Menguruskan Sakit Tulang Semasa Mengambil Terapi Hormon

Kandungan

• Ubat Terapi Hormon
• Kesan sampingan
• Adakah Tamoxifen atau Inhibitor Aromatase seperti Arimidex Lebih Berkesan?
• Satu Perkataan dari Verywell

Terapi hormon ditetapkan oleh pakar onkologi perubatan untuk wanita dan lelaki yang didiagnosis dengan barah payudara positif reseptor hormon. Ia diresepkan untuk melambatkan atau menghentikan pertumbuhan tumor sensitif hormon dengan menyekat kemampuan tubuh untuk menghasilkan hormon atau dengan mengganggu tindakan hormon. Apabila diambil oleh wanita dan lelaki dengan barah payudara peringkat awal, ia membantu mengurangkan risiko mendapat kanker payudara yang berulang atau mendapat barah payudara primer baru.

Memandangkan pentingnya terapi hormon, menolong wanita dan lelaki menguruskan kesan sampingan terapi hormon mereka adalah penting untuk terus menggunakannya selama lima tahun atau lebih.

Ubat Terapi Hormon

Tamoxifen adalah ubat yang digunakan untuk merawat barah payudara peringkat awal positif ER pada wanita pramenopause dan pascamenopause dan juga pada lelaki. Tamoxifen diluluskan oleh FDA dan telah digunakan secara meluas selama lebih dari 30 tahun.

Perencat Aromatase (AI) adalah kelas ubat yang digunakan dalam rawatan barah payudara pada wanita pascamenopause dan ginekomastia pada lelaki. Mereka termasuk Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), dan Exemestane (Aromasin).

Tamoxifen dan perencat aromatase lain adalah ubat terapi hormon yang paling sering diresepkan untuk orang dengan barah payudara positif reseptor hormon peringkat awal setelah selesai rawatan aktif mereka (pembedahan dan kemoterapi / radiasi).

Risiko Terapi Hormon dan Kambuhan: Awal dan Akhir

Pentingnya menggunakan (dan berlanjutan) terapi hormon walaupun sakit tulang tidak dapat dilebih-lebihkan pada mereka yang telah menderita barah payudara peringkat awal. Ubat-ubatan ini tentunya dapat mengurangkan risiko berulang (sekitar setengah) sejak awal, tetapi apa yang kurang disedari oleh banyak orang adalah bahawa mereka dapat mengurangkan risiko berulang.

Tidak seperti pendapat popular yang menyamakan bertahan lima tahun dengan "penyembuhan," kita sekarang tahu bahawa risiko berulang pada wanita yang mempunyai barah payudara positif reseptor estrogen tidak menurun pada 5 tahun. Sebenarnya, risiko seseorang untuk menghidap barah adalah berterusan dari tahun 5 hingga tahun 20 berikutan diagnosis. Secara keseluruhan, tumor positif reseptor estrogen adalah lebih banyak lagi berkemungkinan berulang selepas 5 tahun berbanding 5 tahun pertama.

Kemoterapi, walaupun mengurangkan berulang awal dengan ketara, nampaknya tidak mempengaruhi risiko berulang lewat. Sebaliknya, terapi hormon dapat mengurangkan risiko kekambuhan berulang ini, dan penurunan risiko itu berlaku walaupun ubat telah dihentikan.

Kambuhan Barah Payudara Berulang

Kesan sampingan

Sebilangan ubat terapi hormon mempunyai kesan sampingan ringan hingga sederhana, sementara yang lain mempunyai kesan sampingan yang mempengaruhi kualiti hidup orang yang selamat. Sakit tulang dan sendi, yang merupakan keluhan utama banyak orang mengambil terapi hormon, adalah kesan sampingan yang pasti menimbulkan masalah dalam kehidupan seharian.

Memandangkan terapi hormon biasanya diresepkan selama lima tahun dan mungkin lebih lama, mencari cara untuk mengurangkan kesan sakit tulang dan sendi pada mobiliti, tugas yang berkaitan dengan pekerjaan, dan aktiviti rutin kehidupan seharian menjadi perhatian utama. pada terapi hormon tidak dapat melegakan sakit tulang dan sendi mereka, banyak yang menganggap berhenti menjalani rawatan, dan ada yang melakukannya. Perencat Tamoxifen dan aromatase diketahui mempunyai kesan sampingan yang serupa termasuk:

• Kilatan panas dan peluh malam
• Kehilangan dorongan seks
• Keputihan
• Kekeringan faraj atau gatal
• Penambahan berat badan
• Kesukaran tidur
• Mood berubah

Tamoxifen dapat meningkatkan risiko pembekuan darah dan jarang terjadi, barah rahim. Inhibitor aromatase boleh menyebabkan kehilangan tulang (dan orang harus mempertimbangkan untuk melakukan ujian kepadatan tulang pada awal terapi). Oleh kerana tamoxifen mempunyai kesan anti-estrogen pada sel payudara tetapi kesan seperti estrogen pada tulang, ia tidak menyebabkan kehilangan tulang seperti penghambat aromatase. Kesan sampingan lain yang tidak biasa juga boleh berlaku.

Adakah Tamoxifen atau Inhibitor Aromatase seperti Arimidex Lebih Berkesan?

Beberapa kajian membandingkan pelbagai perencat aromatase dengan Tamoxifen.

Percubaan Arimidex, Tamoxifen, Sendirian atau dalam Gabungan (ATAC) membandingkan manfaat dan keselamatan Arimidex 1 mg dengan tamoxifen 20 mg diberikan secara lisan setiap hari selama lima tahun, sebagai rawatan tambahan untuk wanita pascamenopause dengan barah payudara peringkat awal.

Arimidex terbukti lebih berkesan daripada tamoxifen dalam beberapa cara yang berbeza. Penemuan dengan Arimidex termasuk:

• Memanjangkan masa antara diagnosis asal dan kambuhan pada mereka yang mengalami berulang
• Menurunkan risiko barah metastasis ke kawasan lain di badan
• Mengurangkan risiko terkena barah baru pada payudara kontralateral (lain)

Walau bagaimanapun, sakit tulang dan sendi dilaporkan lebih kerap pada Arimidex berbanding Tamoxifen. Fraktur juga kerap berlaku dalam 2 tahun pertama pengambilan Arimidex.

Bagi banyak wanita, kejadian sakit tulang dan sendi setiap hari adalah keluhan terbesar mereka.Keparahan kesakitan ini dan kesannya terhadap kehidupan seharian menyebabkan sebilangan wanita Arimidex berhenti meminumnya.

Sebilangan besar wanita yang mengalami sakit tulang dan sendi dilaporkan mengalami kekakuan dan sakit ketika bangun di tangan, pinggul, punggung, lutut, kaki, dan bahu mereka yang menyukarkan untuk melakukan aktiviti harian dan tugas yang berkaitan dengan pekerjaan. Sakit sendi sering berlaku di lutut, punggung, pergelangan kaki, dan kaki serta pinggul. Sindrom terowong karpal juga sering didiagnosis.

Walaupun sakit, banyak yang dapat menghilangkan rasa sakit dengan mengambil ubat anti-radang bukan steroid.

Kajian kecil menunjukkan bahawa wanita yang mengambil makanan tambahan yang merangkumi vitamin, glukosamin dan kondroitin, vitamin D, dan minyak ikan omega, secara berkala mengalami sedikit melegakan sakit tulang dan sendi. Akupunktur juga telah terbukti dapat membantu melegakan sakit tulang . Wanita yang mengambil Arimidex atau perencat aromatase lain digalakkan untuk kerap menyertai latihan menanggung berat badan.

Memandangkan perencat aromatase diketahui menyebabkan sakit otot dan sendi, adalah penting untuk berbincang dengan pasukan onkologi anda sekiranya anda mengalami kesan sampingan ini. Pasukan anda akan ingin menilai tahap kesakitan anda, merujuk anda untuk ujian ketumpatan tulang jika anda belum melakukannya, dan mengesyorkan latihan, aktiviti, dan kemungkinan penggunaan ubat untuk mengurangkan tahap kesakitan anda.

Hasil kajian kecil menunjukkan bahawa mangsa yang mengambil perencat aromatase yang kerap mengambil bahagian dalam latihan selama setahun mengalami penurunan 30% dalam kesakitan terburuk mereka. Mereka juga mengalami penurunan keparahan kesakitan mereka. Pengurangan kesakitan ini mengakibatkan peningkatan kemampuan untuk melakukan aktiviti rutin kehidupan seharian. Wanita dalam kajian yang tidak mengikuti program latihan selama satu tahun mengalami peningkatan tiga peratus kesakitan dan keparahan kesakitan mereka.

Bercakap dari pengalaman peribadi, sakit tulang dan sendi Arimidex, perencat aromatase yang diresepkan untuk saya selepas serangan kedua saya dengan barah payudara, lebih sukar untuk diatasi daripada Tamoxifen, yang saya ambil setelah diagnosis pertama saya. Rasa sakit dari Arimidex hampir secara eksklusif di kaki saya, dan biasanya berterusan, malah membangunkan saya dari tidur. Ia mengganggu bentuk senaman kegemaran saya, berjalan dua batu sehari.

Rasa sakit pada Tamoxifen lebih mereda di seluruh badan saya dan lebih seperti sakit yang datang dan pergi. Cabaran fizikal terbesar Tamoxifen adalah kekejangan otot di betis saya.

Saya mengatasi kesakitan dari Arimidex dan kekejangan tamoxifen dengan melakukan senaman lembut setiap hari, berenang 3x seminggu, dan berusaha berjalan sekurang-kurangnya satu batu setiap hari. Kasut yang kukuh dengan sokongan lengkungan dan tumit 1-1 / 2 inci membuat perbezaan besar dalam kemampuan saya berjalan dengan tahap selesa. Tidak seperti rasa sakit dan kekejangan arthritis, sakit kaki akhirnya akan berkurang ketika saya terus berjalan, dan pada akhir berjalan, saya hampir tidak sakit. Mandi kaki yang hangat dan urutan kaki dan kaki sekali-sekala juga membantu.

Satu Perkataan dari Verywell

Terapi hormon berfungsi dan ia mengurangkan kejadian berulang. Arimidex diresepkan lebih kerap dan lebih kerap daripada tamoxifen kerana terbukti lebih berjaya daripada tamoxifen dalam mencegah kambuh. Sekiranya anda mengambil perencat aromatase dan mengalami sakit tulang dan sendi, bagikan apa yang anda alami dengan pasukan onkologi anda. Anda mungkin dinasihatkan untuk mengikuti kelas latihan yang teratur di komuniti anda atau menyertai kumpulan berjalan kaki. Pakar onkologi perubatan anda boleh memberi nasihat mengenai ubat penahan sakit yang boleh anda ambil dengan selamat, kerana ubat-ubatan di kaunter mempunyai kesan sampingan.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks