Kandungan
- Apa itu meningioma?
- Seberapa besar kemungkinan meningioma kembali?
- Apa yang berlaku jika pakar bedah tidak dapat menghilangkan meningioma sepenuhnya?
- Apa kaitan dengan gred meningioma dengan peluangnya berulang?
- Bolehkah radiasi membantu mencegah berulang meningioma?
- Apa yang perlu saya cari di pusat rawatan untuk meningioma berulang?
Pakar Pilihan:
Chetan Bettegowda, M.D., Ph.D.
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan meningioma dan menjalani pembedahan tumor otak untuk menghapusnya, anda mungkin ingin kembali ke kehidupan anda dan meletakkan pengalaman di belakang anda.
Kemungkinannya, pakar bedah saraf anda telah memberitahu anda bahawa anda perlu kembali untuk menjalani pemeriksaan secara berkala. Kenapa? Kerana walaupun sebahagian besar meningioma dapat dirawat, mereka dapat kembali.
Penting untuk mengatasi meningioma berulang dengan segera. Masalah yang disebabkan oleh tumor yang menekan otak atau saraf atau saluran yang menyerang lebih sukar untuk dibalikkan daripada yang boleh dicegah.
Apa itu meningioma?
Meningioma adalah tumor yang timbul dari lapisan membran yang menutupi otak dan saraf tunjang, bukan dari tisu otak itu sendiri. Tumor biasanya tumbuh selama bertahun-tahun, bukannya minggu atau bulan, dan dapat dikeluarkan secara pembedahan.
Secara biologi, kebanyakan meningioma jinak, tetapi ada yang sangat agresif dan sukar untuk dirawat, terutama ketika mereka mengelilingi saraf - seperti saraf optik, mempengaruhi penglihatan - atau saluran darah - seperti sinus besar yang mengalirkan darah dari otak.
Seberapa besar kemungkinan meningioma kembali?
Dalam satu kajian, hampir separuh daripada meningioma yang dikeluarkan secara pembedahan berulang selepas 20 tahun. Itulah sebabnya perlu ada pemantauan secara berkala. Walaupun pesakit meningioma tidak pernah benar-benar "keluar dari hutan", anda dapat menjalani kehidupan yang normal ketika Anda waspada dengan pencitraan otak secara berkala.
Menurut pakar di Pusat Tumor Otak Komprehensif Johns Hopkins, beberapa faktor dapat mempengaruhi kemungkinan meningioma kembali setelah dirawat dengan pembedahan sahaja:
- Adakah pembedahan dapat membuang semua meningioma?
- Berapakah tahap tumor?
- Apa ukuran dan lokasi tumor? Adakah terdapat lebih daripada satu?
- Berapakah umur pesakit? Adakah dia secara amnya sihat?
Apa yang berlaku jika pakar bedah tidak dapat menghilangkan meningioma sepenuhnya?
Selepas pembedahan meningioma, pakar bedah anda akan melakukan pemeriksaan pasca operasi dalam beberapa hari dari prosedur anda. Imbasan ini membantu memastikan bahawa tumor dan selaput yang tersekat (dura) dikeluarkan sepenuhnya. (Meningioma baru boleh timbul dari dura jika tidak dikeluarkan.)
Penghapusan meningioma dan dura sepenuhnya adalah kaedah terbaik untuk mengelakkan berulang. Namun, masih ada kemungkinan 24 hingga 32 persen meningioma akan berulang dalam 15 tahun, walaupun tumor asalnya benar-benar dikeluarkan. Pada sekitar 95 peratus berulang, meningioma baru tumbuh di tempat yang sama seperti sebelumnya.
Dalam beberapa kes, pemindahan total atau penyingkiran tidak mungkin dilakukan. Sekiranya tumor meningioma tidak dikeluarkan sepenuhnya, kemungkinan akan tumbuh semula dalam masa 10 hingga 20 tahun.
Apa kaitan dengan gred meningioma dengan peluangnya berulang?
Hingga 90 peratus meningioma adalah kelas 1. Ini bermaksud bahawa sel-sel tumor kelihatan malas (perlahan-lahan tumbuh) di bawah mikroskop dan tumor tidak merebak.
Meningioma atipikal atau anaplastik cenderung melibatkan otak. Mereka boleh berulang dan mungkin juga mengalami nekrosis (inti sel mati di dalam tumor), yang merupakan ciri ganas. Tumor ini terdiri daripada sel-sel yang membahagi dengan cepat, menyumbang kepada kembalinya cepat.
Meningioma yang berulang lebih dari dua kali lebih cenderung menjadi gred yang lebih tinggi. Ada juga yang boleh menjadi ganas.
Bolehkah radiasi membantu mencegah berulang meningioma?
Terapi radiasi dapat digunakan untuk mengurangi ukuran tumor otak pada pasien yang terlalu sakit untuk operasi dan juga memusnahkan sisa-sisa tumor yang tidak dapat dikeluarkan selama operasi.
Terapi radiasi untuk meningioma boleh berbentuk radiasi konvensional atau radioterapi modulasi intensiti, sejenis sinaran sinar luaran yang menggunakan sinar radiasi yang dikendalikan oleh komputer bersama dengan gambar CT tiga dimensi dari lokasi tumor dan kawasan sekitarnya.
Radiosurgeri stereotaktik adalah jenis radiasi lain yang dapat digunakan pada potongan meningioma yang tersisa. Biasanya, pesakit hanya memerlukan satu rawatan. Selagi tumor yang tinggal tidak terletak terlalu dekat dengan saraf atau pembuluh darah, radiosurgeri stereotaktik selamat dan menyebabkan sedikit kerosakan pada tisu sekitarnya.
Untuk ketumbuhan atau tumor yang lebih besar yang berdekatan dengan saraf kritikal atau saluran darah, doktor anda mungkin memilih radiasi pecahan. Prosedur ini melibatkan pemberian beberapa dos kecil radiasi dalam jangka masa tertentu.
Dalam keadaan yang jarang berlaku ketika meningioma berulang menjadi malignan, radiosurgery mungkin disarankan. Pada kebiasaannya, tumor memerlukan masa untuk bertindak balas terhadap rawatan ini.
Apa yang perlu saya cari di pusat rawatan untuk meningioma berulang?
Gabungan kepakaran adalah penting dalam menentukan rancangan rawatan anda. Pasukan yang ideal mempunyai pakar dalam bidang neuro-onkologi dan bedah saraf yang bekerjasama. Anda memerlukan kumpulan yang akan membantu anda mengikuti ujian berkala untuk memantau keadaan anda.
Pasukan di Johns Hopkins Meningioma Center terdiri daripada lapan pakar bedah saraf yang mengadakan persidangan mingguan, saling menyokong di bilik operasi dan bekerjasama dalam penyelidikan yang mungkin membawa kepada penemuan rawatan baru.