Punca Pilihan Sakit Otot dan Rawatan

Kandungan

• Kesakitan Otot setempat
• Sakit Otot Sistemik
• Bila Berjumpa Doktor
• Diagnosis
• Rawatan
• Pencegahan

Kesakitan otot, juga disebut myalgia, dialami oleh banyak orang. Sebab yang paling biasa dilokalisasikan sakit otot berlebihan atau kecederaan otot (regangan). Sebaliknya, jangkitan virus seperti influenza ("selesema") boleh menyebabkan sistemik sakit otot, seperti mengambil ubat-ubatan tertentu atau mempunyai penyakit seperti fibromyalgia atau hipotiroidisme.

Kesakitan otot boleh terasa berbeza-sakit, kram, menikam, atau terbakar-bergantung pada apa yang ada di belakangnya. Pada akhirnya, mendiagnosis sebab sakit otot anda memerlukan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan kadang-kadang, ujian darah dan / atau pencitraan. Jarang, diperlukan biopsi otot.

Setelah didiagnosis, doktor anda akan merangka pelan rawatan-yang diharapkan dapat memberikan kelegaan yang sewajarnya anda berikan.

Catatan: Kesakitan otot pada bayi dan kanak-kanak mungkin mempunyai sebab yang berbeza daripada pada orang dewasa; artikel ini memberi tumpuan kepada yang terakhir.

Punca

Oleh kerana banyak kemungkinan penyebab sakit otot, paling mudah untuk membahagikannya kepada dua kategori - yang berkaitan dengan sakit otot setempat dan yang menyebabkan kesakitan otot sistemik.

Kesakitan Otot setempat

Kesakitan otot yang dilokalisasi merujuk kepada kesakitan yang fokus, atau berpusat di sekitar satu otot atau kumpulan otot.

Ketegangan Otot

Otot (atau sekumpulan otot) boleh menjadi berlebihan, cedera, atau meradang akibat senaman yang berat dan / atau pergerakan yang tiba-tiba. Contohnya, ketika mendorong secara tiba-tiba untuk melompat semasa permainan bola keranjang, seorang atlet boleh meregang atau mengoyakkan otot betis mereka.

Ketegangan otot sering menyebabkan sensasi tajam atau terkoyak secara tiba-tiba, kadang-kadang disertai dengan bengkak atau lebam.

Semua Mengenai Ketegangan Otot

Kekejangan Otot atau Kekejangan

Kekejangan otot atau kekejangan adalah pengecutan atau pengetatan otot yang tidak berada di bawah kawalan anda. Contoh klasik adalah kuda charley, di mana otot betis anda memerah dengan sendirinya, menyebabkan rasa sakit yang tiba-tiba dan sengit. Setelah otot mengendur (biasanya dalam beberapa saat), betis anda sering terasa sakit.

Tidak jelas apa sebenarnya yang menyebabkan otot kekejangan, tetapi para pakar mengesyaki banyak pencetus, seperti:

• Regangan yang tidak betul
• Keletihan otot
• Bersenam dalam keadaan panas yang melampau
• Kekeringan
• Kehilangan garam dan elektrolit

Kekejangan otot juga boleh berlaku dengan pelbagai penyakit yang mendasari, termasuk sirosis dan penyakit arteri periferal.

Semua Mengenai Kekejangan Otot

Kekejangan Otot

Kekejangan otot (lebam) mungkin berlaku akibat pukulan langsung ke otot-misalnya, dari jatuh ke permukaan yang keras atau terkena pukulan semasa permainan sukan. Pukulan langsung (atau siri pukulan) ini pada dasarnya menghancurkan serat otot dan tisu penghubung di sekitarnya.

Selain sakit otot, kulit di sekitar otot yang menyakitkan boleh menjadi bengkak dan berubah warna.Lebih-lebih lagi, seseorang mungkin mengalami kekejangan dan kelemahan kawasan yang terjejas, dan dalam beberapa kes, hematoma (kumpulan darah) terbentuk di sekitar otot yang cedera.

Adakah lebam atau hematoma?

Sindrom Sakit Myofascial

Myofascial pain syndrome (MPS) adalah gangguan kesakitan yang disebabkan oleh titik pencetus dalam otot atau sekumpulan otot. Titik pencetus ini, yang terasa seperti simpul kecil di bawah kulit, pada dasarnya mengikat tali otot dan / atau fasia (tisu yang mengelilingi otot). Titik pencetus mungkin lembut pada sentuhan dan merujuk rasa sakit ke bahagian badan yang lain.

Lokasi biasa untuk titik pencetus adalah pada otot trapezius atas anda (terletak di bahagian belakang leher anda di atas setiap bahu). Titik pencetus trapezius ini boleh menyebabkan sakit kepala yang mendalam dan / atau sakit kepala yang terasa di bahagian belakang atau bahagian kepala.

Semua Mengenai Sakit Myofascial

Sindrom Kompartmen

Sindrom kompartemen adalah gangguan yang tidak biasa yang berlaku ketika penumpukan tekanan dalam "petak" atau kumpulan otot.

Terdapat dua jenis sindrom petak:

• Dengan sindrom petak akut, sakit otot berkembang secara tiba-tiba dan melampau, berterusan, dan sering digambarkan sebagai sakit atau luka bakar yang mendalam. Gejala neurologi seperti mati rasa atau kesemutan juga boleh berlaku dengan keadaan serius ini.
• Dengan sindrom petak kronik, sakit otot berlaku secara beransur-ansur semasa bersenam. Sarung klasik adalah pelari muda yang mencatatkan rasa sakit, memerah, kencang, atau sakit kram di bahagian bawah kaki setelah berlari untuk jangka masa tertentu. Tidak seperti sindrom petak akut, kesakitan sindrom petak kronik hilang dengan rehat, biasanya dalam masa 30 minit.

Pyomyositis

Pyomyositis adalah jangkitan otot nanah yang jarang berlaku (biasanya dari Staphylococcus aureus) yang menyebabkan sakit otot kekejangan dalam satu kumpulan otot, biasanya otot paha, betis, atau punggung.

Ketika jangkitan berlangsung (kira-kira dua minggu setelah bermulanya sakit kram), demam sering timbul, dan otot menjadi lembut dan bengkak. Pada masa ini, abses (sekumpulan nanah) mungkin kelihatan di dalam otot.

Sekiranya tidak dirawat, jangkitan boleh merebak ke organ lain, seperti jantung, paru-paru, dan otak.

Sakit Otot Sistemik

Kesakitan otot sistemik, yang dirasakan di seluruh badan anda, sering berkaitan dengan jangkitan, kesan sampingan ubat-ubatan, atau penyakit yang mendasari.

Jangkitan

Beberapa jenis jangkitan, terutamanya virus, boleh menyebabkan sakit otot. Mungkin penyebab jangkitan yang paling biasa adalah selesema, yang biasanya dikenali sebagai "selesema."

Selain sakit otot atau badan yang menyebar, kemungkinan gejala selesema termasuk demam / demam, menggigil, sakit kepala, batuk, sakit tekak, hidung berair / tersumbat, dan keletihan yang tidak biasa. Muntah dan / atau cirit-birit juga mungkin berlaku, walaupun ini lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa.

Jangkitan lain yang boleh menyebabkan sakit otot termasuk:

• penyakit Lyme
• Malaria
• Sindrom polio atau pasca-polio
• Demam denggi
• Rocky Mountain melihat demam
• Trichinosis (jangkitan cacing gelang)
• Toksoplasmosis (penyakit yang disebabkan oleh jangkitan parasit)

Ubat

Salah satu ubat biasa yang boleh menyebabkan sakit otot ringan dan sederhana sebagai kesan sampingan adalah statin, yang digunakan untuk menurunkan kolesterol. Sekiranya sakit otot berlaku dengan statin, mereka biasanya akan bermula dalam masa enam bulan sejak memulakan ubat dan hilang dalam masa kira-kira dua bulan (rata-rata) setelah menghentikan ubat.

Selain statin, ubat lain yang berkaitan dengan sakit otot termasuk:

• Bisphosphonates (digunakan untuk merawat osteoporosis)
• Inhibitor aromatase (digunakan untuk mencegah kambuh barah payudara)
• Penarikan cepat dari antidepresan

Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah gangguan kesakitan kronik yang menyebabkan sakit otot yang meluas, sering digambarkan sebagai sakit, sakit, kaku, terbakar, atau berdenyut.

Selain sakit otot, orang dengan fibromyalgia juga mungkin mengalami masalah tidur, keletihan, sakit kepala, sensasi "merangkak" pada kulit mereka, kekakuan pagi, kabut otak, dan kegelisahan.

Mengapa Fibromyalgia Sangat Membingungkan

Myalgic Encephalomyelitis / Sindrom Keletihan Kronik (ME / CFS)

Sindrom keletihan kronik, juga dikenali sebagai myalgic encephalomyelitis / sindrom keletihan kronik (ME / CFS), adalah gangguan yang menyebabkan seseorang mengalami keletihan yang luar biasa yang sering diperburuk dengan aktiviti fizikal atau mental, namun tidak bertambah baik dengan rehat.

Selain kesakitan yang melemahkan, banyak orang dengan sindrom keletihan kronik melaporkan sakit otot dan sendi, serta masalah tumpuan dan ingatan, sakit tekak, dan / atau merasa pening atau pusing ketika berdiri.

Sifat fibromyalgia yang tidak jelas dan gejala ME / CFS adalah, sebahagiannya, mengapa keadaan ini agak sukar untuk didiagnosis.

Kerumitan Sindrom Keletihan Kronik

Polymyalgia Rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) adalah keadaan keradangan yang dilihat pada orang dewasa yang lebih tua, biasanya pada usia 60-an dan 70-an, dan hampir tidak pernah berlaku sebelum usia 50 tahun. Keadaan ini menyebabkan sakit pagi dan kekakuan di bahu, lengan atas, pinggul, paha, dan belakang leher.

Orang dengan PMR sering mengadu kesukaran untuk menarik kaus kaki atau mengangkat tangan di atas bahu untuk menyikat atau mencuci rambut. Keletihan, penurunan berat badan, kurang selera makan, dan demam juga mungkin berlaku.

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun kronik yang terutama menyerang sendi, tetapi juga boleh menyebabkan sakit otot. Kesakitan otot RA, jika ada, sering menonjol dan dirasakan di seluruh badan. Selain sakit otot dan sendi, demam rendah, penurunan berat badan, dan keletihan mungkin berlaku.

Gambaran Keseluruhan Rheumatoid Arthritis

Lupus Erythematosus sistemik

Lupus erythematosus sistemik (SLE) adalah penyakit kronik, autoimun yang menyerang hampir setiap organ dalam badan. Sakit otot dan kelembutan dan / atau kelemahan otot sangat biasa terjadi pada lupus dan, sebenarnya, menjadi sebab seseorang mula-mula mendapatkan rawatan perubatan.

Miopati Keradangan

Miopati keradangan adalah penyakit otot autoimun sistemik yang dicirikan oleh kelemahan otot yang perlahan tetapi progresif. Sebilangan orang juga mengalami sakit otot atau otot yang mudah disentuh.

Jenis utama miopati keradangan adalah:

• Polymyositis
• Dermatomiositis
• Myositis badan inklusi

Penyakit tiroid

Hipotiroidisme (kelenjar tiroid yang tidak aktif) boleh menyebabkan sakit otot dan kekejangan selain gejala lain seperti keletihan, kenaikan berat badan, sembelit, intoleransi sejuk, kulit kering, dan / atau ketidakteraturan haid. Kurang biasa, kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) boleh menyebabkan kekejangan otot.

Gambaran Keseluruhan Penyakit Tiroid

Kekurangan Adrenal Utama

Penyakit Addison, juga dikenal sebagai kekurangan adrenal primer, adalah gangguan yang jarang berlaku (biasanya autoimun) yang berlaku apabila kelenjar adrenal anda tidak menghasilkan cukup hormon berikut:

• Mineralokortikoid, seperti aldosteron, yang mengatur jumlah darah dan keseimbangan natrium / kalium
• Glukokortikoid, seperti kortisol, yang meningkatkan metabolisme dan membantu tubuh bertindak balas terhadap tekanan
• Androgen, seperti dehydroepiandrosteron (DHEA), yang akhirnya ditukar menjadi hormon seks di dalam testis atau ovari

Kekurangan hormon ini menyebabkan pelbagai gejala, termasuk sakit otot.

Osteomalasia

Osteomalacia merujuk kepada pelembutan tulang yang ketara sebagai akibat penurunan mineralisasi tulang akibat kekurangan vitamin D dan kalsium.

Sebagai tambahan kepada kekejangan otot dan kekejangan, orang yang menderita osteomalacia sering melaporkan kelemahan otot, serta sakit dan nyeri tulang. Osteomalacia juga meningkatkan risiko patah tulang seseorang kerana kelemahan tulang yang berlebihan.

Kemurungan

Depresi, sementara keadaan kesihatan mental, biasanya dikaitkan dengan gejala fizikal, seperti sakit otot dan sendi. Sebenarnya, kadang-kadang, sakit dan kesakitan yang umum ini adalah satu-satunya gejala yang dilaporkan seseorang kepada doktor mereka.

Rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis adalah gangguan otot yang kompleks di mana tisu otot menjadi sangat rosak sehingga mula larut dan melepaskan zat ke dalam aliran darah.

Triad simptom klasik yang dilihat dengan rhabdomyolysis termasuk:

• Kesakitan otot (kerap, teruk): Paling ketara di paha, bahu, punggung bawah, dan betis
• Kelemahan otot
• Air kencing gelap, yang disebabkan oleh kehadiran myoglobin (protein penyimpanan oksigen di otot anda)

Penting untuk memahami bahawa rhabdomyolysis adalah satu langkah di atas penyebab sakit otot yang lain kerana ia mewakili kesakitan otot yang berkaitan dengan kerosakan otot.

Oleh itu, banyak penyebab sakit otot - senaman berat yang berlebihan, mengambil statin, atau mengalami jangkitan virus seperti influenza - boleh berkembang menjadi rhabdomyolysis.

Penyebab rhabdomyolysis lain termasuk:

• Trauma dan mampatan (mis., Dari kemalangan kereta atau immobilisasi yang berpanjangan)
• Hipoksia otot (mis., Dari darah beku)
• Ketidakseimbangan elektrolit (mis. Tahap kalium rendah)
• Perubahan suhu badan (mis., Strok panas)
• Penderaan alkohol
• Penggunaan dadah secara haram (mis., Kokain atau amfetamin)

Bila Berjumpa Doktor

Sekiranya sakit otot anda bertambah buruk atau berterusan, penting untuk segera berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Penting juga untuk mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami sakit otot bersama dengan gejala berikut:

• Masalah bernafas
• Pening
• Kelemahan otot yang diucapkan
• Leher yang tegang
• Demam panas
• Tandakan gigitan
• Ruam
• Kemerahan dan bengkak setempat
• Kesakitan otot yang bermula setelah mengambil ubat baru
• Kesakitan otot yang melampau dan / atau timbul secara tiba-tiba

Diagnosis

Diagnosis sakit otot bermula dengan sejarah terperinci dan pemeriksaan fizikal.

Sejarah perubatan

Semasa temujanji doktor anda, doktor anda akan menanyakan beberapa soalan untuk mencuba dan menentukan diagnosis anda.

Soalan boleh merangkumi:

• Adakah anda sakit otot secara beransur-ansur atau adakah ia bermula secara tiba-tiba?
• Adakah anda pernah menjalani aktiviti berat baru-baru ini?
• Apa ubat yang anda ambil?
• Adakah anda mempunyai gejala yang berkaitan, seperti demam, sakit kepala, kenaikan atau penurunan berat badan, atau keletihan?
• Adakah anda juga mengalami kelemahan otot?
• Adakah otot yang terkena lembut pada sentuhan?
• Adakah kemerahan, bengkak, atau kehangatan di sekitar otot?

Pemeriksaan fizikal

Semasa pemeriksaan fizikal anda, doktor anda boleh menekan pelbagai otot untuk menilai kelembutan, serta memeriksa kulit dan tisu sekitarnya untuk pembengkakan, kehangatan, kemerahan, atau perubahan kulit.

Lebih khusus lagi, jika doktor anda mengesyaki sindrom kesakitan myofascial, dia akan memeriksa kemungkinan titik pencetus. Begitu juga, kerana disyaki fibromyalgia, doktor anda akan memeriksa pelbagai titik lembut.

Titik Tender Fibromyalgia

Ujian Darah

Ujian darah boleh sangat berguna dalam mendiagnosis penyebab sakit otot tertentu.

Contohnya, penanda keradangan yang tinggi, seperti kadar pemendapan eritrosit (ESR), akan hadir dalam polymyalgia rheumatica.

Dengan rhabdomyolysis dan myalgia yang disebabkan oleh statin, anda kreatinin kinase (enzim otot) akan meningkat.

Ujian makmal lain yang berkaitan (walaupun bukan senarai lengkap) boleh merangkumi yang berikut:

• Ujian selesema cepat untuk selesema
• Ujian fungsi tiroid untuk penyakit tiroid
• Antibodi protein anti-citrullinated (anti-CCP) untuk rheumatoid arthritis
• Tahap vitamin D, kalsium, dan fosfat untuk osteomalacia

Pengimejan

Semasa proses diagnostik, doktor anda boleh memerintahkan satu atau lebih ujian pencitraan. Contoh ujian seperti ini:

• Ultrasound
• Imbasan tomografi terkomputer (CT)
• Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Ujian Lain

Bergantung pada keadaan yang disyaki oleh doktor anda, dia mungkin perlu melakukan ujian lain untuk mengesahkan diagnosis. Sebagai contoh, untuk mendiagnosis (dan memantau) sindrom petak, doktor anda akan memasukkan jarum tipis atau tiub ke dalam otot yang terjejas untuk mengaksesnya, mengambil apa yang disebut pengukuran tekanan petak.

Untuk mendiagnosis miopati keradangan, a biopsi otot mungkin dilakukan. Akhir sekali, myoglobin air kencing akan dipesan sekiranya disyaki rhabdomyolysis.

Rawatan

Sebaik sahaja anda mendapat diagnosis untuk sakit otot anda, doktor anda akan membuat rancangan rawatan yang dapat mengatasi masalah kesakitan anda dan masalah yang mendasari.

Strategi Penjagaan Diri

Apabila sakit otot berkaitan dengan penggunaan berlebihan, ketegangan, atau kekejangan, ia mungkin dirawat dengan R.I.C.E. protokol:

• Rehat: Rehatkan otot yang cedera sebanyak mungkin untuk membiarkan keradangan akut mereda.
• Ais: Sapukan kompres sejuk ke otot yang menyakitkan selama 15 minit sesi, setiap empat hingga enam jam atau lebih, dan selepas latihan atau penggunaan otot.
• Pemampatan: Balut sakit otot anda dengan pembalut elastik atau pembalut untuk sokongan.
• Ketinggian: Naikkan otot yang terkena di atas paras jantung anda (jika boleh).

Ubat-ubatan

Selain melegakan sakit otot anda, doktor anda boleh menetapkan pelbagai ubat untuk merawat masalah yang mendasari:

Anti-Radang Nonsteroid (NSAID)

NSAID, seperti Aleve (naproxen) atau Motrin (ibuprofen), disarankan dalam rawatan beberapa keadaan sakit otot, seperti ketegangan otot / kecederaan dan sindrom kesakitan myofascial.

Relaxants Otot

Relaksan otot seperti Flexeril (cyclobenzaprine) dan Zanaflex (tizanidine) boleh digunakan untuk meredakan kesakitan kecederaan otot akut.

Antidepresan

Antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline), kadang-kadang diresepkan untuk rawatan sindrom kesakitan myofascial, fibromyalgia, atau sindrom keletihan kronik.

Begitu juga, antidepresan lain, termasuk perencat pengambilan serotonin-norepinefrin Cymbalta (duloxetine), boleh digunakan untuk mengubati sindrom nyeri myofascial atau fibromyalgia, terutama jika seseorang tidak dapat bertoleransi atau tidak mendapat faedah dari antidepresan trisiklik.

Kortikosteroid

Kortikosteroid (juga disebut steroid) digunakan untuk merawat banyak keadaan keradangan, seperti polymyalgia rheumatica dan miopati keradangan.

Perlu diingat, steroid (mis. Prednison) mempunyai kesan sampingan yang serius apabila diambil untuk jangka masa yang lama.

Ejen Steroid-Sparing

Untuk keadaan perubatan keradangan, doktor anda mungkin meminta anda mengambil ubat penahan steroid (mis. Methotrexate untuk rheumatoid arthritis) pada awal rawatan anda untuk mengurangkan penggunaan prednison dan membantu menguruskan penyakit ini dalam jangka masa panjang.

Vitamin D

Rawatan osteomalacia memerlukan pembalikan masalah yang mendasari-misalnya, pembalikan kekurangan vitamin D dengan suplemen vitamin D yang diresepkan.

Antibiotik / Anti-Viral / Anti-Kulat / Anti-Parasit

Sekiranya anda mendiagnosis dengan pyomyositis, saliran otot yang dijangkiti (jika mungkin) dan antibiotik diperlukan. Begitu juga, myalgia sistemik yang disebabkan oleh jangkitan memerlukan rawatan pelakunya - sama ada bakteria, virus, jamur, atau parasit.

Cecair dan Dialisis

Penghidratan dan pengisian elektrolit dengan cecair intravena (melalui urat) sangat penting untuk rawatan rhabdomyolysis. Dalam kes yang teruk, jika fungsi ginjal terganggu, dialisis sementara mungkin diperlukan.

Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Dialisis

Terapi Pelengkap dan Alternatif

Terapi pelengkap dan alternatif biasanya digunakan untuk meredakan simptom fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik.

Beberapa terapi ini merangkumi:

• Tai Chi
• Urut
• Meditasi kesedaran

Terakhir, terapi alternatif lain dipanggil suntikan titik pencetus kadang-kadang digunakan untuk merawat sindrom kesakitan myofascial.

Memahami Terapi Titik Pencetus

Terapi fizikal

Urut dan terapi khas yang disebut spray-and-stretch biasanya digunakan untuk merawat sindrom kesakitan myofascial. Terapi fizikal, terutamanya rancangan yang disesuaikan dengan had fizikal unik seseorang, boleh dinasihatkan untuk seseorang yang mempunyai fibromyalgia atau sindrom keletihan kronik.

PT untuk Sakit Kronik

Pembedahan

Pembedahan tidak biasanya diperlukan untuk merawat sakit otot, kecuali untuk diagnosis serius tertentu. Sebagai contoh, pyomyositis memerlukan pembedahan pembuangan abses, dan sindrom petak akut memerlukan fasiotomi-prosedur di mana kulit dan fasia yang menutupi petak dipotong terbuka untuk mengurangkan tekanan.

Pencegahan

Walaupun anda tidak dapat mencegah semua jenis sakit otot dan kesakitan, anda boleh mencegah beberapa strain, kekejangan, dan (untuk pelari) sindrom petak kronik:

• Berlari di permukaan yang lembut, seperti rumput atau jalan setapak, berbanding permukaan yang keras, seperti konkrit.
• Pakai sisipan kasut yang empuk.
• Ingatlah untuk memanaskan badan sebelum bersenam dan menyejukkan badan selepas itu.
• Beralih ke sukan berimpak rendah seperti berenang atau berbasikal.
• Tetap terhidrat (pertimbangkan minuman elektrolit atau minum tablet elektrolit, yang mengandungi kalium, magnesium, dan kalsium).

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kesakitan otot adalah gejala yang kompleks dan, bergantung pada diagnosis anda, mungkin memerlukan rancangan rawatan pelbagai aspek. Bagaimanapun, berita baiknya adalah bahawa kebanyakan jenis sakit otot dapat disembuhkan atau diatasi dengan baik. Dengan itu, pastikan anda berjumpa dengan doktor jika anda mengalami sakit otot, terutamanya jika ia teruk, berterusan, atau semakin teruk.