Kandungan
- Bagaimana pemotongan mikrosurgikal merawat aneurisma otak?
- Apakah pendekatan endovaskular untuk rawatan aneurisma otak?
- Pilihan bedah saraf mana yang sesuai untuk anda?
Pakar Pilihan:
Judy Huang, M.D.
Diagnosis aneurisma otak adalah menakutkan. Sekiranya aneurisma otak pecah atau berdarah, ia boleh membawa akibat yang mengubah hidup. Namun, jika anda didiagnosis awal dan berjaya dirawat, hasil dan kemungkinan pemulihan sepenuhnya cukup baik.
Salah satu kaedah yang paling berkesan pakar bedah saraf Judy Huang, M.D., dari Jabatan Neurosurgeri Johns Hopkins, merawat aneurisma otak hari ini adalah dengan pemotongan mikro. Pendekatan endovaskular, seperti penggulungan dan embolisasi stent, juga banyak digunakan. Inilah yang harus anda ketahui mengenai masing-masing.
Bagaimana pemotongan mikrosurgikal merawat aneurisma otak?
Pemotongan mikro pembedahan adalah rawatan yang mantap untuk aneurisma otak. Prosedur ini pertama kali dikembangkan oleh pakar bedah Johns Hopkins pada tahun 1930-an, dan doktor telah menyempurnakan teknik ini selama bertahun-tahun.
Berikut adalah sorotan mengenai pemotongan bedah mikro:
- Apa yang berlaku: Dalam pembedahan khusus ini, pasukan bedah saraf memasuki otak melalui bukaan kecil. Ahli bedah saraf meletakkan klip titanium di leher aneurisma.
- Apa ia lakukan: Klip mengekalkan saluran darah normal dan menghentikan darah daripada masuk ke aneurisma. Ia juga menghentikan risiko pendarahan otak.
- Pendahuluan: Doktor hari ini menggunakan angiografi intraoperatif (sejenis pengimejan maju) untuk membandingkan saluran darah sebelum dan selepas pembedahan. Gambar-gambar ini membantu memastikan hasil yang berjaya. Ahli bedah saraf hari ini juga dapat membuat bukaan yang lebih kecil di tengkorak, yang bermaksud kurang parut.
- Kebaikan: Ada kemungkinan kecil aneurisma berulang, atau kembali, jadi anda memerlukan lebih sedikit ujian susulan.
- Kekurangan: Ini adalah prosedur invasif dan memerlukan pemulihan sekurang-kurangnya empat hingga enam minggu.
Apakah pendekatan endovaskular untuk rawatan aneurisma otak?
Melalui kemajuan teknologi baru-baru ini, pakar bedah saraf kini dapat melakukan pendekatan endovaskular minimal invasif untuk merawat beberapa aneurisma otak. Pelekapan endovaskular dan embolisasi stent menggunakan teknologi khusus untuk merawat aneurisma dari dalam saluran darah.
Berikut adalah sorotan pendekatan endovaskular:
- Apa yang berlaku: Dengan menggunakan teknik khusus, pakar bedah saraf meletakkan stent di dalam saluran darah (berhampiran bukaan aneurisma) untuk mengalihkan aliran darah dari aneurisma. Sebagai alternatif, gegelung boleh diletakkan di dalam aneurisma untuk mengelakkan darah mengisi aneurisma. Dengan pendekatan ini, pakar bedah saraf mencapai aneurisma dari bahagian dalam saluran darah melalui tempat tusukan di kaki dengan kateter, yang bermaksud tidak ada sayatan tengkorak.
- Apa ia lakukan: Aneurisma tidak lagi dipenuhi dengan darah, yang bermaksud tidak akan pecah.
- Kebaikan: Walaupun pembedahan yang masih rumit, prosedur endovaskular adalah prosedur yang lebih pendek. Ini bermaksud pemulihan yang lebih pendek - hanya satu minggu, dalam kebanyakan keadaan. Prosedur ini telah menunjukkan hasil yang menjanjikan kerana dapat menghilangkan aneurisma sepenuhnya.
- Kekurangan: Terdapat risiko kambuhan aneurisma yang lebih tinggi dengan pendekatan ini. Untuk mengenal pasti pertumbuhan semula aneurisma lebih awal, pakar bedah saraf anda mungkin mengesyorkan anda mendapatkan angiogram rutin (ujian di mana kateter dimasukkan ke dalam badan untuk melihat di dalam saluran darah).
Pilihan bedah saraf mana yang sesuai untuk anda?
Anda mesti selalu berunding dengan pakar bedah saraf yang pakar dalam keadaan serebrovaskular. Di Johns Hopkins, sebelum menentukan rawatan mana yang terbaik untuk pesakit, pakar kami mengemukakan beberapa soalan, seperti:
- Adakah aneurisma pecah atau tidak terganggu?
- Apakah lokasi, ukuran dan bentuk aneurisma?
- Apa kemungkinan aneurisma pecah?
Ahli bedah saraf juga memperhatikan usia pesakit dan keadaan kesihatan yang lain ketika membuat keputusan yang rumit ini. Di Johns Hopkins, pasukan perubatan anda akan meluangkan masa yang diperlukan untuk menentukan laluan rawatan paling selamat dan berkesan untuk anda.