Kandungan
Mikroalbuminuria adalah keadaan yang didiagnosis melalui ujian air kencing, dan boleh menjadi tanda penyakit buah pinggang dalam beberapa kes. Mikroalbuminuria hanya menunjukkan bahawa sebilangan kecil protein yang disebut albumin terdapat secara tidak normal dalam air kencing anda. Ia kurang teruk daripada keadaan albuminuria, yang merupakan tanda penyakit buah pinggang yang lebih ketara.Mikroalbuminuria menunjukkan bahawa buah pinggang anda tidak berfungsi dengan optimum, dan juga merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Di Amerika Syarikat, ia dianggap mempengaruhi antara kira-kira 6 hingga 10% orang.
Gejala
Biasanya, mikroalbuminuria tidak menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, ini boleh menjadi salah satu kaedah awal untuk mengesan penyakit buah pinggang. Kerosakan buah pinggang mungkin menjadi ketara (dan tidak mudah dibalikkan) sebelum seseorang menyedari adanya gejala. Ini adalah sebahagian mengapa penting bagi orang yang berisiko menghidap penyakit buah pinggang untuk menjalani ujian berulang kali sehingga rawatan dapat dimulakan jika perlu.
Sekiranya fungsi ginjal terus bertambah buruk, ia boleh menyebabkan gejala seperti pembengkakan tangan, kaki, dan muka.
Punca
Bagaimana Buah Pinggang Berfungsi
Untuk memahami mikroalbuminuria dan mengapa penting, adalah berguna untuk memahami sedikit tentang bagaimana buah pinggang anda berfungsi. Ginjal anda berfungsi untuk menyaring darah anda, membuang zat untuk dikeluarkan dari badan melalui air kencing. Anda dapat membayangkan bahagian ginjal anda berfungsi seperti ayak halus. Biasanya, molekul kecil dapat melewati penyaring (dan keluar melalui air kencing), tetapi molekul yang lebih besar tidak dapat.
Dalam buah pinggang yang sihat, protein tidak dapat dikesan dalam ujian air kencing. Itu kerana molekul protein terlalu besar untuk melalui "ayak". Namun, jika ginjal menjadi rusak, beberapa molekul protein melewati ginjal "ayakan" dan berakhir di dalam air kencing. Ini adalah keadaan yang disebut proteinuria. Apabila penyedia penjagaan kesihatan menemui protein dalam air kencing, itu adalah tanda kerosakan buah pinggang. Mikroalbuminuria hanya menerangkan sejenis proteinuria.
Apa itu Albumin?
Albumin adalah protein kecil yang banyak terdapat dalam aliran darah anda. Ini mempunyai beberapa fungsi, termasuk membantu menjaga cairan di saluran darah Anda dan mengangkut zat tertentu melalui darah.
Oleh kerana albumin adalah protein kecil dan juga protein biasa, ia menjadikan penanda makmal yang baik untuk penyakit buah pinggang. Dengan kata lain, albumin adalah salah satu protein pertama yang dapat dikesan dalam air kencing jika buah pinggang menjadi rosak. Itulah sebabnya sangat berguna untuk mencarinya, bahkan sebelum gejala penyakit ginjal bermula.
"Mikro" dalam "mikroalbuminuria" merujuk pada fakta bahawa hanya sejumlah kecil albumin yang ada di dalam air kencing. Sekiranya kerosakan buah pinggang bertambah teruk, jumlah albumin dalam air kencing dapat meningkat. Pada ketika ini, keadaan ini mungkin disebut albuminuria atau makroalbuminuria sebagai gantinya. Dengan kata lain, mikroalbuminuria menunjukkan penyakit yang lebih teruk daripada albuminuria.
Apa yang Menyebabkan Microalbuminuria?
Mikroalbuminuria disebabkan oleh kerosakan buah pinggang. Beberapa keadaan perubatan yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang termasuk:
- Tekanan darah tinggi
- Diabetes jenis I dan jenis II
- Kegemukan dan sindrom metabolik
- Penyakit ginjal yang diwarisi secara genetik
Di Amerika Syarikat, diabetes adalah penyebab mikroalbuminuria nombor satu.
Diagnosis
Mikroalbuminuria didiagnosis berdasarkan ujian air kencing makmal yang mungkin dilakukan bersama dengan ujian perubatan standard. Biasanya, anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa untuk menghadapi ujian.
Terdapat pelbagai versi ujian yang boleh digunakan. Di beberapa, anda mungkin perlu mengambil air kencing anda dalam jangka masa 24 jam. Lebih biasa, anda mungkin diminta untuk memberikan sampel air kencing di pejabat doktor anda. Mereka mungkin dapat menguji sampel anda di pejabat atau sampel mungkin perlu dihantar ke makmal untuk analisis.
Ujian air kencing untuk albumin sering dilakukan dengan ujian air kencing yang lain, yang disebut ujian air kencing kreatinin. Sampel ini dapat membantu juruteknik makmal mengira jumlah albumin dalam air kencing anda selama 24 jam, walaupun anda tidak mengumpulkan air kencing anda sepanjang masa itu.
Penting untuk tidak mengelirukan ujian albumin air kencing dengan ujian darah untuk albumin. Hasil dari ujian albumin darah memberikan beberapa maklumat yang berbeza mengenai masalah kesihatan berpotensi daripada ujian albumin air kencing.
Tahap Tidak normal Albumin Urin
Secara teknikal, mikroalbuminuria didefinisikan sebagai perkumuhan albumin urin antara 30 hingga 300 miligram albumin setiap hari. Anda juga mungkin melihatnya ditakrifkan antara 20 dan 200 mikrogram per minit.
Nilai kurang dari itu bukan mikroalbuminuria secara teknikal. Nilai yang lebih tinggi daripada itu disebut "albuminuria" atau kadang-kadang "makroalbuminuria" atau "proteinuria."
Siapa yang Memerlukan Ujian Urin untuk Mengesan Mikroalbuminuria?
Mikroalbuminuria selalunya merupakan tanda penyakit buah pinggang awal yang dapat dikesan. Orang yang berisiko menghidap penyakit buah pinggang mungkin perlu menjalani ujian air kencing secara berkala untuk mikroalbuminuria. Ini mungkin berlaku untuk anda jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, diabetes jenis 1 atau jenis 2, penyakit jantung, obesiti atau sindrom metabolik, keadaan perubatan lain yang meningkatkan risiko penyakit buah pinggang (seperti lupus), dan / atau riwayat keluarga penyakit buah pinggang.
Anda juga mungkin perlu menjalani ujian mikroalbuminuria jika anda sudah mengetahui bahawa anda menghidap penyakit buah pinggang.
Ini dapat membantu doktor anda memantau keadaan anda dan melihat bagaimana tindak balasnya terhadap rawatan.
Hasil yang mengelirukan
Penting untuk diperhatikan bahawa satu keputusan ujian perubatan yang menunjukkan mikroalbuminuria tidak semestinya anda mempunyai masalah dengan buah pinggang anda. Doktor biasanya memerlukan beberapa ujian air kencing yang berbeza yang menunjukkan mikroalbuminuria selama beberapa bulan sebelum mereka secara rasmi mendiagnosis mikroalbuminuria sebagai keadaan perubatan.
Ini kerana faktor tertentu dapat meningkatkan jumlah albumin dalam air kencing anda buat sementara waktu. Ini mungkin termasuk dehidrasi, demam, luka kecil yang menyebabkan keradangan, senaman intens baru-baru ini, jangkitan saluran kencing, ubat-ubatan tertentu, dan / atau peningkatan natrium dan protein dalam diet anda.
Seperti biasa, doktor anda akan berusaha menafsirkan sebarang hasil makmal dengan maklumat perubatan anda yang lain untuk mendapatkan kesan keseluruhan kesihatan anda.
Rawatan
Rawatan yang berbeza tersedia untuk mengatasi mikroalbuminuria. Rawatan terbaik untuk anda mungkin bergantung kepada sebab-sebab yang mendasari, keadaan perubatan anda yang lain, dan faktor lain seperti usia dan jantina anda.
Intervensi Gaya Hidup
Intervensi gaya hidup adalah bahagian penting dalam rawatan. Ini mungkin termasuk membuat perubahan diet (seperti mengurangkan gula dan makanan yang tinggi karbohidrat sederhana) serta mengurangkan pengambilan garam dan meningkatkan senaman.
Ramai orang merasa senang untuk bekerjasama dengan ahli diet berdaftar yang dapat memberikan panduan mengenai cara terbaik merancang makanan anda dan mempromosikan penurunan berat badan jika diperlukan.
Ubat-ubatan
Rawatan mungkin juga merangkumi ubat-ubatan seperti:
- Inhibitor enzim penukar angiotensin (perencat ACE seperti lisinopril)
- Penyekat reseptor Angiotensin II (ARB seperti losartan)
- Ubat tekanan darah lain
- Ubat untuk diabetes jika diperlukan (seperti metformin)
Secara amnya, jika anda mempunyai keadaan perubatan yang mungkin memperburuk fungsi ginjal anda (seperti diabetes), ada baiknya mengawal mereka dengan lebih baik.
Matlamat Rawatan
Matlamat rawatan bergantung pada keadaan khusus anda. Dalam beberapa kes, selepas rawatan, anda mungkin tidak lagi menunjukkan tanda-tanda mikroalbuminuria. Ini adalah petanda baik bahawa anda membantu mencegah kerosakan buah pinggang dalam jangka masa panjang.
Dalam kes lain, tujuannya adalah untuk menghentikan mikroalbuminuria daripada memburuk. Ginjal anda mungkin sudah mempunyai sejumlah kerosakan yang tidak dapat disembuhkan. Tetapi penting untuk bekerjasama dengan pasukan rawatan anda untuk mengelakkan mikroalbuminuria anda bertambah buruk. Mengambil langkah untuk merawat keadaan anda sekarang dapat membantu anda mengelakkan penyakit ginjal yang teruk kemudian, yang kemudian memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.
Mikroalbuminuria dan Penyakit Kardiovaskular
Mikroalbuminuria juga merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular, yang pada beberapa orang mungkin menyebabkan serangan jantung atau strok. Mikroalbuminuria sendiri tidak dianggap menyebabkan masalah tersebut secara langsung: ini hanya petunjuk.
Tidak semua orang dengan mikroalbuminuria akan menghadapi masalah tersebut, tetapi ini sedikit sebanyak meningkatkan risiko anda. Walau bagaimanapun, beberapa rawatan untuk mengurangkan albuminuria juga dapat membantu mengurangkan risiko ini. Itulah satu lagi alasan yang baik untuk melihat keseluruhan kesihatan anda dengan doktor anda untuk melihat bagaimana anda boleh bertindak dari segi pencegahan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun biasanya tidak ada gejala dari mikroalbuminuria, masih merupakan syarat untuk ditangani dengan serius, terutama sebelum kerusakan ginjal menjadi parah. Ingat, campur tangan awal adalah kunci. Mengatasi punca mikroalbuminuria juga dapat membantu mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular yang serius, seperti serangan jantung dan strok. Bekerjasama rapat dengan pasukan kesihatan anda untuk mencari kaedah terbaik untuk melindungi buah pinggang dan kesihatan keseluruhan anda.
Pasukan perubatan anda harus bersedia untuk menjawab semua soalan anda mengenai apa maksud mikroalbuminuria untuk anda. Setiap kes berbeza. Sekiranya anda mendapat hasil mikroalbuminuria dari ujian air kencing, jangan sampai membuat kesimpulan. Bincangkan hasil anda dengan doktor anda dan anda berdua dapat menentukan langkah terbaik seterusnya untuk anda.
Tekanan Darah Tinggi dan Diabetes