Kandungan
- Gambaran keseluruhan sistem vaskular
- Apa yang menyebabkan keadaan dan penyakit vaskular?
- Apakah faktor risiko penyakit vaskular?
- Bagaimana faktor risiko dapat diuruskan secara perubatan?
Gambaran keseluruhan sistem vaskular
Sistem vaskular darah juga disebut sistem peredaran darah. Ia terdiri dari arteri, urat, dan kapilari. Kapilari adalah saluran darah kecil antara arteri dan urat. Mereka membawa darah yang kaya dengan oksigen ke badan. Jantung mengepam darah melalui rangkaian saluran darah ini ke seluruh badan.
Sistem vaskular badan yang lain adalah sistem limfa. Saluran limfa membawa cecair limfa, cecair jernih yang mengandungi air dan sel darah. Sistem limfa membantu melindungi dan mengekalkan persekitaran cecair badan. Ia melakukan ini dengan menyaring dan mengalirkan limfa dari setiap bahagian badan.
Bersama-sama, sistem darah dan limfa adalah sistem pengangkutan badan. Mereka membekalkan semua organ dan tisu badan dengan:
Oksigen
Nutrien
Pembuangan produk buangan
Imbangan cecair
Banyak fungsi lain
Sebarang keadaan yang mempengaruhi sistem vaskular boleh mempengaruhi organ yang dibekalkan oleh rangkaian vaskular tertentu. Contohnya, penyumbatan pada arteri koronari jantung boleh menyebabkan serangan jantung.
Apa yang menyebabkan keadaan dan penyakit vaskular?
Penyakit vaskular adalah keadaan yang mempengaruhi arteri atau urat. Selalunya, penyakit vaskular mempengaruhi aliran darah. Ini berlaku kerana saluran darah tersumbat atau lemah. Atau ia berlaku kerana injap di urat rosak. Organ dan struktur badan lain mungkin rosak akibat penyakit vaskular jika aliran darah menurun atau tersekat sepenuhnya.
3 penyakit vaskular berikut adalah antara penyebab utama penyakit dan kematian di AS:
Serangan jantung (penyakit arteri koronari)
Strok (penyakit serebrovaskular),
Kehilangan anggota badan atau penggunaan anggota badan (penyakit arteri periferal)
Ketiga-tiga penyakit vaskular ini boleh dikaitkan dengan penyebab yang sama, aterosklerosis. Ini adalah penumpukan plak di lapisan dalam arteri. Plak terdiri dari zat berlemak, kolesterol, produk sisa sel, kalsium, dan fibrin. Ketiga-tiga penyakit vaskular ini semuanya berkaitan dengan faktor risiko yang sama.
Atherosclerosis adalah penyakit vaskular jangka panjang (kronik) yang menyerang seluruh badan. Ia mempengaruhi bekalan darah utama ke otak (arteri karotid), bekalan darah ke jantung (arteri koronari), dan arteri periferal.
Asal yang tidak diketahui
Pakar tidak tahu dengan tepat bagaimana aterosklerosis bermula atau apa yang menyebabkannya. Aterosklerosis mungkin bermula seawal usia kanak-kanak. Tetapi penyakit ini dapat berkembang dengan cepat. Dengan keadaan ini, simpanan lemak terkumpul di sepanjang lapisan dalam arteri. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, plak mungkin terbentuk. Penebalan ini menyempitkan arteri. Ia dapat mengurangkan aliran darah atau menyekat aliran darah ke organ dan tisu badan serta struktur lain.
Mengalami aterosklerosis di salah satu kawasan ini adalah petanda kuat bahawa anda mungkin mengalami keadaan ini di bahagian lain badan anda. Aterosklerosis pada arteri jantung boleh menyebabkan serangan jantung. Aterosklerosis arteri ke otak boleh menyebabkan strok. Dan aterosklerosis arteri kaki boleh menyebabkan penyumbatan. Penyumbatan dapat mengurangkan aliran darah. Ini boleh menyebabkan sakit kaki, atau bisul atau luka yang tidak sembuh. Pembedahan untuk membuang kaki atau kaki (amputasi) mungkin diperlukan.
Akibatnya, pengurusan faktor risiko harus dioptimumkan untuk mengawal perkembangan keadaan penyakit vaskular yang disebabkan oleh aterosklerosis. Kajian menunjukkan bahawa membuat perubahan gaya hidup dapat menghentikan, dan bahkan membalikkan, perkembangan aterosklerosis.
Keadaan dan penyakit vaskular mungkin melibatkan lebih daripada 1 sistem badan pada satu masa. Kerana itu, banyak jenis doktor merawat masalah vaskular. Pakar dalam perubatan atau pembedahan vaskular bekerjasama dengan doktor dalam perubatan dalaman, radiologi intervensi, kardiologi, dan kepakaran lain.
Apakah faktor risiko penyakit vaskular?
Faktor risiko adalah apa-apa yang boleh meningkatkan peluang anda menghidap penyakit. Penyakit yang berbeza mempunyai faktor risiko yang berbeza. Faktor risiko yang dapat diubah yang dikaitkan dengan keadaan vaskular utama adalah:
Diabetes
Tahap lemak dalam darah (hiperlipidemia) tinggi, seperti kolesterol dan trigliserida
Merokok
Tekanan darah tinggi
Obesiti
Kurang bersenam
Diet tinggi lemak tepu
Walaupun faktor risiko ini meningkatkan risiko anda, mereka tidak semestinya menyebabkan penyakit ini. Sebilangan orang dengan 1 atau lebih faktor risiko tidak pernah menghidap penyakit ini. Orang lain menghidap penyakit ini dan tidak mempunyai faktor risiko yang diketahui. Mengetahui faktor risiko anda untuk sebarang penyakit dapat membantu membimbing anda untuk mengambil tindakan yang sewajarnya. Ini termasuk mengubah beberapa tingkah laku dan dipantau secara klinikal untuk penyakit ini.
Bagaimana faktor risiko dapat diuruskan secara perubatan?
Pengurusan perubatan keadaan vaskular paling kerap merangkumi pengurusan faktor risiko tertentu, seperti diabetes, hiperlipidemia, merokok, dan tekanan darah tinggi. Berikut adalah gambaran keseluruhan mengenai pengurusan 4 faktor risiko ini:
Diabetes
Diabetes sahaja, tanpa faktor risiko lain, mempercepat kadar pembentukan aterosklerosis.
Tahap gula darah (glukosa darah) yang tinggi dikaitkan dengan risiko penyakit jantung dan strok yang lebih besar.Tahap glukosa darah anda mestilah dalam lingkungan 70 mg / dL hingga 130 mg / dL sebelum makan. Ujian darah yang disebut hemoglobin A1c dapat memeriksa apakah tahap glukosa telah dikendalikan. Ujian ini mengukur tahap glukosa darah anda selama beberapa bulan. Tahap hemoglobin A1c kurang dari 7% diinginkan.
Apa itu hemoglobin A1c?
Hemoglobin adalah bahan yang terdapat di dalam sel darah merah. Ia membawa oksigen ke semua sel di dalam badan. Hemoglobin juga boleh melekat pada glukosa.
Apabila glukosa terlalu banyak berada di dalam aliran darah anda untuk masa yang lama, ia akan melekat pada hemoglobin di dalam sel darah merah. Semakin banyak glukosa di dalam aliran darah, semakin banyak glukosa akan melekat pada hemoglobin. Ujian darah hemoglobin A1c dapat mengetahui tahap glukosa purata anda selama 2 hingga 3 bulan. Tahap hemoglobin A1c yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.
Pembekal anda akan mengetahui ubat terbaik dan merawat keadaan khusus anda. Diabetes boleh diatasi dengan diet dan senaman sahaja, atau dengan ubat-ubatan. Ini termasuk ubat antihiperglikemik oral atau insulin.
Hiperlipidemia
Hiperlipidemia adalah kadar lemak (lipid) yang tinggi dalam darah. Terdapat 2 jenis lemak utama dalam darah, kolesterol dan trigliserida. Kolesterol adalah komponen penting yang terdapat pada semua membran sel manusia. Trigliserida diperlukan untuk membantu memindahkan tenaga dari makanan ke sel badan.
Tahap kolesterol LDL ("buruk") yang tinggi adalah salah satu penyebab perubahan struktur lapisan paling dalam dinding arteri. Tahap LDL yang tinggi dikaitkan dengan pembentukan plak aterosklerotik. Bahan berlemak ini menjadi mengeras, menyekat arteri dan menghentikan aliran darah.
Tahap kolesterol anda boleh naik dan turun berdasarkan jenis lemak yang anda makan, jumlah latihan yang anda lakukan, dan berat badan anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menasihati anda untuk membuat perubahan dalam diet anda, dan mencadangkan rancangan senaman dan penurunan berat badan yang sesuai untuk anda. Dalam beberapa kes, anda mungkin mempunyai sejarah keluarga yang mempunyai kadar lemak tinggi dalam darah. Pembekal anda akan memberi nasihat rawatan terbaik untuk keadaan tertentu anda.
Terapi menurunkan lemak boleh disyorkan untuk membantu mengurangkan perkembangan penyakit aterosklerotik. Tahap LDL anda mestilah kurang daripada 130 mg / dL. Tetapi jika anda mempunyai risiko penyakit jantung yang lebih tinggi, LDL di bawah 100 adalah ideal. Matlamat optimum untuk kolesterol LDL anda bergantung pada faktor risiko lain. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan faktor risiko individu anda untuk membantu mengetahui apa yang terbaik untuk anda. Cadangan untuk jenis lemak lain dalam darah termasuk:
Trigliserida lebih rendah daripada 150 mg / dL
Kolesterol HDL ("baik") lebih tinggi daripada 40 mg / dL
Pembekal anda mungkin mendapati bahawa anda memerlukan ubat untuk kekal pada tahap kolesterol tertentu, serta membuat perubahan diet dan senaman. Terdapat beberapa jenis ubat, seperti statin, yang digunakan untuk menurunkan kolesterol. Kajian menunjukkan bahawa statin tertentu dapat:
Kurangkan ketebalan dinding arteri karotid
Meningkatkan ukuran bukaan arteri (lumen)
Mengurangkan keradangan vaskular (dipercayai penyebab aterosklerosis)
Aterosklerosis boleh berkembang sehingga menyempitkan atau menyekat saluran darah. Jenis ubat lain boleh digunakan untuk mencegah penyempitan atau penyumbatan yang disebabkan oleh pembekuan darah. Ubat-ubatan ini membantu mengelakkan pembekuan terbentuk di dalam saluran darah. Ini termasuk aspirin dan beberapa ubat preskripsi.
Merokok
Merokok terbukti membantu mempercepat perkembangan penyakit aterosklerotik. Ini adalah salah satu faktor risiko terkuat dalam perkembangan penyakit arteri periferal. Merokok dikaitkan dengan kadar hasil yang lebih rendah dalam intervensi pembedahan vaskular, kadar amputasi yang lebih tinggi, dan lebih banyak serangan jantung dan strok. Merokok juga dikaitkan dengan kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah dari serangan jantung dan strok.
Kesan tembakau termasuk:
Penyempitan saluran darah (apabila saluran darah menjadi lebih kecil, tekanan darah meningkat)
Tahap karbon monoksida yang lebih tinggi dalam aliran darah, yang mengganggu pengangkutan oksigen
Pembekuan darah
Mempercepat proses aterosklerosis
Risiko tinggi arteri kaki tersumbat (terdapat kenaikan 30% hingga 50% ketika anda merokok ½ sebungkus sehari)
Punca serangan jantung, strok, atau kematian
Peluang pembedahan berjaya lebih rendah
Risiko lebih besar untuk amputasi
Berhenti merokok terbukti dapat menurunkan perkembangan proses aterosklerotik.
Garis panduan semasa menasihati semua perokok untuk berhenti. Sekiranya anda tidak boleh berhenti merokok, penyedia anda boleh merujuk anda kepada pakar. Pakar boleh mengesyorkan bahan pendidikan, kaunseling pengubahsuaian tingkah laku, ubat-ubatan, dan rawatan susulan. Kaedah lain juga boleh merangkumi kumpulan sokongan atau kaunseling individu, belajar kemahiran mengatasi baru, sesi dengan pakar untuk jangka masa yang ditentukan, atau terapi penggantian nikotin. Ubat juga boleh digunakan.
Langkah berhenti merokok termasuk:
Buang semua rokok dan dulang abu sebelum anda berhenti
Carilah keluarga dan rakan-rakan untuk mendapatkan sokongan
Elakkan situasi sosial yang membuat anda ingin merokok
Minta pembekalan anda untuk merujuk kepada pakar untuk mendapatkan bantuan berhenti merokok
Sebilangan besar rancangan insurans merangkumi ubat-ubatan dan perkhidmatan untuk membantu anda berhenti merokok. Di beberapa negeri, Medicaid juga akan merangkumi liputan untuk ubat-ubatan.
Peningkatan berat badan juga terbukti minimum setelah 1 tahun tidak merokok. Manfaat berhenti merokok melebihi kesan kenaikan berat badan.
Tekanan darah tinggi
Tekanan darah tinggi mempengaruhi struktur dinding arteri. Ia menjadikan aterosklerosis berkembang lebih cepat.
Pengukuran tekanan darah diberikan sebagai 2 nombor. Tekanan darah sistolik adalah nombor atas. Inilah tekanan ketika jantung berkontrak. Tekanan darah diastolik adalah bilangan yang lebih rendah. Inilah tekanan ketika jantung berehat antara degupan.
Tekanan darah dikategorikan sebagai tekanan darah tinggi tahap 1 atau tahap 2 atau normal:
Biasa tekanan darah adalah sistolik kurang dari 120 dan diastolik kurang dari 80 (120/80)
Dinaikkan tekanan darah adalah sistolik 120 hingga 129 dan diastolik kurang daripada 80
Tahap 1 tekanan darah tinggi adalah sistolik ialah 130 hingga 139 atau diastolik antara 80 hingga 89
Tahap 2 tekanan darah tinggi adalah ketika sistolik 140 atau lebih tinggi atau diastolik adalah 90 atau lebih tinggi
Nombor-nombor ini harus digunakan sebagai panduan sahaja. Memiliki satu pengukuran tekanan darah tinggi tidak semestinya menjadi tanda masalah. Pembekal anda ingin melihat beberapa pengukuran tekanan darah selama beberapa hari atau minggu sebelum membuat diagnosis tekanan darah tinggi dan memulakan rawatan.
Berat badan, senaman fizikal yang teratur, dan diet seimbang berkesan dalam menurunkan tekanan darah tinggi. Penurunan berat badan sekitar 5% daripada jumlah berat badan anda dapat menurunkan tekanan darah anda dan membantu menjadikan ubat tekanan darah lebih berkesan. Mendapatkan 2 ½ jam setiap minggu aktiviti fizikal aerobik intensiti sederhana (seperti berjalan pantas, mendorong mesin pemotong rumput, menari ballroom, atau aerobik air) dapat membantu menurunkan risiko tekanan darah tinggi.
Ubat tekanan darah boleh digunakan untuk membantu mengawal tekanan darah tinggi. Pembekal anda akan memberi ubat yang sesuai untuk keadaan anda. Terdapat beberapa jenis ubat yang bertindak dengan cara yang berbeza untuk menurunkan tekanan darah.