Kandungan
Dalam dunia yang sempurna, orang akan pergi berjumpa doktor sebelum mereka memerlukan rawatan di hospital. Akan ada langkah-langkah perawatan pencegahan untuk mengurangkan risiko penyakit kronik seseorang agar tidak terkawal. Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) telah berusaha untuk meningkatkan penjagaan sambil mengurangkan lawatan bilik kecemasan dan kemasukan ke hospital. Mereka melakukannya dengan panggilan rumah.Tempat Perubatan Moden Gagal Orang Tua
Pada tahun 2010, lebih daripada setengah orang Amerika mempunyai sekurang-kurangnya dua penyakit kronik dengan jumlah itu meningkat kepada lebih dari 63% bagi mereka yang berusia lebih dari 65 tahun dan hingga 83% untuk mereka yang berusia lebih dari 85 tahun. Masalahnya tidak semua orang dapat penjagaan yang mereka perlukan di pejabat doktor.
Bagi mereka yang lemah atau tidak tidur, mereka yang paling memerlukan rawatan perubatan, mungkin sukar untuk meninggalkan rumah mereka. Bagi yang lain, kerumitan banyak syarat mereka mungkin lebih lama daripada lawatan pejabat 15 hingga 20 minit biasa. Doktor mungkin memerlukan mereka datang beberapa kali untuk mempunyai cukup masa untuk menangani semua masalah.
Di dunia nyata, doktor berusaha untuk memasukkan lebih banyak pesakit ke dalam kesibukan mereka. Apabila pesakit tidak dapat dilihat, pesakit dapat menemukan diri mereka di bilik kecemasan yang berusaha mendapatkan rawatan segera, perawatan yang jauh lebih mahal daripada apa yang dapat ditawarkan di tempat rawat jalan.
Panggilan Balik Rumah
Dengan berlakunya Akta Penjagaan Terjangkau (Obamacare) pada tahun 2010, berjuta-juta orang Amerika yang sebelumnya tidak diinsuranskan mendapat akses ke rawatan kesihatan. Diikat dengan masa, doktor berusaha untuk melihat lebih banyak pesakit dalam masa yang lebih sedikit untuk memenuhi permintaan itu. Itu kurang memerlukan masa untuk panggilan rumah. Pada tahun 2013, hanya 13% doktor keluarga yang melakukan panggilan rumah pada minggu tertentu dan hanya 3% yang melakukan dua panggilan rumah seminggu. Tujuh puluh peratus daripada semua panggilan rumah adalah untuk pesakit Medicare.
Akta Penjagaan Terjangkau membantu melaksanakan program Kemerdekaan di Rumah untuk memberi insentif kepada doktor untuk membuat lebih banyak panggilan rumah. Doktor yang menjimatkan wang untuk Medicare sambil meningkatkan kualiti penjagaan akan berkongsi bonus kewangan.
Program perintis lima tahun itu mendaftarkan 17 amalan berbeza di seluruh negara untuk memberikan rawatan di rumah kepada penerima Medicare yang mempunyai pelbagai penyakit kronik.Untuk mendaftar, setiap latihan harus memberikan rawatan di rumah kepada sekurang-kurangnya 200 pesakit Medicare melalui doktor atau jururawat. Perkhidmatan termasuk akses 24/7, perkhidmatan perubatan di rumah, perkhidmatan sosial di rumah, lawatan dalam waktu 48 jam setelah keluar rumah sakit atau lawatan bilik kecemasan, dan rekod perubatan elektronik mudah alih. Program ini secara keseluruhan merawat lebih daripada 10,000 penerima Medicare.
Faedah Panggilan Rumah
Kemerdekaan di Rumah menunjukkan hasil positif pada tahun pertamanya, menjimatkan $ 3.070 bagi setiap penerima Medicare dan keseluruhan $ 25 juta. Dari 17 amalan yang mengambil bahagian, 12 wang yang disimpan untuk pesakit mereka, 9 memenuhi kriteria untuk mendapatkan bonus kewangan dan semuanya meningkatkan kualiti penjagaan pesakit dalam sekurang-kurangnya tiga daripada enam kategori. Hanya empat latihan yang memenuhi matlamat untuk keenam-enam ukuran kualiti. Menjelang tahun kedua, program ini menjimatkan $ 35 juta. Pada akhir program, kos Medicare telah dikurangkan sebanyak 30%.
Lebih penting lagi, kehidupan pesakit ini terjejas menjadi lebih baik. Terdapat lebih sedikit kemasukan ke hospital, tindak lanjut yang lebih baik setelah tinggal di hospital, gambaran keseluruhan ubat yang lebih baik, dan penurunan keseluruhan penggunaan perkhidmatan hospital untuk keadaan perawatan kronik.
Ini bukan kali pertama panggilan rumah ditunjukkan untuk mengurangkan kos dan meningkatkan penjagaan. Kajian tahun 2014 di Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika meninjau program panggilan rumah yang merawat 722 pesakit selama dua tahun. Penjimatan setiap pesakit rata-rata lebih dari $ 4,200 setahun dengan lebih sedikit kemasukan ke hospital dan lawatan bilik kecemasan masing-masing sebanyak 9 peratus dan 10 peratus.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Panggilan rumah membuat perbezaan. Kini ada usaha untuk memasukkan Undang-Undang Kemerdekaan di Rumah (S.464) menjadi undang-undang. Dianggarkan program ini dapat menjimatkan $ 10 hingga $ 15 bilion selama 10 tahun apabila digunakan untuk populasi Medicare pada umumnya. Masih belum ada suara untuk isu ini. Hubungi Kongres untuk menyokong panggilan rumah untuk penerima bantuan Medicare.