Kandungan
- Apakah simptom migrain?
- Sejauh manakah migrain?
- Apa yang mencetuskan migrain?
- Bagaimana migrain didiagnosis?
- Bagaimana rawatan migrain?
Sejauh ini, jenis sakit kepala yang paling biasa kita lihat dalam praktik kita, migrain adalah penyebab sakit kepala yang melumpuhkan dan berulang.
Apakah simptom migrain?
Sejauh manakah migrain?
Apa yang mencetuskan migrain?
Bagaimana migrain didiagnosis?
Bagaimana rawatan migrain?
Apakah simptom migrain?
Migrain individu adalah intensiti sederhana hingga teruk, sering dicirikan oleh perasaan berdenyut atau berdebar. Walaupun selalunya satu sisi, ia mungkin berlaku di mana sahaja di kepala, leher dan muka - atau di seluruh kawasan. Paling teruk, mereka biasanya berkaitan dengan kepekaan terhadap cahaya, bunyi dan / atau bau. Mual adalah salah satu gejala yang paling biasa dan bertambah buruk dengan aktiviti, yang sering mengakibatkan ketidakupayaan pesakit. Dalam banyak aspek, migrain serupa dengan mabuk yang berkaitan dengan alkohol.
Kesakitan migrain dapat dirasakan di wajah, di mana mungkin disalah anggap sebagai sakit kepala sinus - atau di leher, di mana mungkin disalah anggap sebagai artritis atau kekejangan otot. Menyulitkan diagnosis migrain adalah bahawa sakit kepala mungkin disertai dengan gejala "seperti sinus" yang lain, termasuk mata yang menyiram, kesesakan hidung dan tekanan perasaan. Sebilangan besar pesakit yang menganggap mereka mengalami sakit kepala sinus sebenarnya mempunyai migrain.
Sehingga 25 peratus pesakit, sakit kepala migrain mungkin didahului oleh aura, sindrom neurologi sementara yang perlahan-lahan berkembang dan kemudian biasanya sembuh ketika kesakitan bermula. Walaupun jenis aura migrain yang paling biasa melibatkan gangguan penglihatan (lampu berkelip, zigzag, bintik buta), banyak orang mengalami mati rasa, kekeliruan, masalah bercakap, vertigo (pening berpusing) dan gejala neurologi strokelik yang lain. Sebilangan pesakit mungkin mengalami aura tanpa sakit kepala.
Sejauh manakah migrain?
Migrain kira-kira tiga kali lebih biasa pada wanita daripada lelaki, dan boleh mempengaruhi lebih daripada 12 peratus populasi dewasa A.S. Migrain sering berlaku dalam keluarga, dan boleh bermula seawal sekolah rendah tetapi paling kerap pada awal dewasa. Mereka sering pudar di kemudian hari, tetapi boleh menyerang pada bila-bila masa. Penyebab sakit kepala yang berulang dan melumpuhkan yang paling biasa, migrain juga merupakan penyebab asas yang paling biasa untuk melumpuhkan sakit kepala yang kronik setiap hari. Walaupun migrain adalah alasan No. 1 bahawa pesakit berjumpa dengan pakar neurologi, kebanyakan kes ditangani oleh doktor penjagaan primer.
Apa yang mencetuskan migrain?
Perkara-perkara yang boleh menyebabkan sakit kepala lebih mungkin berlaku termasuk:
Alkohol
Cuaca berubah
Kurang tidur
Jadual berubah
Kekeringan
Kelaparan
Makanan tertentu
Bau yang kuat
Gigi mengisar pada waktu malam
Menstruasi
Bagaimana migrain didiagnosis?
Walaupun terdapat gejala dramatik, migrain hampir tidak pernah disebabkan oleh masalah mendasar yang akan muncul pada sebarang ujian, bahkan pada MRI otak. Ramai pakar tidak mengesyorkan pencitraan otak sama sekali, walaupun dalam kes yang teruk, selagi gejala pesakit biasa untuk migrain dan pemeriksaan neurologi yang menyeluruh adalah perkara biasa.
Terdapat keluarga yang sangat jarang menghidap migrain sebagai akibat mutasi genetik tunggal dalam salah satu daripada empat gen yang diketahui yang boleh menyebabkan keadaan yang disebut migrain hemiplegik keluarga. Tidak ada ujian genetik untuk sebilangan besar pesakit. Kerana keadaan tidak dapat didiagnosis dengan imbasan atau ujian darah, diagnosisnya "klinikal" - dibuat oleh doktor yang berpengalaman.
Bagaimana rawatan migrain?
Migrain yang teruk, kerap atau disertai dengan gejala neurologi dapat diubati dengan baik secara pencegahan, biasanya dengan kombinasi pengubahsuaian diet, perubahan gaya hidup, vitamin dan ubat-ubatan preskripsi harian. Sebilangan besar ubat pencegahan terbaik kami juga sering digunakan untuk tujuan perubatan lain; majoritinya adalah ubat tekanan darah, antidepresan atau ubat epilepsi. Serangan sakit kepala individu dirawat lebih awal, selalunya dengan satu atau lebih jenis ubat berikut: triptan, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), anti-emetik (anti-loya), dan kadang-kadang narkotik atau steroid.
Migrain biasanya berlangsung beberapa jam hingga beberapa hari dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan tertentu. Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit, migrain sangat teruk dan tahan lama - dan bahkan boleh menjadi kronik, berlaku berterusan selama berminggu-minggu, bulan atau bahkan bertahun-tahun. Sekiranya diurus dengan tidak betul atau tidak dirawat, migrain sekejap pada dasarnya boleh berubah menjadi sakit kepala harian yang kronik, dengan gejala berterusan dan membara yang secara berkala muncul menjadi migrain "penuh". Keadaan ini sangat sukar untuk diubati.
Pesakit lain mungkin mengalami sakit kepala yang semakin kerap akibat penggunaan ubat sakit kepala mereka yang berlebihan. Lihat ubat sakit kepala yang berlebihan. Walaupun mereka dianggap sakit kepala utama, yang bermaksud mereka tidak diketahui penyebabnya, migrain dikaitkan dengan peningkatan risiko strok, parut otak seperti yang dilihat pada imbasan MRI, kecacatan jantung yang disebut paten foramen ovale (PFO) dan keadaan perubatan lain.
Di Pusat Sakit Kepala Johns Hopkins, yang terletak di pusat Perubatan Johns Hopkins Bayview, kami mempunyai pakar terapi fizikal, pakar pemakanan dan psikologi yang bekerjasama dengan pakar neurologi kami untuk membantu menguruskan pesakit dengan migrain yang kerap. Teknik biofeedback dan relaksasi tersedia untuk melengkapkan rawatan perubatan standard kami.