Kandungan
- Apakah penggantian injap mitral terbuka?
- Mengapa saya memerlukan penggantian injap mitral terbuka?
- Apakah risiko penggantian injap mitral terbuka?
- Bagaimana saya bersedia untuk penggantian injap mitral terbuka?
- Apa yang berlaku semasa penggantian injap mitral terbuka?
- Apa yang berlaku selepas penggantian injap mitral terbuka?
- Langkah seterusnya
Apakah penggantian injap mitral terbuka?
Penggantian injap mitral terbuka adalah pembedahan untuk mengganti injap mitral yang tidak berfungsi dengan injap tiruan. Injap mitral adalah 1 daripada 4 injap jantung. Ia membantu aliran darah melalui jantung dan keluar ke badan. Injap mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Doktor anda akan menggantikan injap mitral yang tidak berfungsi dengan injap tiruan. Ini akan memastikan bahawa darah dapat mengalir ke ventrikel kiri dan kemudian mengalir keluar ke badan secara normal, tanpa memberi tekanan tambahan pada jantung.Pembedahan ini disebut "terbuka" kerana menggunakan sayatan tradisional yang lebih besar untuk mengekspos jantung. Sayatan ini lebih besar daripada sayatan yang digunakan dalam pembedahan penggantian injap mitral invasif minimum.
Mengapa saya memerlukan penggantian injap mitral terbuka?
Prosedur mungkin diperlukan jika injap mitral berfungsi dengan teruk. Pembaikan injap mitral secara pembedahan sering dilakukan, tetapi kadang-kadang injap perlu diganti.
Stenosis injap mitral dan regurgitasi injap mitral (juga dikenali sebagai kekurangan mitral) adalah dua jenis masalah yang mungkin memerlukan penggantian injap.
- Dalam stenosis injap mitral, injap tidak dapat dibuka sepenuhnya, dan kurang darah dapat bergerak dari atria kiri ke ventrikel kiri.
- Dalam regurgitasi injap mitral, injap bocor. Sebilangan darah bocor kembali ke atrium kiri dan bukannya bergerak maju ke ventrikel kiri.
Masalah injap ini boleh menyebabkan gejala seperti keletihan dan sesak nafas. Sekiranya gejala ini menjadi teruk, pembedahan mungkin diperlukan.
Stenosis mitral dan regurgitasi mitral boleh berlaku akibat penuaan umum injap. Penyebab lain penyakit injap mitral termasuk:
- Penyakit jantung iskemia (penyakit arteri koronari)
- Jangkitan injap jantung
- Kegagalan jantung
- Demam reumatik
Apakah risiko penggantian injap mitral terbuka?
Sebilangan besar orang yang mempunyai penggantian injap mitral terbuka mempunyai hasil yang berjaya, tetapi ada risiko tertentu. Risiko khusus anda akan berbeza-beza berdasarkan keseluruhan kesihatan, usia anda, dan faktor lain. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda mengenai sebarang masalah yang anda alami. Risiko yang mungkin berlaku termasuk:
- Jangkitan
- Berdarah
- Irama jantung yang tidak teratur
- Gumpalan darah membawa kepada strok atau serangan jantung
- Komplikasi dari anestesia
- Kebocoran injap berterusan
- Kerosakan pada organ berdekatan
- Kehilangan ingatan atau masalah dengan tumpuan
Faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko komplikasi, seperti:
- Penyakit kronik
- Keadaan jantung yang lain
- Masalah paru-paru
- Peningkatan usia
- Menjadi gemuk
- Menjadi perokok
- Jangkitan
Bagaimana saya bersedia untuk penggantian injap mitral terbuka?
Semasa anda merancang pembedahan, anda dan doktor akan menentukan jenis injap yang paling sesuai untuk anda. Pakar bedah anda akan menggantikan injap anda dengan injap biologi atau injap mekanikal.
- Injap biologi dibuat terutamanya dari tisu jantung babi, lembu, atau manusia. Injap biologi tidak bertahan selagi injap mekanikal
- Injap mekanikal buatan manusia. Sekiranya anda menerima injap mekanikal, anda perlu mengambil ubat pengencer darah sepanjang hayat anda. Injap mekanikal juga mempunyai peningkatan risiko jangkitan.
Bercakap dengan doktor anda tentang bagaimana untuk bersiap sedia untuk pembedahan yang akan datang. Ingat perkara berikut:
- Elakkan makan atau minum apa-apa selepas tengah malam sebelum pembedahan anda.
- Cuba berhenti merokok sebelum operasi anda. Tanya doktor anda cara untuk membantu.
- Anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat tertentu sebelum pembedahan anda. Ikut arahan doktor anda jika anda biasanya mengambil ubat penipisan darah seperti warfarin atau aspirin.
Anda mungkin perlu tiba di hospital pada waktu petang sebelum operasi. Ini adalah masa yang tepat untuk mengajukan sebarang pertanyaan mengenai prosedur. Anda mungkin memerlukan beberapa ujian rutin sebelum prosedur untuk menilai kesihatan anda sebelum pembedahan. Ini termasuk:
- X-Ray dada
- Elektrokardiogram (ECG)
- Ujian darah
- Echocardiogram
- Angiogram koronari (untuk menilai aliran darah di arteri jantung anda)
Kira-kira sejam sebelum operasi, seseorang akan memberi anda ubat untuk membantu anda berehat. Dalam kebanyakan kes, pembedahan anda akan berjalan seperti yang dirancang, tetapi kadang-kadang keadaan kecemasan lain mungkin melambatkan operasi anda.
Apa yang berlaku semasa penggantian injap mitral terbuka?
Periksa dengan doktor anda mengenai perincian prosedur anda. Secara umum, semasa penggantian injap mitral terbuka anda:
- Seorang doktor akan memberi anda anestesia sebelum pembedahan bermula. Ini akan menyebabkan anda tidur nyenyak dan anda tidak akan merasa sakit semasa operasi. Selepas itu anda tidak akan mengingatinya.
- Operasi akan berlangsung beberapa jam. Keluarga dan rakan-rakan harus tinggal di ruang menunggu, sehingga pakar bedah dapat memperbaruinya.
- Doktor anda akan membuat sayatan di bahagian tengah dada anda. Untuk mengakses jantung anda, doktor anda akan memisahkan tulang dada anda.
- Pasukan pembedahan akan memasukkan anda ke mesin paru-paru jantung. Mesin ini akan berfungsi sebagai jantung dan paru-paru anda semasa prosedur.
- Pakar bedah anda akan mengeluarkan injap jantung mitral semasa dan menggantikannya dengan injap baru.
- Pasukan pembedahan akan membuang mesin paru-paru jantung.
- Pasukan ini akan menyatukan kembali tulang dada anda.
- Pasukan kemudian akan menjahit atau mengikat sayatan pada kulit anda bersama-sama.
Apa yang berlaku selepas penggantian injap mitral terbuka?
Selepas penggantian injap mitral terbuka anda:
- Anda akan memulakan pemulihan anda di unit rawatan rapi atau bilik pemulihan.
- Apabila anda bangun, anda mungkin mula bingung pada mulanya. Anda mungkin bangun beberapa jam selepas pembedahan, atau sedikit kemudian.
- Sebilangan besar orang yang mengalami penggantian injap mitral menyedari melegakan simptom segera selepas pembedahan mereka.
- Pasukan ini akan memantau tanda-tanda vital anda dengan berhati-hati, seperti degupan jantung anda. Mereka mungkin menghubungkan anda dengan beberapa mesin supaya jururawat dapat memeriksanya dengan lebih mudah.
- Anda mungkin mempunyai tiub di kerongkong untuk membantu anda bernafas. Ini mungkin tidak selesa, dan anda tidak akan dapat bercakap. Seseorang biasanya akan membuang tiub dalam masa 24 jam.
- Anda mungkin mempunyai tiub dada untuk mengalirkan lebihan cecair dari dada anda.
- Pembalut akan menutup sayatan anda. Ini biasanya boleh hilang dalam beberapa hari.
- Anda akan merasakan kesakitan, tetapi anda tidak seharusnya merasa sakit yang teruk. Sekiranya anda memerlukannya, anda boleh meminta ubat sakit.
- Dalam satu atau dua hari, anda seharusnya boleh duduk di kerusi dan berjalan dengan bantuan.
- Anda mungkin melakukan terapi pernafasan untuk membantu mengeluarkan cecair yang terkumpul di paru-paru anda semasa pembedahan.
- Anda mungkin akan dapat minum sehari selepas pembedahan. Anda boleh mendapatkan makanan biasa secepat mungkin.
- Anda mungkin mendapat stoking elastik untuk membantu darah beredar melalui urat kaki anda.
- Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama 5 hari.
Selepas anda meninggalkan hospital:
- Pastikan anda mempunyai seseorang untuk mengusir anda pulang dari hospital. Anda juga memerlukan sedikit bantuan di rumah untuk sementara waktu.
- Anda mungkin akan membuang jahitan atau staples anda dalam janji temu susulan dalam 7 hingga 10 hari. Pastikan anda mematuhi semua janji temu susulan.
- Anda mungkin mudah letih selepas pembedahan, tetapi secara beransur-ansur anda akan mula memulihkan kekuatan anda. Mungkin memerlukan beberapa minggu untuk pulih sepenuhnya dari pembedahan anda.
- Selepas pulang, ambil suhu dan berat badan anda setiap hari. Beritahu doktor anda jika suhu anda melebihi 100.4 ° F (38˚C), atau jika berat badan anda berubah.
- Tanya doktor anda bila selamat untuk anda memandu.
- Elakkan mengangkat barang berat selama beberapa minggu. Tanya doktor anda tentang perkara yang selamat untuk anda angkat.
- Ikuti semua arahan yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk ubat-ubatan, senaman, diet, dan rawatan luka.
- Pastikan semua doktor gigi dan doktor anda mengetahui mengenai sejarah perubatan anda. Anda mungkin perlu mengambil antibiotik sebelum prosedur perubatan dan pergigian tertentu untuk mengelakkan jangkitan pada injap pengganti anda.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur