Kandungan
Malleolus medial adalah benjolan tulang di bahagian dalam pergelangan kaki. Ini adalah hujung tulang shin (tibia) dan membentuk sokongan untuk bahagian dalam sendi pergelangan kaki. Malleolus medial juga merupakan penyambungan ligamen utama di bahagian dalam pergelangan kaki, yang disebut ligamen deltoid.Fraktur malleolus medial agak jarang dan biasanya berlaku sebagai sebahagian daripada corak fraktur pergelangan kaki yang lebih kompleks, termasuk fraktur bimalleolar dan trimalleolar. Yang mengatakan, fraktur terpencil dari malleolus medial berlaku, walaupun ia jarang terjadi daripada jenis lain keretakan pergelangan kaki.
Fraktur Medial Malleolus
Fraktur terpencil pada malleolus medial biasanya berlaku apabila kaki digulung dengan kuat ke dalam atau ke luar. Apabila kaki bergolek ke dalam, ini menyebabkan mampatan pada malleolus medial di bahagian dalam pergelangan kaki. Apabila kaki meluncur keluar, ini menarik ketegangan pada malleolus medial, yang juga boleh menyebabkan patah tulang.
Fraktur medial malleolus juga boleh berlaku sebagai fraktur tekanan. Dalam kes ini, tidak ada kecederaan yang kuat, tetapi tekanan aktiviti yang berulang menyebabkan tulang menjadi lemah. Fraktur tekanan pada pergelangan kaki paling sering dilihat pada atlet ketahanan atau rekrut tentera.
Gejala
Fraktur malleolus medial menyebabkan gejala termasuk:
- Sakit di bahagian dalam pergelangan kaki
- Bengkak dan lebam pada kaki dan pergelangan kaki
- Kesukaran berjalan
Sekiranya gejala ini berlaku, anda mesti berjumpa doktor untuk menentukan punca kesakitan anda. Terdapat kriteria yang mantap untuk menentukan apakah x-ray diperlukan. Kebanyakan patah tulang mudah dilihat pada sinar-X tanpa memerlukan ujian lain.
Seperti yang dinyatakan, setiap kali fraktur medial malleolus dilihat, ada kekhawatiran mengenai kerosakan lain pada tulang dan ligamen yang mungkin terjadi sebagai sebahagian daripada corak kecederaan biasa. Mana-mana pesakit yang mengalami patah tulang malleolus mesti diperiksa dengan teliti untuk memastikan tidak ada keretakan atau kerosakan ligamen lain di sekitar sendi.
Rawatan
Terdapat pilihan untuk merawat patah tulang malleolus medial baik secara pembedahan dan pembedahan.
Terdapat beberapa kajian yang mendokumentasikan penyembuhan yang baik terhadap patah tulang malleolus medial yang dirawat tanpa pembedahan. Selalunya patah tulang ini tidak berada pada kedudukan yang baik. Rawatan bukan pembedahan juga sering disukai jika serpihan tulang terlalu kecil sehingga memberi kesan negatif terhadap kestabilan keseluruhan penjajaran sendi. Secara amnya, kebanyakan doktor mengesyorkan pembedahan untuk patah tulang yang boleh menjejaskan kestabilan atau penjajaran sendi.
Untuk patah tulang yang tidak berada pada kedudukan yang baik, prosedur pembedahan untuk menyusun dan menstabilkan tulang sering kali disarankan. Tulang biasanya dipegang dengan skru logam, walaupun terdapat beberapa pilihan lain yang dapat dipertimbangkan berdasarkan corak patah.
Komplikasi Rawatan
Sekiranya pembedahan dilakukan, kebimbangan terbesar adalah masalah jangkitan dan penyembuhan. Sendi pergelangan kaki terutama dirawat dengan berhati-hati selepas pembedahan kerana hanya sedikit yang dapat melindungi tulang, dengan hanya lapisan kulit yang menutupi pembedahan. Penyembuhan luka yang tepat dan mengelakkan jangkitan pada tapak pembedahan adalah perhatian yang serius. Oleh kerana itu, kebanyakan doktor melakukan pembedahan dengan segera (sebelum ada pembengkakan) atau menunggu beberapa hari atau beberapa minggu untuk membiarkan pembengkakan mereda, untuk membiarkan tisu lembut menjadi sihat dengan pembengkakan yang minimum pada waktu pembedahan.
Masalah utama yang lain dengan kecederaan patah pergelangan kaki adalah bahawa sementara tulang biasanya sembuh dengan baik, mungkin terdapat kerosakan pada tulang rawan di dalam sendi pergelangan kaki akibat kecederaan itu sendiri. Kerosakan tulang rawan ini boleh menyebabkan artritis pergelangan kaki awal. Bergantung pada jenis patah tulang, pakar bedah anda mungkin dapat memeriksa tulang rawan secara visual, dan beberapa pakar bedah mungkin memilih untuk melakukan arthroscopy pergelangan kaki pada masa pembaikan untuk melihat tulang rawan dengan lebih baik. Walaupun selepas pembedahan untuk mengembalikan kesejajaran dan kestabilan sendi yang betul, risiko terkena arthritis pergelangan kaki di kemudian hari dapat meningkat setelah mengalami patah tulang pergelangan kaki.