar 25 tahun yang lalu sebagai tindak balas kepada keperluan untuk pengetahuan yang lebih khusus dalam teknik yang berkembang untuk mengenali dan menangani gangguan neurologi.Masalah Diuruskan dalam Neuro-ICU
Secara amnya, pesakit boleh dimasukkan ke neuro-ICU untuk keadaan berikut:
- tumor otak pasca operasi
- strok iskemia
- pendarahan subarachnoid
- kecederaan otak trauma
- pendarahan intrakranial
- Sindrom Guillain-Barre
- hematoma subdural
- myasthenia gravis
- trauma tulang belakang
- status epileptikus
- ensefalitis
- meningitis dan jangkitan sistem saraf pusat yang lain
Faedah lain
Bidang perawatan neurointensive merangkumi lebih daripada sekadar pelbagai jenis penyakit. Ia juga memerlukan pengetahuan khusus mengenai mekanik tertentu badan, seperti bagaimana otak mengawal aliran darah dan tekanan intrakranialnya. Ia juga memerlukan pengetahuan tentang alat-alat neurologi seperti elektroensefalografi, yang ditambahkan ke pemahaman yang lebih tipikal mengenai mekanik ventilator, telemetri jantung dan pemantauan tekanan darah intensif dan teknik lain yang lebih khas dari ICU umum.
Pesakit yang mengalami kerosakan pada sistem sarafnya berbeza dengan cara yang sangat penting daripada pesakit yang mengalami kerosakan pada bahagian penting badan yang lain. Sebagai contoh, penyakit sistem saraf boleh mempengaruhi kemampuan pesakit untuk bergerak dan berkomunikasi. Oleh itu, kakitangan neuro-ICU mesti dilatih dalam teknik pemeriksaan khas untuk mengumpulkan maklumat kritikal.
Sifat peribadi penyakit neurologi yang teruk juga tidak dapat dikira. Penyakit neurologi dapat mengubah cara seseorang melihat orang yang disayangi dan pada dasarnya dapat membuat mereka berperilaku seperti orang yang sama sekali berbeza. Lebih teruk lagi, beberapa penyakit neurologi nampaknya merampas kita dari apa yang menjadikan kita siapa sebenarnya, atau bahkan apa yang menjadikan kita manusia. Kerapuhan emosi perubahan ini dapat menimbulkan rasa marah pada rakan dan ahli keluarga memerlukan perhatian khusus. Perkara ini menjadi lebih penting ketika membincangkan topik seperti kematian otak.
Sejarah Neuro-ICU
Dalam beberapa cara, unit rawatan intensif pertama adalah neuro-ICU. Keperluan untuk ICU kukuh pada tahun 1950-an kerana kesan virus polio yang melumpuhkan. Oleh kerana orang lumpuh dengan polio kehilangan keupayaan untuk bernafas, mereka ditempatkan pada teknologi pengudaraan mekanikal yang baru.
Selama beberapa dekad, unit rawatan intensif merawat setiap jenis penyakit yang mengancam nyawa, terutama yang menyebabkan keperluan pengudaraan mekanikal. Walau bagaimanapun, keperluan untuk penjagaan yang lebih khusus menjadi semakin jelas apabila perubatan menjadi lebih kompleks. Pada tahun 1977, neuro-ICU akademik umum pertama yang besar di Amerika Utara dimulakan di Massachusetts General Hospital. Dari sana, mereka menjadi semakin popular di seluruh negara dan dunia.
Sebilangan besar neuro-ICU terdapat di hospital akademik yang besar, di mana mereka mendapat aliran pesakit yang stabil. Hospital kecil mungkin tidak dapat memperoleh cukup pesakit untuk membenarkan pembinaan neuro-ICU, dan sama ada akan merawat pesakit di ICU umum atau memindahkan pesakit ke hospital lain.
Yang Bekerja di Neuro-ICU
Neuro-ICU bersifat multi-disiplin. Ahli neurologi, pakar bedah saraf, pakar rawatan intensif, dan pakar anestesiologi sering bekerjasama dengan pasukan jururawat yang terlatih, ahli terapi pernafasan, pakar pemakanan, dan banyak lagi.
Manfaat memiliki begitu banyak pakar adalah bahawa pelbagai kepakaran dibawa ke dalam perawatan setiap pesakit. Kelemahannya adalah bahawa kecuali jika perhatian sangat diberikan kepada siapa yang bercakap, mudah bagi rakan dan keluarga untuk bingung dengan siapa mereka bercakap dan mengapa. Kekeliruan yang berpotensi ini diperburuk oleh kenyataan bahawa pekerja hospital mesti bekerja secara bergilir-gilir, jadi kemungkinan siapa yang anda ajak bicara bergantung pada waktu siang juga. Untuk mengelakkan kekeliruan, pastikan bahawa setiap orang yang datang memperkenalkan diri dan menerangkan peranan mereka.
Berbanding dengan unit rawatan intensif umum, neuro-ICU telah dikaitkan dengan kematian yang lebih rendah dan tinggal di hospital yang lebih pendek untuk gangguan seperti strok, pendarahan otak, dan kecederaan otak traumatik. Unit rawatan intensif, secara umum, boleh menjadi tempat yang menakutkan dan membingungkan, tetapi dengan memperhatikan komunikasi yang baik, neuro-ICU dapat menjadi penyelamat kehidupan.