Kandungan
- Apakah penggantian pinggul total?
- Mengapa saya memerlukan penggantian pinggul total?
- Apakah risiko penggantian pinggul total?
- Bagaimana saya bersedia untuk penggantian pinggul total?
- Apa yang berlaku semasa penggantian pinggul total?
- Apa yang berlaku selepas penggantian pinggul total?
Apakah penggantian pinggul total?
Penggantian pinggul total adalah sejenis pembedahan untuk menggantikan sendi pinggul yang rosak. Penggantian pinggul total yang minimum invasif menggunakan potongan (sayatan) yang lebih kecil daripada penggantian pinggul total tradisional. Ia juga menggunakan alat khas.
Pada sendi pinggul, kepala bulat tulang paha (kepala femoral) bergerak dengan lancar di dalam soket bulat tulang pinggul. Soket biasanya mempunyai lapisan tulang rawan, yang membantu tulang bergerak dengan lancar. Apabila terdapat kerosakan pada sendi ini, menggerakkan kepala femoral dapat menyebabkan rasa sakit ketika tulang mengikis bersama secara tidak normal.
Semasa penggantian pinggul total yang sedikit invasif, pakar bedah anda membuat sayatan untuk mengakses tulang pinggul dan tulang paha anda. Seterusnya, pakar bedah mengeluarkan kepala femoral yang rosak dan menggantikannya dengan batang logam halus yang melekat pada bahagian tulang paha yang lain. Pakar bedah anda juga membuang tulang dan tulang rawan yang rosak di dalam soket tulang pinggul, menggantikannya dengan cangkang logam. Kemudian kepala femoral baru dapat bergerak ke dalam soket halus tulang pinggul yang baru.
Penggantian pinggul total yang minimum invasif sering berlaku di bawah anestesia tulang belakang atau umum.
Pendekatan Pembedahan Penggantian Pinggul | Soal Jawab dengan Savya Thakkar, M.D.
Pakar bedah rekonstruksi pinggul dan lutut, Savya Thakkar mengkaji pendekatan pembedahan yang berbeza untuk penggantian pinggul, kelebihan setiap prosedur dan jenis implan.Mengapa saya memerlukan penggantian pinggul total?
Anda mungkin memerlukan penggantian pinggul total jika anda mengalami kerosakan yang ketara pada sendi pinggul. Jenis keadaan kesihatan yang berbeza boleh merosakkan sendi ini, seperti:
- Osteoartritis (paling biasa)
- Artritis reumatoid
- Osteonekrosis
- Kecederaan atau patah (patah tulang) sendi pinggul
- Tumor tulang pada sendi pinggul
Kerosakan ini mungkin menyakitkan dan mengganggu aktiviti harian anda. Prosedur ini dapat membantu mengurangkan kesakitan anda, meningkatkan mobiliti sendi anda, dan meningkatkan kualiti hidup anda. Biasanya, penyedia perkhidmatan kesihatan hanya mengesyorkan penggantian pinggul total jika anda masih menghadapi masalah yang besar setelah anda mencuba rawatan lain yang lebih konservatif, seperti ubat sakit dan alat bantu jalan.
Bercakap dengan pembekal anda mengenai faedah dan risiko penggantian pinggul total yang invasif dan bukan prosedur tradisional. Prosedur invasif minimum menggunakan sayatan yang lebih kecil daripada penggantian pinggul tradisional. Ini boleh menyebabkan rasa sakit yang lebih sedikit dan penurunan masa pemulihan. Masih belum jelas apakah prosedur tersebut membawa kepada risiko komplikasi yang lebih besar.
Dalam beberapa kes, anda mungkin mempunyai pilihan pembedahan lain, seperti permukaan semula pinggul. Bercakap dengan pembekal anda mengenai risiko dan faedah semua pilihan anda.
Apakah risiko penggantian pinggul total?
Kebanyakan orang melakukannya dengan baik dengan penggantian pinggul total yang sedikit invasif. Tetapi seperti pembedahan apa pun, prosedur ini membawa risiko yang agak jarang berlaku. Kemungkinan komplikasi pembedahan ini termasuk:
- Jangkitan
- Pendarahan berlebihan
- Pembekuan darah
- Kecederaan pada saraf yang berdekatan
- Dislokasi sendi pinggul
- Mempunyai satu kaki yang sedikit lebih pendek daripada yang lain
- Melonggarkan sendi pinggul
Terdapat juga sedikit risiko bahawa prosedur itu mungkin tidak dapat menghilangkan rasa sakit anda, atau yang mungkin akan membuat anda sakit baru. Risiko komplikasi anda sendiri mungkin berbeza mengikut usia dan keadaan perubatan anda yang lain. Tanyakan kepada pembekal anda mengenai risiko yang paling mungkin berlaku kepada anda.
Bagaimana saya bersedia untuk penggantian pinggul total?
Tanyakan kepada pembekal anda bagaimana anda harus merancang untuk bersiap sedia untuk pembedahan anda.
Beritahu pembekal anda mengenai sebarang ubat yang anda ambil, termasuk:
- Semua ubat preskripsi
- Ubat-ubatan bebas seperti aspirin atau ibuprofen
- Ubat jalanan
- Herba, vitamin, dan makanan tambahan lain
Tanyakan apakah ada ubat-ubatan yang harus anda berhenti minum lebih awal, seperti pengencer darah.
Sekiranya anda merokok, cubalah berhenti sebelum menjalani pembedahan.
Sekiranya anda berlebihan berat badan, pembekal anda mungkin menasihatkan anda untuk berusaha menurunkan berat badan sebelum menjalani pembedahan.
Jangan makan atau minum selepas tengah malam malam sebelum prosedur anda.
Anda mungkin ingin membuat beberapa perubahan di rumah anda, agar pemulihan anda lebih lancar. Ini termasuk perkara seperti menambahkan pegangan tangan di bilik mandi anda.
Dalam beberapa kes, pembekal anda mungkin memerlukan ujian tambahan sebelum menjalani pembedahan. Ini mungkin termasuk:
- X-ray, untuk mendapatkan maklumat mengenai pinggul anda
- MRI, untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai pinggul anda
- Elektrokardiogram (ECG), untuk memastikan irama jantung anda normal
Ikuti arahan lain dari penyedia penjagaan kesihatan anda.
Apa yang berlaku semasa penggantian pinggul total?
Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat membantu menjelaskan perincian pembedahan tertentu anda. Perincian pembedahan penggantian pinggul anda akan bergantung pada jenis kecederaan dan pendekatan pembedahan. Pakar bedah ortopedik dan pasukan profesional penjagaan kesihatan khusus akan melakukan pembedahan. Keseluruhan prosedur mungkin memakan masa beberapa jam. Secara amnya, anda boleh menjangkakan perkara berikut:
- Anda akan mendapat anestesia umum atau tulang belakang sehingga anda akan tidur sepanjang pembedahan dan tidak akan merasa sakit atau tidak selesa semasa prosedur. (Atau anda mungkin mendapat anestesia tempatan dan ubat untuk menenangkan anda sambil membuat anda terjaga.)
- Seorang profesional penjagaan kesihatan akan memerhatikan tanda-tanda penting anda, seperti degupan jantung dan tekanan darah anda, semasa pembedahan.
- Anda mungkin menerima antibiotik, semasa dan selepas prosedur, untuk membantu mencegah jangkitan.
- Pakar bedah anda akan membuat sayatan di bahagian luar pinggul anda, memotong kulit dan otot anda. Pakar bedah anda mungkin membuat 1 atau 2 sayatan kecil.
- Pakar bedah anda akan mengeluarkan kepala femoral anda dari soket sendi pinggul. Dia akan mengeluarkan kepala femoral anda dan menggantinya dengan kepala logam.
- Tulang rawan dan tulang yang rosak yang melapisi soket dikeluarkan.
- Cawan logam ditolak ke soket dan diikat dengan skru.
- Pakar bedah anda akan meletakkan kepala femoral ke soket baru.
- Lapisan kulit dan otot sayatan anda akan ditutup.
Apa yang berlaku selepas penggantian pinggul total?
Bercakap dengan pembekal anda mengenai apa yang anda harapkan selepas pembedahan anda. Anda mungkin mengalami kesakitan yang ketara di sekitar sayatan anda selepas prosedur anda, tetapi ubat sakit dapat membantu menghilangkan rasa sakit anda. Anda seharusnya dapat kembali ke diet biasa dengan cepat.
Anda mungkin mempunyai pencitraan, seperti sinar-X, untuk memastikan bahawa pembedahan anda berjaya. Anda mungkin dapat pulang dalam satu atau dua hari.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda kapan anda boleh menurunkan berat badan. Anda mungkin mempunyai arahan khusus mengenai mengehadkan pergerakan anda. Anda mungkin perlu menggunakan tongkat, berjalan kaki, atau tongkat tongkat selama beberapa hari atau minggu. Ahli terapi fizikal dapat membantu anda mengekalkan daya gerak dan kekuatan anda. Anda mesti dapat kembali ke kebanyakan aktiviti ringan dalam beberapa minggu. Selama ini, anda mungkin dapat menolong jika ada bantuan tambahan di rumah.
Anda mungkin mengalami pengaliran cecair dari sayatan anda. Ini adalah perkara biasa pada beberapa hari pertama selepas pembedahan. Biarkan penyedia anda segera mengetahui jika anda mengalami kemerahan, bengkak, atau pengeringan akibat luka sayatan, demam tinggi, menggigil, atau sakit teruk. Juga, beritahu penyedia anda jika kesakitan anda tidak bertambah baik. Sebilangan besar orang mengalami peningkatan kesakitan selepas pembedahan mereka.
Pastikan menyimpan semua janji temu anda dengan pakar bedah ortopedik anda, dan ikuti semua arahan pembekal anda. Anda mungkin perlu membuang jahitan atau staples anda seminggu atau lebih selepas pembedahan anda.
Bahagian mekanikal pinggul anda mungkin lusuh atau longgar dari masa ke masa. Oleh kerana itu, anda mungkin memerlukan pembedahan semakan 10 hingga 20 tahun selepas penggantian pinggul total invasif minimum anda yang asal. Anda mungkin dapat memanjangkan jangka hayat implan anda dengan melakukan senaman secara teratur dan mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan jatuh.