Kandungan
Mesothelioma adalah barah yang mematikan yang mungkin timbul pada mereka yang terdedah kepada pencetus tertentu, seperti asbestos. Seseorang yang telah menghadapi pendedahan seperti itu, seperti bekerja dalam pembinaan atau pembentukan semula bangunan yang lebih tua atau bahkan kapal, mungkin memiliki keprihatinan khusus mengenai risiko tersebut. Ketahui peranan asbes, erionit, radiasi, genetik, dan faktor gaya hidup berpotensi seperti merokok.Sebab biasa
Penyebab mesothelioma yang paling biasa adalah pendedahan asbestos (sama ada melalui penyedutan atau pengambilan). Perkembangan mesothelioma biasanya berlaku bertahun-tahun selepas pendedahan, selalunya berpuluh-puluh tahun, dan mengesannya mungkin sukar.
Faktor lain yang lebih jarang berlaku yang boleh menyumbang kepada perkembangannya termasuk pendedahan kepada erionit (serat mineral bukan asbes), radiasi, atau kemungkinan virus simian SV-40. Akhirnya, kerentanan genetik yang diwarisi untuk bertindak balas negatif terhadap serat mineral tertentu juga boleh menyebabkan seseorang mengalami mesothelioma.
Asbestos
Asbestos adalah sekumpulan mineral yang wujud dalam simpanan mineral semula jadi. Asbestos, merujuk kepada kolektif ini secara amnya, bersifat karsinogenik. Ini bermaksud bahawa ia diketahui menyebabkan barah. Terdapat banyak bentuk potensi yang berbeza dengan tahap bahaya yang berbeza-beza, dan mineralnya sering bercampur antara satu sama lain. Crocidolite (asbestos biru) dan amosit (asbestos coklat) dianggap sebagai beberapa bentuk yang paling karsinogenik, sementara chrysotile (asbestos putih) dianggap kurang karsinogenik tetapi sangat biasa.
Setelah terdapat di tisu mesothelial di sekitar paru-paru dan perut, selalunya melalui pendedahan penyedutan, asbes menyebabkan keradangan. Ini akhirnya boleh menyebabkan penyakit paru-paru. Pendedahan asbes juga boleh menyebabkan masalah pernafasan ringan hingga sederhana seperti parut paru-paru (keadaan yang dikenali sebagai fibrosis paru). Keradangan kronik yang disebabkan oleh asbes juga boleh menyumbang kepada kerosakan genetik pada sel-sel di sekitarnya yang akhirnya boleh menjadi mesothelioma. Seperti yang diperincikan kemudian, pendedahan, sama ada jumlahnya rendah atau tinggi, tidak semestinya berkaitan dengan gejala. Sebilangan orang terdedah dan tidak pernah mengalami mesothelioma. Banyak kofaktor nampaknya mempengaruhi tindak balas biologi seseorang terhadap asbes dan sama ada mereka boleh terus menghidap barah.
Dalam sejarah moden, asbes dilombong dan biasa digunakan dalam bahan binaan, seperti simen, penebat, dan perpaipan. Ia sering digunakan untuk tujuan tahan api. Akibatnya, ia sering terdapat di bangunan kapal, terutama di galangan kapal selama dan setelah Perang Dunia II. Sehingga akhir abad ke-20, perlombongan asbes komersial dikaitkan dengan risiko tinggi terkena asbes kronik. Di antara pekerja yang melakukan perlombongan komersial yang secara khusus melibatkan perlombongan asbes, kemungkinan mereka akan terdedah kepada serat mineral yang dibawa ke udara.
Penggunaan dalam industri Amerika secara amnya menurun sejak 1980-an, setelah bahaya yang berkaitan dengannya menjadi lebih jelas, tetapi pendedahan kepada asbes di bangunan yang lebih tua masih menjadi perhatian yang sangat nyata. Apabila bahan yang mengandung asbes rosak, seperti ketika pembentukan semula, serat mineral boleh memasuki udara. Mereka kemudian boleh disedut atau dicerna, yang membawa kepada potensi risiko mengembangkan masalah kesihatan, kadang-kadang bertahun-tahun kemudian.
Pentadbiran Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (OSHA) menyekat pendedahan kepada asbes untuk meminimumkan potensi risiko kepada pekerja. Penyelidikan menunjukkan bahawa mungkin tidak ada tahap asbes yang selamat, jadi meminimumkan semua pendedahan dan menggunakan langkah berjaga-jaga keselamatan dianggap sebagai amalan terbaik. Sebaik-baiknya, bahan asbestos harus diasingkan dan dibuang dengan betul.
Semasa mengubahsuai rumah yang lebih tua, atau bekerja di persekitaran di mana kemungkinan pendedahan asbes, pastikan keselamatan dengan meminta maklumat mengenai bahaya pekerjaan (diperlukan oleh OSHA), menggunakan perlindungan pernafasan berkualiti tinggi, dan mengikuti panduan keselamatan ketika berinteraksi dengan bahan yang lebih tua. Pertimbangkan sumber ini:
- Agensi Perlindungan Alam Sekitar: Melindungi Pekerja dari Asbestos
- Pentadbiran Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan: Lembaran Fakta Asbes OSHA
Bagi mereka yang prihatin mengenai pendedahan asbes di rumah mereka, atau yang sedang mempertimbangkan projek pembentukan semula rumah yang mungkin menyebabkan mereka terkena partikulat berisiko, Suruhanjaya Keselamatan Pengguna memberikan maklumat di mana ia biasanya dijumpai, apa yang harus dilakukan mengenai kehadiran asbes di rumah anda rumah, dan bagaimana menguruskan masalah asbestos dan mengurangkan risiko yang berpotensi.
Penyebab lain dari mesothelioma jauh lebih jarang berlaku. Dianggarkan bahawa mesothelioma yang tidak diketahui disebabkan oleh asbes hanya berlaku pada 1 dari 1,000,000 orang setiap tahun.
Erionite
Erionite adalah mineral yang lebih karsinogenik daripada asbestos tetapi juga kurang biasa. Tambang yang beroperasi di antara simpanan zeolit atau erionit terutama di kawasan Amerika Syarikat yang disebut Intermountain West yang merangkumi Arizona, Oregon, Nevada, Utah, dan Texas. Beberapa tempat di negeri-negeri ini mungkin mempunyai erionit di persekitaran sekitar kerana kepada gangguan semula jadi bahan.
Mirip dengan asbes industri, risiko kesihatan erionit kemungkinan besar diperburuk oleh gangguan fizikal mana-mana erionit yang mungkin ada. Ini membolehkan zarah-zarah kecil mineral memasuki udara dan disedut ke dalam paru-paru. Ini boleh berlaku semasa kerja jalan atau pembinaan di mana erionit terdapat di (atau di) tanah, atau di deposit yang terganggu oleh penggalian.
Begitu juga, pembangunan tanah berskala besar yang mengganggu simpanan asbestos dan erionit mungkin bertanggungjawab untuk meningkatkan jumlah serat mineral di udara ambien. Tidak ada piawaian peraturan untuk erionit, tetapi mungkin berguna untuk mengikuti protokol yang digunakan untuk asbes udara untuk mengelakkan pendedahan kepada erionit dan potensi risiko kesihatannya.
Walaupun erionit sangat bersifat karsinogenik, jarang dan penggunaannya yang minimum dalam industri menjadikannya penyebab mesothelioma yang sangat jarang berlaku di AS. Walau bagaimanapun, orang yang tinggal di Intermountain West, terutama para pelombong, pekerja landskap, dan pekerja pembinaan harus menyedari potensi bahaya erionit udara.
Sinaran
Sebilangan kecil orang yang menerima terapi radiasi, atau sumber radiasi dosis tinggi lain, mungkin mengalami mesothelioma di kawasan yang dirawat. Kawasan-kawasan ini merangkumi mesothelium dari:
- Paru-paru (pleura)
- Perut (peritoneum)
- Jantung (perikardium)
- Ujian (tunica vaginalis)
Kajian menunjukkan bahawa mesothelioma sekunder dapat dijumpai setelah jangka waktu antara terapi radiasi dan mesothelioma sekunder yang rata-rata 20 atau lebih tahun. Oleh kerana barah sering berlaku di kemudian hari, ada kemungkinan mesothelioma yang diaktifkan oleh terapi radiasi tidak akan pernah menjadi terbukti dalam jangka hayat seseorang. Beberapa kajian jangka panjang mengenai mesothelioma menunjukkan bahawa ia berlaku pada kurang dari 0,001% orang yang sebelumnya telah menerima terapi radiasi.
Genetik
Faktor risiko yang tidak jelas dalam mesothelioma adalah peranan genetik. Seperti barah lain, beberapa keluarga nampaknya cenderung secara genetik untuk mengembangkan keadaan ini, yang bermaksud pendedahan kepada mineral berserabut seperti asbes menyebabkan kadar perkembangan mesothelioma yang lebih tinggi di kalangan individu ini. Ada kemungkinan bahawa bagaimana tubuh bertindak balas terhadap pendedahan ini berbeza pada populasi yang rentan ini.
Sebaliknya, sebilangan orang yang terdedah kepada asbes dalam jumlah besar tidak pernah mengalami mesothelioma, menunjukkan bahawa mereka tidak mempunyai kerentanan yang sama. Ini mungkin memberikan ketenangan fikiran kepada orang yang mungkin terdedah secara tidak sengaja bertahun-tahun yang lalu, sebelum risiko yang berkaitan dengan asbes difahami sepenuhnya. Sebenarnya, hanya kira-kira 5% orang yang terdedah kepada asbes akhirnya mengembangkan mesothelioma.
Asas genetik untuk potensi risiko mengembangkan mesothelioma masih diterokai, tetapi beberapa mutasi gen sasaran semasa yang nampaknya meningkatkan risiko mesothelioma termasuk gen penekan tumor, termasuk:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Gen-gen ini, apabila bermutasi, mungkin tidak dapat mencegah perkembangan mesothelioma dan kanser lain dengan betul. Oleh itu, apabila pemicu hadir, tisu mungkin lebih cenderung berkembang menjadi barah.
Apabila terdapat dalam sel badan normal, dan bukan hanya sel barah, mutasi ini mungkin dapat diwarisi. Untuk pemeriksaan dan maklumat kesihatan keluarga, ujian genetik disediakan.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Tidak jelas bahawa faktor risiko gaya hidup tambahan, seperti merokok, mempunyai kesan terhadap kerentanan terhadap mesothelioma. Walaupun begitu, disebabkan oleh tingginya kadar barah paru-paru dan emfisema, berhenti merokok sangat dianjurkan.
Ada kemungkinan sebilangan bahan kimia karsinogenik bukan asbestos bertanggungjawab, atau sekurang-kurangnya kofaktor, untuk perkembangan mesothelioma dalam keadaan yang jarang berlaku. Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk lebih memahami potensi risiko ini.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mesothelioma boleh menjadi keadaan yang menakutkan untuk dipertimbangkan, terutamanya jika anda pernah terdedah kepada asbes, erionit, atau radiasi sebelumnya. Jangan biarkan rasa takut menghalang anda daripada meminta pertolongan yang anda perlukan untuk lebih memahami potensi risiko anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai kemungkinan pendedahan atau riwayat keluarga mesothelioma dan bincangkan lebih lanjut mengenai kebimbangan kerentanan terhadap mesothelioma. Ujian mungkin memberi beberapa jaminan, dan pengawasan untuk perkembangan barah mungkin memungkinkan untuk mendapatkan rawatan lebih awal. Pada akhirnya, mendidik diri sendiri dan mencegah pendedahan mungkin merupakan tindakan terbaik, tetapi risiko jangka panjang dapat dikurangkan dengan memastikan pemantauan terhadap perkembangan gejala yang berkaitan.