Apa itu Nodul Paru Pelbagai?

Kandungan

• Ciri-ciri nodul
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mempunyai sinar-X dada atau pencitraan lain dan diberitahu bahawa ahli radiologi melihat banyak nodul paru-paru, perkara pertama yang mungkin terlintas dalam fikiran adalah barah. Apabila nodul paru-paru berlaku secara terpisah (nodular pulmonary nodule (SPN), kanser jarang berlaku. Tetapi apabila terdapat beberapa atau banyak, risiko barah meningkat. Nodul paru-paru berganda (MPN) adalah istilah yang digunakan untuk menentukan kes-kes dua atau lebih lesi paru-paru.

Kemungkinan Penyebab Jisim Paru

Ciri-ciri nodul

Nodul paru-paru biasanya akan dilihat sebagai bintik-bintik atau lesi pada sinar-X dan berukuran 3 sentimeter (kira-kira 1.2 inci) atau diameter kurang. Mereka adalah penemuan yang agak biasa, berlaku di antara 3.9 dan 6.6 dari setiap 1.000 dada X- sinar di Amerika Syarikat.

Apabila MPN dilihat secara imbasan, andaian pertama adalah barah. Sebenarnya, barah adalah penyebab MPN yang paling biasa dan biasanya adalah hasil metastasis (ketika barah merebak dari tumor primer ke bahagian tubuh yang lain).

Tetapi "paling umum" tidak bermaksud "sahaja." Terdapat hampir sama banyak penyebab MPN yang jinak (bukan barah) seperti yang malignan (barah). Cara melihat nodul pada imbasan dapat menunjukkan jenisnya.

Lebih cenderung menjadi barah

• Pelbagai nodul berukuran 8 milimeter (mm), kira-kira 1/4 inci, atau lebih berdiameter

• Nodul digambarkan sebagai "tidak dikalsifikasi" (dengan penampilan "kaca tanah" yang merata)

Lebih Berkemungkinan Jinak

• Nodul yang kurang dari 5 mm (1/5 inci) lebih cenderung jinak, terutamanya apabila disebarkan di celah antara lobus paru-paru atau di sepanjang tisu yang melapisi paru-paru

• Nodul digambarkan sebagai "dikalsifikasi" (dilihat pada sinar-X dengan bintik dan bintik rawak)

 

Apa Makna Bayangan di Paru?

Punca

MPN mungkin disebabkan oleh penyakit ganas atau jinak. Yang lebih biasa boleh dipecahkan seperti berikut.

Barah

• Kanser metastatik adalah penyebab utama MPN, terutama pada orang yang mempunyai sejarah keluarga yang menghidap barah. Ini paling banyak dikaitkan dengan metastasis ke paru-paru akibat barah payudara, barah usus besar, barah prostat, dan barah pundi kencing. MPN juga telah dijumpai dengan metastasis dari barah tiroid medula, melanoma, dan barah sel skuamosa di kepala dan leher, antara lain.
• Kanser primer mungkin juga menjadi penyebab MPN, dengan barah paru-paru (terutamanya karsinoma bronchioloalveolar) dan limfoma menjadi penyebab yang paling biasa.

Jinak

• Kelenjar getah bening mediastinum terletak di sepanjang lapisan paru-paru dan, seperti semua kelenjar getah bening, boleh membesar semasa jangkitan. Kadang-kadang ini dapat dibaca sebagai tempat pada sinar-X.
• Tumor jinak juga boleh berkembang di paru-paru, yang paling sering terjadi adalah malformasi tisu yang disebut hamartoma.Jenis tumor jinak lain termasuk fibromas, adenoma bronkus, hemangioma, dan blastoma.
• Autoimungangguan adalah sistem imun secara tidak sengaja menyerang sel-sel tubuh sendiri. Kadang-kadang mereka dapat membentuk granulasi dan pertumbuhan yang muncul sebagai bintik-bintik pada sinar-X. Penyebabnya termasuk rheumatoid arthritis, sarcoidosis, dan penyakit paru-paru eosinofilik.
• Jangkitan paru-paru kadang-kadang boleh muncul sebagai nodul tersendiri atau berbilang pada imbasan. Ini termasuk jangkitan bakteria seperti tuberkulosis, jangkitan kulat seperti cryptococcosis, dan jangkitan parasit seperti echinococcosis.
• Pneumoconiosis pekerja arang batu, juga dikenal sebagai penyakit paru-paru hitam, masih terjadi pada sekitar 2% penambang arang batu dan sering muncul dengan nodul 1-milimeter hingga 2-milimeter.Ada peningkatan kejadian penyakit paru-paru hitam yang teruk (fibrosis besar progresif) pada pekerja arang batu muda di Appalachia.
• Parut dari jangkitan masa lalu juga boleh muncul pada sinar-X dada sebagai nodul, selalunya pada orang yang tidak pernah menyedari mereka mengalami jangkitan.

Bagaimana Mengetahui Jika Tumor Paru-Paru Jinak

Diagnosis

Oleh kerana penyebab MPN yang paling biasa adalah barah metastatik, doktor akan memulakan siasatan dengan mencari tumor primer (asal). Bergantung pada apa yang dikatakan oleh diagnostik awal, doktor boleh memerintahkan pengimejan resonans magnetik payudara atau payudara (MRI) ) untuk mencari tumor payudara, atau kolonoskopi untuk mencari tumor usus besar.

Ujian pencitraan tambahan boleh digunakan, termasuk:

• Tomografi yang dikira (CT), yang menggunakan rangkaian gambar sinar-X untuk membuat imbasan tiga dimensi
• Pengimejan resonans magnetik (MRI), yang menggunakan gelombang magnetik yang kuat untuk pengimejan tisu lembut yang dapat mendedahkan nodul di banyak bahagian badan, termasuk paru-paru
• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET), yang dapat mengesan metabolisme sel hiperaktif dan angiogenesis (pembentukan saluran darah baru), seperti yang berlaku dengan barah

Pemikiran semasa di kalangan ahli radiologi adalah bahawa gabungan imbasan CT dan PET lebih berguna dalam menentukan penyebab MPN daripada ujian individu itu sendiri.

Sekiranya penyebab nodul anda masih belum jelas setelah pengimejan, biopsi paru-paru mungkin dilakukan untuk mendapatkan sampel tisu.

Pembahagian nodul paru-paru juga dapat membantu dalam penyempitan penyebab. Sebagai contoh, pneumoconiosis pekerja arang batu sering menyebabkan nodul yang dominan di lobus atas, sementara limfoma biasanya muncul dengan nodul di sekitar saluran udara.

Bagaimana Kanser Paru-paru Diagnosis

Rawatan

Rawatan MPN akan bergantung kepada penyebabnya. Nodul jinak sering dibiarkan begitu sahaja. Nodul yang berkaitan dengan infeksi dapat diobati dengan ubat antibiotik, antijamur, atau antiparasit yang sesuai.

Sekiranya kanser metastatik didiagnosis, rawatan akan ditentukan berdasarkan lokasi tumor utama dan sejauh mana metastasis. Ini boleh berbeza dari satu jenis barah ke yang lain.

Sebagai contoh, nodul yang berkaitan dengan barah payudara metastatik dapat dirawat dengan kombinasi lumpektomi atau mastektomi, terapi radiasi, kemoterapi, terapi endokrin, dan ubat-ubatan yang lebih disasarkan seperti Ibrance (palbociclib).

Sebaliknya, nodul yang berkaitan dengan kolon metastatik dapat dirawat reseksi usus yang disertai dengan kemoterapi dan ubat-ubatan yang disasarkan seperti Avastin (bevacizumab).

Sementara itu, barah primer seperti limfoma yang menampakkan diri dengan MPN mungkin memerlukan kemoterapi, terapi radiasi, terapi biologi, imunoterapi, pemindahan sel induk, terapi sel T CAR, atau gabungannya.

Teknik baru seperti radioterapi badan stereotaktik (SBRT) boleh digunakan untuk merawat satu metastasis dan, kadang-kadang, pelbagai metastasis. Sekiranya terdapat sedikit, merawat nodul malignan dapat meningkatkan kelangsungan hidup.

Merawat Kanser Metastatik ke Paru-paru

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidak kira sejarah perubatan anda, diberitahu bahawa anda mempunyai banyak nodul paru-paru boleh menakutkan. Tetapi perlu diingat bahawa banyak MPN jinak, dan ada juga yang mungkin tidak memerlukan rawatan apa-apa.

Walaupun nodul anda barah, hampir selalu ada pilihan rawatan. Mereka mungkin tidak dapat disembuhkan, tetapi mereka dapat mengurangkan gejala dan sering memperpanjang usia dengan ketara.

Lakukan perkara selangkah demi selangkah dan ajukan sebanyak mungkin soalan yang anda perlukan untuk membuat keputusan yang tepat.

Seberapa Boleh Disembuhkan Kanser Paru-Paru?