Kandungan
Meningitis adalah keradangan cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan virus (paling biasa) atau bakteria, yang terakhir secara signifikan lebih serius dan boleh membawa maut jika tidak dirawat. Meningitis menyebabkan sakit kepala, demam, dan leher kaku, antara gejala lain.Ia boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius, seperti sawan atau kehilangan kesedaran. Diagnosis awal dan pengenalpastian penyebabnya adalah penting kerana pengurusan penyakit diarahkan oleh keparahan gejala dan penyebab penyakitnya.
Meningitis, terutamanya meningitis bakteria, tidak biasa di Amerika Syarikat, terutamanya akibat imunisasi rutin terhadap penyebab berjangkit yang paling biasa.
Gejala Meningitis
Gejala meningitis boleh berkembang beberapa jam, atau mungkin bertambah buruk selama beberapa hari. Meningitis lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, walaupun orang dewasa dan remaja juga boleh mengalami meningitis.
Gejala Meningitis merangkumi:
- Sakit kepala yang teruk; sakit kepala ringan atau sederhana boleh menjadi gejala awal
- Kepekaan terhadap cahaya dengan sakit kepala
- Leher yang tegang; kanak-kanak mungkin melengkung ke belakang kepala atau mengadu sakit ketika cuba membengkokkan kepala ke arah dada.
- Demam, mulai dari kelas rendah (sekitar 100.5 darjah) hingga kelas tinggi (lebih dari 104 darjah)
- Kerengsaan dan kegelisahan
- Keletihan atau mengantuk
- Mual atau muntah
- Ruam, yang biasanya tidak memerah (tidak menjadi putih semasa anda menekannya); lebih biasa dengan meningitis meningokokus
- Kejang
- Perubahan status mental, seperti kekeliruan, kelesuan, kecelaruan, halusinasi, atau bahkan koma
Bayi yang baru lahir dan bayi dengan meningitis tidak mempunyai simptom meningitis yang sama. Sebaliknya, mereka mungkin mengalami kekecohan, keletihan berlebihan, makan dan minum yang berkurang, dan muntah. Sekiranya meningitis bakteria, titik lembut pada tengkorak (fontanel) juga boleh membonjol.
Tanda dan Gejala Meningitis
Punca
Terdapat banyak mikroorganisma berbeza yang boleh menyebabkan meningitis. Virus, bakteria, dan kulat semuanya boleh mengakibatkan keadaan tersebut.
Penyebab yang paling umum adalah jangkitan berjangkit, yang dapat disebarkan melalui pertukaran titisan pernafasan dengan batuk, bersin, atau mencium.
Meningitis Viral
Istilah meningitis aseptik menggambarkan meningitis yang disebabkan oleh sesuatu yang lain daripada bakteria dan sering digunakan untuk menggambarkan meningitis virus.
Walaupun hanya sebilangan kecil orang yang dijangkiti virus yang menyebabkan meningitis sebenarnya akan mengalami meningitis virus, beberapa virus yang boleh menyebabkan keadaan tersebut termasuk:
- Enterovirus adalah penyebab meningitis virus yang paling biasa. Meningitis yang disebabkan oleh enterovirus adalah yang paling biasa antara bulan Jun dan Oktober.
- Virus herpes, termasuk virus cacar air
- Virus campak
- Virus beguk
- Virus selesema
- Virus West Nile disebarkan oleh gigitan nyamuk dan paling sering terjadi pada bulan Ogos dan Oktober.Selain gejala meningitis, orang dengan virus sering mengalami ruam dan kelenjar bengkak. Virus West Nile kini telah dijumpai di 46 negeri dan sekitar separuh orang yang menghidap penyakit ini juga menghidap meningitis atau ensefalitis.
- Virus choriomeningitis limfositik
Meningitis bakteria
Meningitis bakteria cenderung menghasilkan jangkitan yang lebih teruk daripada meningitis jenis lain, dengan potensi yang lebih besar untuk masalah jangka panjang. Ia boleh mematikan dalam beberapa jam. Penyebab meningitis bakteria secara amnya berbeza mengikut usia.
Penyebab meningitis bakteria pada bayi muda adalah:
- E coli
- Streptokokus Kumpulan B
- Listeria monocytogenes
Penyebab meningitis bakteria pada anak kecil termasuk:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus), yang paling biasa
- Neisseria meningitides (meninogococcus), yang kedua paling biasa
- Haemophilus influenzaejenis B (Hib): Ini adalah penyebab meningitis yang lebih biasa pada kanak-kanak sehingga tahun 1990-an, tetapi sekarang jarang berlaku kerana vaksinasi.
- Sebab lain yang mungkin berlaku, seperti penyakit Lyme, sifilis, ehrlichiosis, leptospirosis, dan tuberkulosis
Penyebab meningitis yang kurang biasa termasuk jangkitan kulat yang mempengaruhi sistem saraf pusat; penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dan antibiotik tertentu, seperti trimethoprim-sulfamethoxazole; dan keadaan tidak berjangkit yang dicirikan oleh keradangan, seperti penyakit autoimun (jarang berlaku).
Punca dan Faktor Risiko MeningitisDiagnosis
Diagnosis awal dan rawatan meningitis dapat membantu mencegah komplikasi. Biasanya, meningitis dapat didiagnosis dengan tinjauan sejarah anda dan pemeriksaan fizikal.
Tusukan lumbar diperlukan untuk mengesahkan diagnosis meningitis dan mengenal pasti penyebabnya dalam hampir setiap kes.
- Pemeriksaan fizikal: Doktor anda akan menguji kekejangan leher dan belakang. Sakit pada lutut yang meluas dengan pinggul yang bengkok (tanda Kernig) dianggap menyokong diagnosis meningitis. Begitu juga, jika secara pasif atau aktif menggerakkan kepala ke arah dada anda menyebabkan kesakitan dan menjadikan pinggul dan lutut anda lentur (tanda Brudzinski), doktor anda akan mengesyaki meningitis.
- Ujian pengimejan: Ujian pencitraan sistem saraf pusat, seperti CT otak, MRI otak, atau MRI tulang belakang mungkin sangat berguna dalam penilaian meningitis. Ujian ini dapat mengesampingkan penyebab gejala neurologi yang lain. Mereka sering dapat mengenal pasti keradangan meninges. CT otak atau MRI otak sering diperlukan untuk menentukan sama ada selamat melakukan tusukan lumbal.
- Tusukan lumbar: Tusukan lumbal adalah prosedur di mana sampel cecair serebrospinal dikeluarkan sehingga dapat dianalisis di bawah mikroskop dan dikirim untuk kultur. Cairan tulang belakang serebrospinal diperoleh dengan memasukkan jarum ke kawasan di punggung bawah di mana cecair di saluran tulang belakang mudah dijangkau.
Rawatan
Rawatan meningitis bergantung pada keparahan dan penyebab penyakitnya. Pengubatan mungkin diperlukan untuk tidak hanya merawat jangkitan tetapi untuk mengurangkan keradangan dan mengawal gejala.
Pengurangan Sakit dan Demam
Terlepas dari penyebab meningitis, anda mungkin perlu minum ubat sakit untuk mengurangkan sakit kepala dan ketidakselesaan leher. Ubat yang mengurangkan demam juga sering diperlukan. Ubat over-the-counter berkesan untuk kebanyakan orang.
Meningitis bakteria
Adalah mustahak bahawa rawatan untuk meningitis bakteria bermula pada awal penyakit ini. Kebanyakan orang bermula dengan kombinasi antibiotik spektrum luas intravena, yang cenderung merawat pelbagai jenis jangkitan bakteria.
Pemilihan antibiotik boleh berubah setelah diagnosis tepat dibuat. Sensitiviti, ujian yang menentukan antibiotik yang paling mudah dijangkiti bakteria tertentu, juga membantu rawatan langsung.
Antibiotik yang berbeza boleh digunakan untuk merawat anak-anak kecil, terutamanya kerana meningitis disebabkan oleh bakteria yang berlainan dalam kumpulan umur yang berbeza. Gabungan cephalosporin dan ampicillin generasi ketiga, atau cefotaxime atau ceftriaxone plus vancomycin, kemungkinan akan digunakan sehingga organisma berjangkit dikenal pasti.
Meningitis Viral
Dengan meningitis virus, tujuan rawatan adalah penjagaan yang menyokong. Jangkitan virus tidak bertindak balas terhadap rawatan antibiotik, dan kebanyakannya tidak bertindak balas terhadap antivirus tertentu. Walau bagaimanapun, apabila meningitis disebabkan oleh herpesvirus atau influenza, ubat antivirus mungkin bermanfaat.
Steroid
Apabila meningitis disebabkan oleh penyakit autoimun, seperti sarcoidosis atau reaksi ubat, steroid boleh digunakan untuk mengurangkan keradangan.
Pencegahan
Terdapat sebilangan strategi yang dapat membantu mencegah meningitis. Walaupun pendekatan ini tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kemungkinan anda mendapat meningitis, kaedah ini dapat mengurangkan risiko.
Kebersihan
Mengelakkan jangkitan biasa boleh mengurangkan peluang anda menghidap meningitis. Organisma berjangkit yang menyebabkan meningitis merebak dari orang ke orang melalui titisan pernafasan. Mengelakkan jangkitan adalah kaedah paling berkesan untuk mencegah meningitis bagi orang-orang dari semua peringkat umur.
Langkah berjaga-jaga yang harus anda ambil
Langkah berjaga-jaga ini sangat penting untuk bayi muda, yang mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda meningitis lebih awal dan yang mungkin mengalami lebih banyak komplikasi:
- Basuh tangan anda dengan kerap, terutamanya apabila terkena kuman
- Jangan berkongsi barang kebersihan diri seperti berus gigi
- Membasmi permukaan dengan kerap
- Elakkan hubungan rapat atau berpanjangan dengan orang lain yang mungkin mengalami jangkitan
Vaksinasi
Terdapat vaksin yang dapat mengurangkan risiko anda mengalami meningitis. Vaksin ini tidak secara khusus melindunginya, tetapi mereka melindungi anda dari jangkitan yang boleh menyebabkan meningitis.
Vaksin disyorkan semasa kecil. Pelajar baru kuliah, terutama mereka yang tinggal di asrama, berisiko lebih tinggi terkena penyakit meningokokus dan harus menerima vaksinasi meningokokus seperti yang ditunjukkan oleh garis panduan Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi.
Vaksin yang dapat membantu mencegah meningitis termasuk:
- Hib
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Beguk
- Herpes Zoster
- Vaksin konjugasi meningokokus
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Meningitis adalah jangkitan yang membimbangkan kerana boleh menyebabkan komplikasi serius. Gejala boleh menjadi dramatik dan dapat berkembang dengan cepat, tetapi juga ringan atau samar, yang dapat mengakibatkan kelewatan diagnosis. Semakin cepat anda mendapatkan rawatan perubatan, semakin besar peluang anda mendapat rawatan yang berkesan. Rawatan perubatan untuk meningitis adalah kaedah terbaik untuk mengurangkan komplikasi dan kesan buruk dari jangkitan.
Sekiranya anda atau anak anda menghidap meningitis, anda mungkin mengalami kelesuan dan sakit kepala selama beberapa minggu selepas sembuh. Selalunya, meningitis bertambah baik tanpa kesan jangka panjang.
Menyedari Bila Boleh Meningitis