Iskemia Mesenterik

Kandungan

• Apakah iskemia mesenterik?
• Apa yang menyebabkan iskemia mesenterik?
• Siapa yang berisiko terkena iskemia mesenterik?
• Apakah gejala iskemia mesenterik?
• Bagaimana iskemia mesenterik didiagnosis?
• Bagaimana iskemia mesenterik dirawat?
• Adakah iskemia mesenterik dapat dicegah?
• Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?
• Perkara utama
• Langkah seterusnya

Apakah iskemia mesenterik?

Iskemia mesenterik menurun atau menyekat aliran darah ke usus anda.

• Iskemia bermaksud bekalan darah yang lemah.
• Arteri utama yang membawa darah dan oksigen ke usus anda disebut arteri mesenterik.

Apabila usus anda tidak mendapat cukup darah dan oksigen, anda mungkin mengalami sakit perut yang teruk. Sekiranya aliran darah berkurang terlalu banyak, usus anda boleh berhenti berfungsi dan mula mati. Ini adalah kecemasan perubatan.

Apa yang menyebabkan iskemia mesenterik?

Terdapat 2 jenis iskemia mesenterik:

• Iskemia mesenterik kronik berlaku apabila plak menumpuk di dalam dinding arteri mesenterik anda. Ini disebut aterosklerosis, atau pengerasan arteri. Semasa plak terbentuk, ia mula menyekat aliran darah melalui arteri anda. Iskemia jenis ini boleh datang dan pergi seketika, dan kemudian menjadi berterusan.
• Iskemia mesenterik akut adalah penurunan aliran darah yang berterusan dan teruk. Gumpalan darah yang terbentuk di jantung dan kemudian terbebas dan menyekat arteri mesenterik sering menyebabkan keadaan ini.

Siapa yang berisiko terkena iskemia mesenterik?

Faktor risiko untuk iskemia mesenterik termasuk:

• Lebih tua usia
• Tekanan darah rendah
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung, termasuk penyakit arteri koronari, kegagalan jantung, penyakit injap jantung, fibrilasi atrium
• Kolesterol tinggi dan trigliserida dalam darah
• Asap rokok
• Darah yang mudah membeku
• Keadaan keradangan seperti pankreatitis dan diverticulitis
• Keadaan reumatologi yang disebut vaskulitis
• Kecederaan
• Kegagalan buah pinggang
• Penyakit penyahmampatan, kecederaan menyelam air dalam
• Serangan jantung baru-baru ini
• Kajian kateter baru-baru ini mengenai saluran darah
• Penggunaan kokain

Apakah gejala iskemia mesenterik?

Gejala utama keadaan ini adalah sakit perut yang teruk. Kesakitan biasanya di bahagian tengah atau bahagian atas perut pada mulanya, dan kemudian membesar. Sekiranya kronik, rasa sakit biasanya bermula dalam satu jam selepas makan. Ia mungkin berlangsung selama satu jam atau lebih. Orang yang mengalami kesakitan seperti ini mungkin tidak makan dan mula menurunkan berat badan. Kesakitan pada iskemia mesenterik akut bermula secara tiba-tiba dan berlanjutan, dan biasanya sangat teruk.

Gejala lain termasuk:

• Cirit-birit
• Loya
• Muntah
• Gas
• Sembelit
• Pendarahan rektum

Gejala kemudian termasuk:

• Tekanan darah rendah
• Jangkitan teruk
• Terkejut
• Kematian

Bagaimana iskemia mesenterik didiagnosis?

Mendiagnosis keadaan ini bermula dengan sejarah dan ujian fizikal. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa perut anda dan bertanya tentang kesakitan anda. Dia juga akan menanyakan dan mengenai sejarah merokok, penyakit jantung, atau kolesterol tinggi. Ujian yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini meliputi:

• Angiografi. Untuk ujian ini, tiub panjang dan nipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam arteri di pangkal paha. Ia kemudian dimasukkan ke arteri mesenterik. Pewarna yang muncul pada sinar-X disuntik dan gambar diambil. Setelah penyumbatan dijumpai, rawatan boleh dilakukan melalui kateter.
• Angiografi CT. Ujian ini serupa dengan angiografi tetapi menggunakan 3-Dimages yang dipandu oleh komputer.
• Angiografi MR. Ujian ini serupa dengan jenis angiografi lain, tetapi 3-Dimages dibuat menggunakan gelombang komputer dan radio.
• Ultrasound Doppler. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar saluran darah untuk melihat sama ada darah mengalir melaluinya.
• Ujian darah. Ujian yang mengukur jumlah sel darah putih dan tahap keasidan dalam darah dapat membantu dalam diagnosis.

Bagaimana iskemia mesenterik dirawat?

Iskemia mesenterik akut adalah keadaan kecemasan. Anda mesti mendapatkan rawatan dengan cepat untuk mengelakkan kerosakan kekal pada usus atau kematian anda. Rawatan yang tepat akan bergantung pada seberapa parah penyumbatannya. Pilihan termasuk:

• Angioplasti. Seorang doktor melakukan prosedur ini semasa angiogram. Sebiji belon kecil di hujung kateter mengembang untuk membuka arteri anda dan mengembalikan aliran darah. Doktor anda mungkin meninggalkan struktur sokongan kecil, yang disebut stent. Ini membantu memastikan arteri anda tetap terbuka.
• Endarterektomi transaortik. Semasa prosedur ini, pakar bedah membuat sayatan ke perut anda dan mengeluarkan plak, atau gumpalan, dari arteri anda.
• Pembedahan pintasan. Dalam operasi perut ini, pakar bedah menggunakan urat kecil atau saluran darah buatan manusia untuk membuat jalan memutar di sekitar arteri yang tersumbat.
• Reseksi. Sekiranya bahagian usus kecil atau besar anda sudah mulai mati dan tidak dapat diselamatkan, ia mungkin perlu dikeluarkan.
• Ubat-ubatan. Rawatan anda mungkin termasuk ubat-ubatan yang memulihkan cecair, melarutkan gumpalan, dan membuka saluran darah.

Adakah iskemia mesenterik dapat dicegah?

Cara terbaik untuk mencegah keadaan ini adalah dengan membuat pilihan gaya hidup sihat:

• Jangan merokok.
• Jangan buat ubat.
• Makan makanan yang sihat.
• Bersenam secara berkala.
• Bekerja dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk menguruskan masalah seperti diabetes, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi.

Sekiranya anda mengalami sakit perut selepas makan, beritahu doktor anda. Sekiranya anda mengalami sakit perut yang teruk, bersama-sama dengan gejala iskemia mesenterik yang lain, segera dapatkan rawatan perubatan. Sekiranya anda pernah mengalami iskemia mesenterik pada masa lalu, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mencadangkan anda mengambil terapi antikoagulasi atau antiplatelet jangka panjang untuk mencegah serangan di masa depan.

Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?

Sekiranya anda mengalami kesakitan selepas makan, cirit-birit, mual, atau muntah, atau pendarahan rektum, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda. Sakit perut yang teruk mungkin merupakan keadaan darurat dan anda harus segera mendapatkan rawatan.

Perkara utama

• Iskemia mesenterik menurun atau menyekat aliran darah ke usus besar atau kecil anda.
• Ia boleh menjadi kronik, kerana penumpukan plak dari masa ke masa, atau akut, kerana gumpalan darah. Ia juga boleh berlaku dari ubat-ubatan dan kokain tertentu.
• Iskemia mesenterik akut adalah keadaan kecemasan.
• Iskemia mesenterik kronik berkembang dari masa ke masa dan menyebabkan rasa sakit kira-kira satu jam selepas makan.
• Iskemia mesenterik akut berlaku secara tiba-tiba dan menyebabkan sakit perut akut.
• Rawatan perubatan segera diperlukan untuk mengelakkan kerosakan kekal pada usus anda.

Langkah seterusnya

Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anda:

• Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
• Bawa seseorang bersama anda untuk menolong anda bertanya dan ingat apa yang diberitahu oleh penyedia anda.
• Semasa lawatan, tuliskan nama ubat, rawatan, atau ujian baru, dan arahan baru yang diberikan oleh pembekal anda kepada anda.
• Sekiranya anda mempunyai janji temu susulan, tulis tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
• Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anda jika anda mempunyai pertanyaan.