Gambaran Keseluruhan Tahap Kanser Paru-paru

Kandungan

• Kanser Paru-paru Bukan Sel Kecil
• Kanser paru-paru sel kecil
• Prognosis
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kanser paru-paru dipentaskan untuk menggambarkan keparahan penyakit dan, seterusnya, mengarahkan rawatan yang sesuai.Pementasan berdasarkan siri ujian yang menentukan jenis barah yang terlibat, seberapa besar tumor primer (asal), dan sejauh mana barah barangkali atau tidak merebak (metastasis).

Sistem pementasan berbeza-beza sama ada anda menghidap barah paru-paru sel kecil, yang menyumbang sekitar 85% diagnosis, atau barah paru-paru sel kecil, yang menyumbang 15%.

Menentukan tahap barah paru-paru anda adalah salah satu langkah paling penting berikutan diagnosis awal. Ini boleh menjadi proses yang mengecewakan, memerlukan kesabaran ketika banyak ujian dan prosedur dilakukan. Tetapi tahap kanser yang tepat bukan sahaja dapat membantu anda mencapai tindak balas rawatan yang optimum tetapi juga membantu dalam meramalkan kemungkinan hasilnya, yang dikenali sebagai prognosis.

Jenis Kanser paru-paru yang paling biasa

Kanser Paru-paru Bukan Sel Kecil

Kanser paru-paru sel bukan kecil (NSCLC) adalah sekumpulan barah yang berperilaku serupa, tiga yang paling biasa adalah adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, dan karsinoma sel besar. Jenis NSCLC ini berbeza mengikut bahagian paru-paru di mana mereka berasal dan kelajuan pertumbuhan dan penyebarannya.

Walaupun masing-masing mempunyai ciri dan hasil yang tersendiri, kankernya semuanya dipentaskan dengan cara yang sama. Sebagai kumpulan, NSCLC dipecah menjadi lima peringkat, mulai dari tahap 0 hingga tahap IV.

2:57

Tonton Sekarang: Gambaran Keseluruhan Tahap Kanser Paru-Paru Bukan Sel Kecil

Tahap 0

Tahap 0 NSCLC, juga dikenali sebagai karsinoma in situ atau prakanker, agak jarang berlaku kerana ia jarang mempunyai gejala pada tahap ini. Tahap 0 NSCLC paling kerap dilihat pada imbasan CT semasa pemeriksaan kanser paru-paru tahunan bagi individu berisiko tinggi.

Secara definisi, tahap 0 NSCLC terhad kepada lapisan saluran udara dan tidak merebak ke paru-paru sendiri. Sekiranya tidak dirawat, prakanker dapat berkembang menjadi barah.

Tahap 0 NSCLC biasanya dirawat dengan pembedahan, seperti reseksi baji (pembedahan membuang sebahagian paru-paru) atau reseksi lengan (jika tumor terletak di persimpangan di mana saluran angin memasuki paru-paru). Tidak diperlukan kemoterapi atau terapi radiasi.

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan kerana kesihatan seseorang atau lokasi tumor, bentuk radiasi yang disasarkan yang disebut radioterapi badan stereotaktik (SBRT) dapat digunakan dengan tujuan untuk menyembuhkan penyakit ini.

Bolehkah Penyakit Kanser Paru-Paru?

Tahap I

Tahap I NSCLC didiagnosis apabila tumor menyerang tetapi tidak merebak ke kelenjar getah bening. (Semua peringkat barah paru-paru bersifat invasif kecuali tahap 0.)

Tahap I NSCLC dibahagikan lagi sebagai:

• Tahap Ia: Tumor berdiameter kurang dari 3 sentimeter (1¼ inci), dan bahagian yang menyerang tisu paru-paru lebih dalam tidak lebih dari ½ cm (kurang dari ¼ inci).
• Tahap Ib: Tumor lebih besar daripada diameter 3 sentimeter tetapi tidak lebih besar daripada 4 sentimeter (lebih dari 1½ inci). Kanser tahap Ib mesti tumbuh di saluran udara utama (bronkus) atau selaput di sekitar paru-paru (pleura visceral).

Bagi sesetengah orang dengan NSCLC tahap Ia, pembedahan barah paru-paru mungkin satu-satunya rawatan yang diperlukan. Reseksi baji biasanya hanya dipertimbangkan jika tumornya sangat kecil. Jika tidak, lobektomi (di mana salah satu lobus paru-paru dikeluarkan) menawarkan peluang penyembuhan yang jauh lebih baik.

Untuk barah paru-paru tahap Ib atau mereka yang mempunyai ciri agresif (seperti boleh berlaku dengan karsinoma sel besar), ahli onkologi boleh mengesyorkan kemoterapi tambahan. Ini adalah bentuk kemoterapi yang diberikan selepas pembedahan untuk membantu memastikan semua sel barah terbunuh.

jika anda mempunyai keadaan kesihatan yang serius yang menghalang anda daripada menjalani pembedahan, SBRT boleh digunakan.

Tahap II

Tahap II NSCLC adalah barah setempat yang tidak merebak di luar satu paru-paru atau kelenjar getah bening di sebelah paru-paru. Tumornya mungkin lebih besar atau lebih kecil daripada barah tahap I tetapi sudah merebak ke kelenjar getah bening, saluran udara, atau tisu pleura viseral.

Tahap II NSCLC dipecahkan seperti berikut:

• Tahap IIa: Tumor lebih besar dari 4 sentimeter tetapi tidak lebih besar dari 5 sentimeter (2 inci) dan telah merebak ke bronkus atau pleura viseral tetapi tidak ke kelenjar getah bening berdekatan.
• Peringkat IIb: Tumornya antara 3 hingga 5 sentimeter dan telah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan, atau antara 5 dan 7 sentimeter (2¾ inci) dan tidak merebak ke kelenjar getah bening berdekatan. Saluran udara atau pleura viseral juga akan terjejas.

Rawatan untuk tahap II NSCLC biasanya melibatkan pembedahan barah paru-paru diikuti dengan kemoterapi. Sekiranya terdapat sel-sel barah yang tersisa selepas rawatan, satu lagi kaedah kemoterapi (atau kemoterapi dengan radiasi) boleh digunakan.

Tahap III

Tahap III NSCLC bermaksud bahawa barah telah merebak ke tisu (wilayah) yang berdekatan. Terdapat kedua-dua barah tahap III tempatan dan maju, yang kedua lebih sukar untuk dirawat.

Tahap III NSCLC dipecahkan seperti berikut:

• Tahap IIIa: Tumor, digambarkan sebagai maju secara tempatan, sama ada lebih kecil dari 5 sentimeter dan telah merebak ke kelenjar getah bening karina (rawan tulang rawan antara paru-paru); adalah antara 5 hingga 7 sentimeter dan telah merebak ke kelenjar getah bening hilar (di mana bronkus memasuki paru-paru); atau lebih besar daripada 7 sentimeter dan telah tumbuh menjadi organ bersebelahan di dada (seperti jantung atau diafragma) dengan atau tanpa penglibatan kelenjar getah bening.
• Tahap IIIb: Tumor, yang digambarkan sebagai maju, boleh mempunyai pelbagai ukuran dan sama ada akan merebak ke kelenjar getah bening supraklavikular (di sekitar tulang selangka) atau bahagian dada yang bertentangan, atau terserlah dengan dua atau lebih tumor di satu atau kedua paru-paru.

Rawatan untuk tahap IIIa dan IIIb NSCLC sangat berbeza. Untuk tahap IIIa, pembedahan dapat dilakukan dengan tujuan untuk menyembuhkan barah. Ini biasanya disertai dengan kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi (juga disebut chemoradiation).

Sebaliknya, tahap IIIb NSCLC dianggap tidak dapat dijalankan. Sebagai ganti penawar, rawatan difokuskan pada memanjangkan umur dan memastikan kualiti hidup terbaik.

Chemoradiation biasanya digunakan jika anda cukup sihat dan kuat. Sekiranya kawalan dapat dicapai, ubat imunoterapi Imfinzi (durvalumab) boleh digunakan hingga satu tahun untuk memastikan tumor stabil. Sekiranya kemoterasi tidak dapat diterima, ubat imunoterapi Keytruda (pembrolizumab) boleh digunakan.

Apa Artinya Kanser Paru-paru

Tahap IV

Tahap IV NSCLC adalah tahap barah paru-paru yang paling maju. Juga disebut kanser paru-paru metastatik, ini merujuk pada ukuran dan jenis NSCLC yang telah menyebar dari satu paru ke paru-paru yang lain, ke bahagian tubuh yang lain, atau ke cairan di sekitar paru-paru atau jantung.

Tahap IV NSCLC tidak dapat disembuhkan, tetapi boleh dirawat. Pembedahan jarang digunakan kecuali jika tumor menyebabkan penyumbatan besar di saluran udara atau mengganggu fungsi jantung atau organ penting lain.

Sebagai tambahan kepada kemoterapi, terapi radiasi, dan imunoterapi, terdapat terapi yang lebih disasarkan seperti Xalkori (crizotinib) dan Tarceva (erlotinib) yang dapat mengenal pasti dan menyerang sel barah dengan mutasi genetik tertentu (seperti mutasi EGFR, penyusunan semula ALK, dan ROS1 penyusunan semula). Bersama-sama, rawatan ini dapat membantu memanjangkan umur dan memberi anda kualiti hidup yang lebih baik.

Ujian klinikal juga harus dipertimbangkan, yang memberi anda akses kepada rawatan eksperimen apabila ubat-ubatan yang ada pada masa ini terbukti tidak dapat ditoleransi atau tidak berkesan.

Laman Utama untuk Metastasis Kanser Paru-paru

Kanser paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel kecil adalah bentuk penyakit yang kurang biasa yang cenderung lebih agresif daripada NSCLC dan lebih cenderung berulang selepas rawatan. Terdapat dua jenis utama SCLC: karsinoma sel kecil (juga dikenali sebagai karsinoma sel oat) dan karsinoma sel kecil gabungan (di mana terdapat sel barah paru-paru kecil dan bukan kecil).

Tidak seperti barah paru-paru sel kecil, barah paru-paru sel kecil dipecah menjadi dua peringkat sahaja: SCLC tahap terhad dan SCLC tahap luas.

Tahap Terhad

Kira-kira sepertiga orang didiagnosis pada peringkat awal barah paru-paru sel kecil, yang dikenali sebagai SCLC tahap terhad. Tumor ini hanya terdapat pada satu paru-paru tetapi mungkin juga merebak ke kelenjar getah bening di bahagian dada yang sama.

SCLC yang telah merebak ke kelenjar getah bening supraklavikular atau kelenjar getah bening mediastinal (di bahagian tengah dada) juga boleh dianggap sebagai SCLC tahap terhad.

SCLC tahap terhad sering dirawat secara agresif dengan tujuan untuk menyembuhkan penyakit. Ini mungkin melibatkan:

• Kemoterapi sahaja
• Chemoradiation ke dada
• Pembedahan diikuti dengan kemoterapi
• Pembedahan diikuti dengan kemoradiasi
• SBRT diikuti dengan kemoterapi adalah pembedahan tidak mungkin dilakukan

Tahap Luas

Kira-kira dua pertiga orang yang didiagnosis dengan SCLC mempunyai penyakit peringkat luas, bentuk barah paru-paru sel kecil yang lebih maju. Dengan SCLC tahap luas, tumor mungkin terdapat di kedua-dua paru-paru atau menyebar ke bahagian tubuh yang jauh, yang paling sering adalah otak.

SCLC tahap luas tidak dapat disembuhkan dan jarang dirawat dengan pembedahan. Walaupun cenderung menyebar secara agresif, SCLC bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi (yang berfungsi dengan mensasarkan sel yang cepat mereplikasi).

Antara pilihan rawatan untuk SCLC peringkat luas adalah:

• Kemoterapi sahaja
• Kemoterapi dengan ubat imunoterapi seperti Opdivo (nivolumab)
• Kemoterapi diikuti dengan terapi radiasi ke dada
• Kemoterapi diikuti dengan terapi radiasi ke kepala untuk mencegah penyebaran barah ke otak
• Radiasi ke otak, tulang belakang, tulang, atau bahagian tubuh lain di mana barah telah merebak sebagai sebahagian daripada rawatan paliatif (digunakan untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup)

Bagaimana Kanser paru-paru sel kecil dirawat

Prognosis

Tahap barah paru-paru digunakan bukan hanya untuk mengarahkan rawatan tetapi meramalkan perjalanan dan hasil penyakit ini. Kunci prognosis adalah kadar kelangsungan hidup. Ini adalah peratusan orang dengan penyakit yang diharapkan dapat hidup untuk jangka waktu setelah diagnosis.

Tahap kelangsungan hidup bergantung pada semua orang yang menghidap penyakit ini, tanpa mengira usia dan kesihatan umum pada masa diagnosis. Oleh itu, jika anda berada dalam keadaan sihat, kemungkinan anda melebihi jangka masa bertahan akan lebih baik daripada orang yang kurang sihat.

Sebilangan besar ahli epidemiologi menggunakan kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk tujuan perbandingan, yang meramalkan bahagian orang yang akan hidup sekurang-kurangnya lima tahun selepas diagnosis. Semakin maju tahap barah, semakin rendah kadar kelangsungan hidupnya.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk NSCLC dan SCLC yang mengikuti rawatan adalah seperti berikut:

Kanser Paru-paru Bukan Sel Kecil

• Tahap 0: 100%

• Tahap Ia: 90%

• Tahap Ib: 80%

• Tahap IIa: 65%

• Tahap IIb: 56%

• Tahap IIIa: 41%

• Tahap IIIb: 24%

• Tahap V: 10%

Kanser paru-paru sel kecil

• Tahap terhad: 28%

• Tahap luas: 6%

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kelangsungan Hidup Dengan Kanser Paru-paru

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penting untuk diingat bahawa setiap orang berbeza dan setiap barah berbeza. Walaupun pementasan barah paru-paru adalah alat yang tidak ternilai untuk memastikan tahap penjagaan standard berdasarkan pemahaman kita mengenai penyakit ini, pemahaman itu berubah setiap hari. Ini tidak lebih benar daripada masa bertahan.

Dengan pengenalan imunoterapi yang lebih baru dan ubat-ubatan yang disasarkan dengan pantas, anda dapat menjangkakan akan menyaksikan masa kelangsungan hidup meningkat bagi orang yang menghidap NSCLC dan SCLC pada tahun-tahun mendatang. Oleh itu, bukannya memfokuskan "berapa lama anda harus hidup", pelajari seberapa banyak yang anda boleh mengenai penyakit anda dan teruslah mengetahui perkembangan baru dalam rawatan.

Sekiranya ragu-ragu mengenai rancangan rawatan, jangan teragak-agak untuk meminta pendapat kedua dari pakar di bidang ini. Anda boleh melakukannya dengan menghubungi pakar di pusat rawatan yang ditetapkan oleh Institut Kanser Nasional yang lebih cenderung untuk dikemas kini mengenai pilihan dan protokol rawatan terkini.

Bagaimana Mencari Pusat Rawatan Kanser Paru-Paru Terbaik

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks