Bagaimana Kanser Paru-paru Diobati

Kandungan

• Jenis Rawatan
• Pembedahan
• Terapi radiasi
• Kemoterapi
• Terapi yang disasarkan
• Imunoterapi
• Cara hidup
• Perubatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Rawatan untuk barah paru-paru, pembedahan, kemoterapi, radiasi, terapi yang disasarkan, dan imunoterapi-telah meningkat secara mendadak dalam beberapa tahun terakhir, begitu juga dengan kadar kelangsungan hidup yang berkaitan dengannya. Rawatan barah paru-paru boleh mempunyai tujuan yang berbeza, bergantung pada jenis barah, tahap, dan faktor lain. Tujuannya adalah untuk menyembuhkan barah, mengawalnya agar tidak tumbuh atau merebak, atau mengurangkan simptom anda dan membolehkan anda mempunyai kualiti hidup yang lebih baik.

Kemajuan terkini yang membolehkan doktor memperibadikan rawatan barah paru-paru, serta pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana sistem kekebalan tubuh berfungsi untuk melawan barah, telah meningkatkan pilihan untuk merawat penyakit ini.

Jenis Rawatan

Memandangkan pelbagai pilihan, pertama sekali dapat membantu memahami dua baldi utama yang terdapat di dalamnya. Jenis barah yang anda alami, tahapnya, dan faktor penting lain akan menentukan yang sesuai untuk anda.

Rawatan Tempatan

• Rawat barah dari sumbernya

  
  

• Keluarkan tumor tetapi tidak dapat menjangkau sel yang telah berjalan di luar lokasi asal

• Mungkin cukup untuk menyembuhkan barah paru-paru peringkat awal

• Cth, pembedahan, terapi radiasi

Rawatan Sistemik

• Membunuh sel barah di mana sahaja ia berada di dalam badan

• Selalunya paling baik apabila barah telah merebak ke kelenjar getah bening atau kawasan badan yang lain

• Boleh digunakan sebagai terapi tambahan atau terapi neoadjuvant *

• Cth, kemoterapi, terapi yang disasarkan, imunoterapi

*Rawatan neoadjuvant adakah yang diberikan untuk mengurangkan ukuran tumor sebelum pembedahan. Rawatan tambahan adalah sel-sel yang dilakukan untuk merawat sel-sel yang telah menyebar di luar tempat awal barah, walaupun sel-sel itu belum dapat dikesan dengan ujian pencitraan yang ada sekarang. Sebagai contoh, kemoterapi, radiasi, atau ubat terapi yang disasarkan mungkin diberikan walaupun pembedahan adalah rawatan utama.

Pembedahan

Apabila barah paru-paru ditangkap pada peringkat awal-sebelum merebak di luar paru-paru, pembedahan mungkin dapat disembuhkan. Selalunya dipertimbangkan untuk kanser paru-paru sel awal yang tidak kecil (khususnya peringkat I hingga IIIA), dan ia mungkin juga dipertimbangkan untuk barah paru-paru sel kecil tahap awal (jarang).

Terdapat lima prosedur pembedahan utama yang boleh dilakukan untuk merawat barah paru-paru:

• Pneumonektomi: Pneumonektomi merujuk kepada penyingkiran keseluruhan paru-paru.
• Lobektomi: Dalam lobektomi, salah satu lobus paru-paru dikeluarkan.
• Reseksi baji: Dalam reseksi baji, tumor dikeluarkan bersama dengan kawasan tisu paru-paru berbentuk tumor yang mengelilingi tumor.
• Reseksi lengan: Dalam reseksi lengan, lobus paru-paru, bersama dengan bahagian bronkus (saluran udara yang menuju ke paru-paru), dikeluarkan.
• Segmentektomi: Dalam segmentectomy, segmen lobus dikeluarkan. Jumlah tisu yang dikeluarkan oleh prosedur ini lebih banyak berbanding dengan reseksi baji, tetapi lebih sedikit berbanding dengan lobektomi.

Kesan sampingan pembedahan yang biasa termasuk jangkitan, pendarahan, dan sesak nafas, bergantung pada fungsi paru-paru sebelum operasi dan jumlah tisu paru-paru yang dikeluarkan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi untuk kanser paru-paru menggunakan sinar-X bertenaga tinggi yang digunakan dari luar badan untuk membunuh sel barah. Terdapat beberapa cara di mana radiasi digunakan untuk barah paru-paru:

• Sebagai rawatan tambahan untuk merawat sel barah yang masih ada selepas pembedahan
• Sebagai terapi neoadjuvant untuk membantu mengurangkan ukuran tumor sehingga pembedahan dapat dilakukan
• Sebagai rawatan penenang untuk mengurangkan kesakitan atau penyumbatan saluran udara pada orang yang mempunyai barah yang tidak dapat disembuhkan
• Sebagai rawatan kuratif: Jenis terapi radiasi tertentu yang dikenali sebagai radioterapi badan stereotaktik (SBRT) menggunakan radiasi dosis tinggi yang diberikan ke kawasan kecil di paru-paru. Ini boleh digunakan sebagai alternatif pembedahan ketika pembedahan tidak mungkin dilakukan.

Kesan sampingan terapi radiasi yang biasa termasuk kemerahan dan kerengsaan pada kulit, keletihan, dan radang paru-paru (radang paru-paru).

Kemoterapi

Kemoterapi untuk kanser paru-paru menggunakan ubat-ubatan yang dirancang untuk membunuh sel-sel yang membahagi dengan cepat seperti sel barah. Ubat kemoterapi dapat digunakan sebagai rawatan utama untuk barah paru-paru lanjut, sebagai terapi tambahan, atau sebagai terapi neoadjuvant.

Kemoterapi gabungan-menggunakan lebih daripada satu ubat kemoterapi pada masa yang sama-paling sering digunakan. Ubat-ubatan yang berbeza mengganggu pembahagian sel pada titik yang berlainan dalam kitaran sel, dan menargetkan proses ini dalam lebih dari satu cara meningkatkan kemungkinan merawat sebagai sel sel paru-paru sebanyak mungkin serentak.

Beberapa ubat kemoterapi yang digunakan untuk penderita barah paru-paru termasuk:

• Platinol (cisplatin)
• Paraplatin (karboplatin)
• Gemzar (gemcitabine)
• Taxotere (docetaxel)
• Taxol (paclitaxel) dan Abraxane (nab-paclitaxel)
• Alimta (pemetrexed)
• Navelbine (vinorelbine)
• Imfinzi (durvalumab)
• Tecentriq (atezolizumab)
• Yervoy (ipilimumab)

Kesan sampingan yang biasa dari kemoterapi termasuk penekanan sumsum tulang (pengurangan sel darah merah, sel darah putih, dan platelet), keguguran rambut, dan keletihan. Mual dan muntah adalah kesan sampingan yang teruk dari kemoterapi, tetapi untungnya pengurusan kesan buruk ini telah meningkat secara mendadak dalam beberapa tahun kebelakangan.

Ujian klinikal

Setiap rawatan barah paru-paru yang digunakan hari ini pernah dikaji sebagai sebahagian daripada ujian klinikal sebelum disetujui. Berkat penyelidikan yang berkembang, lebih banyak rawatan baru telah diluluskan untuk barah paru-paru antara tahun 2011 dan 2015 daripada pada tempoh empat dekad sebelumnya.

Institut Kanser Nasional (NCI) mengesyorkan agar setiap orang yang menghidap barah paru-paru mempertimbangkan untuk mendaftar dalam kajian sedemikian. Bercakap dengan doktor anda jika ini adalah sesuatu yang ingin anda terokai. NCI menyediakan pangkalan data percubaan yang dapat dicari, dan doktor anda dapat membantu mengenal pasti pilihan yang sesuai dengan ciri khas kanser anda.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan untuk barah paru-paru adalah ubat-ubatan yang disesuaikan untuk menyerang ciri-ciri tertentu sel-sel kanser dan, oleh itu, mungkin mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kemoterapi tradisional.

Sangat penting bagi setiap orang yang didiagnosis dengan barah paru-paru sel yang tidak kecil, terutama adenokarsinoma paru-paru, untuk melakukan profil gen (profil molekul) tumor mereka. Anda mungkin mendengar doktor anda bercakap mengenai mutasi gen dan perubahan genetik yang dapat ditargetkan. Apa maksudnya adalah bahawa beberapa sel barah paru-paru mempunyai perubahan genetik yang dapat disasarkan (dan dirawat) dengan ubat-ubatan yang menangani mereka secara khusus.

Rawatan telah disetujui untuk mereka yang mempunyai mutasi EGR, penyusunan semula ALK, penyusunan semula ROS1, dan ada juga percubaan klinikal yang mempelajari ubat-ubatan untuk mutasi lain dan perubahan genetik pada sel barah. Bidang sains ini berubah dengan sangat pesat, dan kemungkinan sasaran dan ubat baru akan terus ditemui.

Walaupun terapi yang disasarkan boleh menjadi sangat berkesan, penentangan terhadap rawatan ini biasanya berkembang dari masa ke masa.Namun, ubat generasi kedua dan ketiga kini tersedia dan sedang dikaji ketika ini berlaku.

Beberapa ubat yang disasarkan untuk kanser paru-paru termasuk:

• Perencat ALK: Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib), dan Alecensa (alectinib)
• Inhibitor angiogenesis: Avastin (bevacizumab) dan Cyramza (ramucirumab)
• Inhibitor EFGR: Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib), dan Portrazza (necitumumab)

Apakah Terapi Sasaran untuk Kanser Paru-paru?

Imunoterapi

Jenis rawatan baru untuk barah paru-paru tersedia pada tahun 2015. Ubat-ubatan imunoterapi berfungsi dengan memanfaatkan sistem imun anda untuk membantu membersihkan sel-sel barah dari badan anda. Walaupun berita perubatan sering dikhabarkan, imunoterapi benar-benar menjadi alasan untuk bersemangat mengenai masa depan barah paru-paru. Malah, rawatan itu dinamakan Kemajuan Kanser Klinikal 2016 oleh American Society for Clinical Oncology. Imunoterapi 2.0 disebut untuk anugerah yang sama pada tahun 2017.

Walaupun terapi yang disasarkan cenderung lebih efektif pada orang yang tidak merokok, imunoterapi mungkin lebih efektif pada orang yang merokok dan yang mempunyai barah seperti barah paru-paru sel skuamosa.

Ubat imunoterapi yang kini diluluskan untuk barah paru-paru termasuk:

• Opdivo (nivolumab)
• Keytruda (pembrolizumab)

Apa itu Imunoterapi dan Bagaimana Ia Berfungsi?

Doktor anda juga boleh menetapkan pelbagai ubat lain (Rx atau over-the-counter) untuk mengatasi kesakitan dan kesan sampingan pembedahan atau terapi lain. Selalu bincangkan apa sahaja yang anda ambil dengan doktor anda, termasuk makanan tambahan, kerana beberapa produk mungkin berinteraksi dengan rawatan atau menghasilkan kesan sampingan seperti pendarahan dengan pembedahan.

Cara hidup

Sekiranya anda seorang perokok sekarang, berhenti merokok dapat meningkatkan peluang anda untuk menghidap barah paru-paru peringkat awal dan dapat menurunkan risiko kambuh anda selepas rawatan. Merokok juga dapat memperburuk beberapa gejala barah paru-paru, seperti sesak nafas.

Sesak nafas adalah masalah biasa apabila anda menghidap barah paru-paru. Doktor anda mungkin memberi anda ubat atau oksigen tambahan, tetapi anda juga memerlukan taktik untuk mengatasi masalah ini, termasuk kaedah relaksasi, kedudukan, dan pernafasan yang fokus. Anda mungkin perlu mengubah jadual dan tugas anda supaya anda dapat menjimatkan tenaga atau berehat ketika penat.

Walaupun sesak nafas dan kesan sampingan dari rawatan menjadikannya sukar, yang terbaik adalah tetap aktif secara fizikal seperti yang anda boleh tahan. Cuba berjalan kaki atau yoga.

Perubatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Walaupun rawatan alternatif untuk barah paru-paru tidak bermanfaat dalam merawat barah paru-paru secara khusus, terdapat beberapa rawatan kanser integratif yang dapat membantu orang mengatasi gejala-gejala barah dan rawatan barah.

Beberapa di antaranya termasuk akupunktur, terapi urut, hipnosis, dan meditasi.

Terapi Integratif untuk Kanser

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Perkara paling penting yang boleh anda lakukan kerana anda menganggap rawatan barah paru-paru adalah menjadi penyokong anda sendiri dalam rawatan barah anda. Cari pusat rawatan barah paru-paru yang anda percayai. Jangan takut untuk mendapatkan pendapat kedua. Anda juga mungkin ingin bertanya kepada ahli onkologi anda di mana mereka akan mendapatkan rawatan sekiranya mereka didiagnosis dengan penyakit ini.

Rawatan adalah keputusan anda sendiri. Sudah tentu, mendapat sambutan daripada orang yang disayangi, tetapi tekankan kepada mereka (dan diri anda sendiri) bahawa keputusan utama anda mesti berdasarkan pada apa yang anda selesa dan apa yang anda rasa paling baik. Anda mungkin perlu mengingatkan orang lain yang telah menyaksikan orang lain dirawat kerana barah paru-paru bertahun-tahun yang lalu bahawa penyakit ini dirawat dengan cara yang berbeza sekarang ini.

Menguruskan dan Hidup Dengan Kanser Paru-paru

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel