Kandungan
- Peranti Rangsangan Saraf Trigeminal Luaran (e-TNS)
- Stimulator Magnetik Transkranial Spring (sTMS)
- gammaCore Non-Invasive Vagus Nerve Stimulator
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tiga dari peranti ini telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) dan sudah digunakan: e-TNS, sTMS, dan stimulator saraf vagus non-invasif gammaCore. Beberapa yang lain sedang dikaji, menurut American Migraine Foundation.
Sekiranya anda berminat dengan pendekatan bukan farmasi untuk pengurusan migrain atau hanya mencari alternatif daripada kaedah rawatan semasa anda, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui apakah pilihan ini mungkin sesuai untuk anda.
Panduan Perbincangan Doktor Migrain
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Peranti Rangsangan Saraf Trigeminal Luaran (e-TNS)
Dipasarkan sebagai Cefaly, alat e-TNS didasarkan pada teknologi yang disebut stimulasi saraf elektrik transkutan (TENS), yang sering digunakan dalam pengaturan terapi fizikal untuk melegakan sakit belakang dan sakit lain. Pada bulan Mac 2014, Cefaly adalah neurostimulator pertama yang diluluskan oleh FDA untuk mencegah migrain. Pada bulan Disember 2017, disetujui untuk menghentikan sakit kepala akut daripada terus meningkat.
Apa ini: e-TNS adalah alat berbentuk berlian dengan ukuran tapak tangan yang melekat secara magnet pada elektrod pelekat diri yang diletakkan di tengah dahi. Pada masa ini, terdapat tiga versi: Cefaly Prevent, Cefaly Acute, dan Cefaly Dual.
Bagaimana ia berfungsi: Peranti ini menghasilkan arus elektrik yang merangsang saraf di dahi, terutama saraf trigeminal yang memainkan peranan penting dalam sakit kepala migrain.
Keberkesanan: Dalam kajian yang menyebabkan FDA menyetujui Cefaly untuk pencegahan migrain, sebilangan besar pesakit migrain yang memakai alat ini setiap hari untuk jangka waktu yang ditetapkan mengalami penurunan sekurang-kurangnya 50 peratus pada hari sakit kepala.
FDA meluluskan Cefaly untuk menghentikan serangan migrain kerana ia berlaku berdasarkan percubaan klinikal yang berjudul Acute Treatment of Migraine with External Trigeminal Nerve Stimulation (ACME). Dalam kajian ini, terdapat penurunan 65% dalam intensiti kesakitan migrain, dan 32 peratus peserta bebas rasa sakit dalam satu jam rawatan.
Kesan sampingan dan kontraindikasi: Dalam kajian, hanya sekitar 4 peratus orang yang menggunakan Cefaly mempunyai kesan sampingan, semuanya ringan dan boleh dibalikkan. Yang paling biasa adalah tidak dapat mentolerir perasaan alat di dahi. Yang lain termasuk keletihan semasa dan selepas sesi rawatan, sakit kepala selepas satu sesi, dan kerengsaan kulit. Kesan sampingan yang paling teruk dilaporkan: reaksi kulit alergi terhadap elektrod.
Cefaly diluluskan untuk kebanyakan orang dewasa berusia 18 tahun ke atas, tetapi menurut FDA keselamatannya untuk kanak-kanak, wanita hamil, dan orang yang mempunyai alat pacu jantung belum terbukti.
Menggunakan Cefaly untuk MigrainStimulator Magnetik Transkranial Spring (sTMS)
FDA memberi peranti sTMS lampu hijau pada bulan Disember 2013. Pada mulanya ia diluluskan untuk merawat migrain dengan aura, tetapi juga diresepkan untuk migrain tanpa aura.
Apa ini: SpringTMS adalah alat segi empat yang melengkung untuk merangkak bahagian belakang kepala sambil dipegang dengan kedua tangan. Ia mengandungi magnet yang dihidupkan untuk denyutan sekejap detik. Disebut mini sTMS, peranti ini dihasilkan oleh sebuah syarikat bernama eNeura yang menyewa peranti tersebut dalam kenaikan tiga bulan hanya dengan preskripsi.
Bagaimana ia berfungsi: Penyebab utama aura visual yang mendahului sakit kepala migrain adalah gelombang aktiviti saraf tertekan di otak yang menyapu korteks yang disebut depresi penyebaran kortikal (CSD). Peranti Spring sTMS menggunakan tenaga magnetik untuk mengganggu gelombang ini apabila digunakan dalam satu jam dari permulaan aura.
Keberkesanan: Dalam kajian yang mendorong FDA untuk menyetujui Spring TMS, orang-orang yang menderita migrain dengan aura dibahagikan kepada dua kumpulan: Satu kumpulan subjek diberi peranti sTMS dan kumpulan lain diberi alat tidak berfungsi yang kelihatan sama seperti yang sebenarnya benda. Kedua-dua kumpulan diberitahu untuk menggunakan peranti mereka untuk meningkatkan serangan migrain selama tiga bulan. Tidak ada subjek yang mengetahui peranti yang mereka gunakan.
Dua jam selepas rawatan, orang yang menggunakan peranti sTMS merasa lebih melegakan daripada mereka yang menggunakan alat palsu. Mereka juga cenderung bebas sakit 24 jam dan 48 jam selepas rawatan. Lebih-lebih lagi, peserta yang mengalami sakit kepala yang sederhana hingga teruk dan menggunakan alat sebenarnya lebih banyak melegakan gejala migrain seperti mual, fotofobia (kepekaan terhadap cahaya), dan fonofobia (kepekaan terhadap bunyi) daripada mereka yang menggunakan peranti yang sama.
Kesan sampingan dan kontraindikasi: Kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa menggunakan sTMS adalah kepeningan sesaat dan / atau deringan di telinga semasa rawatan. Orang yang tidak boleh menggunakan alat tersebut adalah mereka yang mempunyai sejarah kejang atau mempunyai implan logam di kepala, leher, atau badan atas, seperti alat pacu jantung atau defibrilator.
gammaCore Non-Invasive Vagus Nerve Stimulator
Pada awalnya diluluskan untuk mengobati sakit kepala cluster pada bulan April 2017, peranti ini, yang dijual sebagai gammaCore Sapphire, telah diberikan petunjuk untuk merawat (tetapi tidak mencegah) migrain pada bulan Januari 2018.
Apa ini: Peranti genggam yang berukuran kira-kira seukuran kad dengan dua permukaan rangsangan pada satu hujung yang dirancang untuk menahan kulit di sekitar saraf vagus di leher.
Bagaimana ia berfungsi: Saraf vagus memainkan peranan penting dalam mengatur sensasi kesakitan. GammaCore Sapphire merangsang saraf ini, dengan itu menyekat isyarat sakit yang disebabkan oleh migrain.
Peranan Saraf VagusKeberkesanan: Dalam satu kajian yang signifikan, dibandingkan dengan peserta yang menggunakan alat palsu, mereka yang menggunakan gammaCore Sapphire dalam 20 minit dari permulaan migrain lebih cenderung bebas sakit 30 minit dan 60 minit selepas serangan.
Kesan sampingan dan kontraindikasi: Kesan sampingan sementara yang dilaporkan oleh orang yang menggunakan gammaCore termasuk ketidakselesaan dan kemerahan di tempat penggunaan, pening, dan sensasi kesemutan. Peranti gammaCore belum dipelajari pada kanak-kanak atau wanita yang hamil, dan tidak dianggap selamat bagi orang yang mempunyai alat perubatan yang dapat ditanamkan, aterosklerosis karotid, atau yang pernah mengalami vagotomi serviks (pembedahan untuk memotong saraf vagus di leher).
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Dunia baru neurostimulasi yang berani dapat mengubah pengurusan migrain dan jenis sakit kepala yang lain ketika alat terus diuji, didapati selamat dan berkesan, dan mendapat persetujuan dari FDA. Bahwa mereka tidak menyebabkan memburuknya sakit kepala dengan cara yang dilakukan oleh banyak ubat adalah kelebihan besar.
Walau bagaimanapun, peranti ini hanya tersedia dengan preskripsi dan boleh mahal. Lebih-lebih lagi, insurans tidak selalu menanggung kos. Jangan biarkan perkara itu melemahkan anda jika anda ingin mencubanya. Dengan bekerjasama dengan doktor dan penyedia insurans kesihatan anda, anda mungkin mendapat kaedah untuk menjadikan rawatan neurostimulasi berpatutan.