Kandungan
Pada orang dengan sklerosis berganda (MS), kambuh adalah memburukkan lagi gejala yang anda miliki atau munculnya gejala baru. Ini biasanya disahkan oleh perkembangan lesi pada otak atau saraf tunjang anda dan dianggap sebagai tanda bahawa penyakit anda sedang berkembang.Semasa menguruskan penyakit anda, sering kali sukar untuk mengetahui sama ada anda mengalami simptom MS yang sebenar atau jika anda hanya mengalami "cuti". Pada masa lain, anda mungkin mula bertanya-tanya apakah suar secara tiba-tiba berlaku atau jika ini menunjukkan bahawa MS anda semakin teruk. Tidak mengetahui boleh memburukkan keadaan, menambahkan kegelisahan dan kemurungan ke senarai panjang kemungkinan gejala.
Punca
Juga disebut sebagai eksaserbasi, serangan, serangan, atau suar, kekambuhan MS disebabkan oleh keradangan pada sistem saraf pusat, yang selanjutnya merosakkan lapisan pelindung yang melindungi saraf, yang dikenal sebagai selubung myelin. Apabila lapisan pelindung ini dilucutkan, lesi (kawasan keradangan) dan kerosakan (demyelinasi) berlaku, menjadikan saraf kurang cekap dalam melakukan isyarat.
Gejala
Dalam penyakit yang paling umum, disebut sebagai MS kambuh-kambuh (RRMS), tempoh gejala akut akan diikuti dengan tempoh pengampunan di mana waktu keradangan secara beransur-ansur akan mereda dan berakhir. Namun, ini tidak bermaksud bahawa semua gejala akan hilang. Dalam beberapa kes, gejala akan berterusan walaupun semasa pengampunan, walaupun pada tahap yang agak stabil dengan hanya naik turun sekali-sekala.
Apabila anda mengalami kambuh, gejala anda bergantung pada lokasi lesi baru di otak, saraf tunjang, atau saraf optik. Beberapa kekambuhan sangat jelas; sebagai contoh, kehilangan penglihatan anda dengan sebelah mata kerana keradangan pada saraf optik. Walau bagaimanapun, kekambuhan lain mungkin tidak mendadak atau dramatik; misalnya, keradangan pada otak kecil mungkin membuat anda merasa lebih "goyah" atau letih.
Kriteria Relapse
Dalam istilah perubatan yang ketat, kekambuhan MS berlaku apabila anda mengalami satu atau lebih gejala neurologi baru ATAU semakin teruk satu atau lebih gejala lama sekurang-kurangnya 24 jam. Sebagai tambahan, serangan semasa mesti dipisahkan dari serangan sebelumnya sekurang-kurangnya 30 hari.
Apabila Gejala Bukan Kerana Kambuh
Tidak semua penyakit menunjukkan bahawa penyakit anda semakin meningkat. Contohnya, pseudoexacerbation, atau pseudo-relapse, adalah gejala sementara yang semakin teruk disebabkan oleh faktor luaran.
Selalunya, ini disebabkan oleh kenaikan suhu badan teras kerana panas akibat cuaca panas, senaman, atau demam, yang dikenali sebagai fenomena Uhthoff. Setelah suhu badan anda kembali normal, gejala neurologi akan reda. Jangkitan dan tekanan fizikal atau emosi juga merupakan penyebab berlakunya peningkatan semu.
Perkara yang sama berlaku untuk gejala paroxysmal MS. Ini adalah gejala yang muncul secara tiba-tiba, berlangsung selama beberapa saat atau minit, dan kemudian hilang begitu cepat. Gejala paroxysmal boleh berlaku sebagai kejadian sekali atau berulang dalam kitaran selama beberapa jam atau hari. Dalam beberapa kes, gejala berulang mungkin memerlukan masa berbulan-bulan untuk diselesaikan sepenuhnya.
Tetapi gejala yang berulang seperti ini tidak menunjukkan kambuh. Mereka tidak banyak berlaku kerana perkembangan penyakit ini melainkan kerana kecederaan saraf yang ada.
Gejala Paroxysmal Multiple Sclerosis
Diagnosis
Mengetahui perbezaan antara kambuh, pseudoexacerbation, dan gejala paroxysmal bukanlah perbezaan yang mudah dibuat. Seperti penyakit itu sendiri, gejala MS sering tidak menentu dan tidak dapat diramalkan. Walaupun dengan kriteria kambuh yang disebutkan di atas, doktor kadang-kadang sukar untuk membezakan perbezaannya.
Satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada anda mengalami kekambuhan adalah dengan melakukan imbasan magnetik resonans (MRI) dengan gadolinium. Bahan kontras ini, yang disuntikkan semasa imbasan, ditarik ke kawasan keradangan dan "menyala" ketika lesi "aktif." Dalam kes ini, demyelination sedang berlaku dan anda mengalami kambuh yang sebenarnya, daripada merasakan gejala yang disebabkan oleh lesi yang lebih tua.
Tidak perlu selalu mempunyai MRI. Bergantung pada apa yang anda alami, doktor anda mungkin ingin mengetahui sama ada gejala mengganggu kemampuan anda untuk berfungsi dan / atau kualiti hidup anda. Ini adalah penilaian subjektif tetapi penilaian penting bagi pengurusan penyakit anda dan kesejahteraan jangka panjang anda.
Apa yang Harus Diharapkan Semasa Imbasan MRI untuk MSRawatan
Banyak simptom kambuh dapat diatasi dengan kortikosteroid dosis tinggi, biasanya Solu-Medrol (methylprednisolone). Doktor anda akan memutuskan bagaimana merawat kambuh dengan menimbang seberapa banyak kecacatan yang disebabkan oleh gejala dan berapa banyak yang mengganggu aktiviti harian anda terhadap kemungkinan kesan sampingan dan komplikasi yang boleh ditimbulkan oleh rawatan.
Rawatan steroid secara signifikan dapat memendekkan tempoh gejala anda yang lebih teruk, sehingga membolehkan anda kembali ke aktiviti normal dengan lebih cepat. Walau bagaimanapun, beberapa gejala mungkin memerlukan masa yang lebih lama untuk hilang dan mungkin tidak sepenuhnya hilang sepenuhnya, yang bermaksud anda mungkin mengalami kekurangan cacat.
Walaupun terdapat bukti kambuh, doktor mungkin masih tidak mengesyorkan rawatan. Keletihan atau perubahan deria ringan yang tidak mempengaruhi kehidupan anda sering dapat dibiarkan untuk diselesaikan sendiri. Bersikap lantang dalam perbualan dengan doktor anda untuk melukis gambaran lengkap mengenai perasaan anda. Anda boleh menggunakan Panduan Perbincangan Doktor kami di bawah untuk membantu anda memulakan perbualan itu.
Panduan Perbincangan Doktor Sklerosis Berganda
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Pencegahan
Perkara terpenting yang dapat anda lakukan untuk mencegah kambuh adalah dengan mula menggunakan dan mengikuti salah satu terapi pengubah penyakit. Ubat-ubatan ini telah terbukti dapat mengurangkan jumlah dan keparahan kekambuhan MS, perkembangan lesi otak dan saraf tunjang baru, dan melambatkan perkembangan kecacatan anda.
Berita baiknya ialah terdapat beberapa pilihan sekarang untuk merawat MS, jadi bersama dengan pakar neurologi anda, anda dapat mencari yang paling sesuai untuk anda.
Ubat Pengubahsuaian Penyakit untuk MSSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Kambuh MS sangat mengecewakan dan menimbulkan kegelisahan bagi kedua-dua pesakit dan orang yang mereka sayangi, dan adalah perkara biasa untuk mempersoalkan sama ada anda benar-benar mengalami kambuh baru, merasakan gejala dari kambuh lama, atau mengalami pseudoexacerbation. Walaupun bijaksana untuk memerhatikan keadaan anda, jangan biarkan MS mengambil alih hidup anda dengan bimbang jika setiap gejala adalah tanda kambuh. Sebagai gantinya, cubalah mengekalkan gaya hidup sihat dengan banyak rehat sambil mengikuti apa-apa rawatan yang mungkin anda tetapkan.
Sekiranya terdapat gejala yang tidak dapat anda jelaskan, cuba terlebih dahulu untuk mengelakkan pencetus yang mungkin menyebabkannya dan lihat apakah itu membantu. Sekiranya tidak, cubalah untuk tidak panik atau menganggap yang terburuk. Pergi berjumpa dengan doktor anda dan ambil langkah satu demi satu.