Kandungan
Prosedur eksisi elektrosurgikal gelung (LEEP) digunakan untuk membuang (merawat) sel dan tisu yang tidak normal di serviks. Ini juga dapat dilakukan untuk mengambil sampel biopsi, yang dapat digunakan untuk mendiagnosis barah serviks. Prosedur ini menggunakan wayar nipis yang bertindak sebagai pisau bedah ketika dipanaskan oleh arus elektrik untuk memotong tisu. LEEP biasanya dilakukan di pejabat doktor dan memerlukan ubat mati rasa tempatan, bukan anestesia umum. Pemulihan agak cepat dengan risiko komplikasi yang rendah.
Tujuan
Prosedur LEEP biasanya dilakukan jika Pap smear atau kolposkopi menunjukkan adanya sel serviks yang tidak normal atau displasia serviks. Walaupun kes ringan dapat diselesaikan sendiri, sesuatu yang lebih penting biasanya memerlukan rawatan untuk membuang kawasan tisu yang disyaki, kerana perubahan tersebut dapat menjadi pendahulu kepada kanser serviks.
Displasia serviks sering disebabkan oleh jangkitan human papillomavirus (HPV). HPV dianggap sebagai faktor risiko utama untuk perkembangan barah serviks.
Walaupun LEEP dapat membuang sel-sel serviks yang tidak normal, itu bukan penyembuhan HPV. Walaupun sel dibersihkan, anda masih akan mempunyai HPV dan memerlukan pemantauan berterusan untuk memastikan bahawa sel yang tidak normal akan segera dirawat jika dan ketika ia muncul.
LEEP juga dapat dilakukan agar sampel tisu dapat diuji untuk kanser serviks, jika disyaki, dan diagnosis rasmi dapat dibuat.
Terdapat beberapa prosedur lain yang dapat membuang sel-sel abnormal dari serviks, termasuk cryosurgery serviks dan biopsi kerucut.Doktor anda akan memilih satu daripada yang lain berdasarkan lokasi sel-sel abnormal di serviks anda, ukuran dan bilangan kawasan yang terjejas, dan adakah biopsi diperlukan.
Anda mungkin mempunyai LEEP sebagai bagian dari biopsi kerucut, dalam hal ini akan dilakukan di ruang operasi hospital, dan bukannya di pejabat doktor.
Komplikasi
Komplikasi jangka pendek yang paling biasa dari LEEP termasuk:
- Pendarahan berat
- Jangkitan bakteria
- Serviks (keradangan serviks)
- Endometritis (keradangan rahim)
- Sakit
- Keputihan
Persalinan dan kelahiran pra-kehamilan pada kehamilan berikutnya bukanlah komplikasi jangka panjang yang biasa, tetapi boleh membawa akibat yang teruk.
Sekiranya anda merancang untuk hamil, beritahu doktor anda sebelum menjalani LEEP kerana prosedur ini boleh mempengaruhi kehamilan pada masa akan datang. LEEP tidak boleh dilakukan jika anda hamil kecuali jika terdapat tanda-tanda untuk kanser serviks kuat.
Prosedur
Walaupun LEEP adalah prosedur yang pendek, adalah wajar untuk merasa tidak selesa mengenainya. Ini mungkin dapat membantu anda mengetahui apa yang diharapkan, mulakan hingga akhir.
Sebelum Prosedur
Doktor anda akan memberi anda beberapa arahan mengenai apa yang harus anda lakukan sebelum prosedur anda. Umumnya tidak digalakkan semasa anda mengalami haid kerana pendarahan menyukarkan penglihatan tisu dengan secukupnya.
Anda tidak perlu menjauhkan diri dari makanan atau minuman sebelum prosedur LEEP. Sekiranya anda mengambil pengencer darah, doktor mungkin meminta anda menghentikan atau mengurangkan dos pengencer darah anda sebelum prosedur.
Sekiranya anda mengalami LEEP sebagai sebahagian daripada biopsi kerucut, anda perlu mengikuti arahan untuk biopsi kerucut, yang mungkin termasuk tidak makan dan minum dan menghentikan beberapa ubat biasa anda.
Sepanjang Prosedur
Prosedur LEEP biasanya dilakukan di pejabat doktor anda, di bilik peperiksaan biasa. Anda semestinya memerlukan masa sekitar 20 hingga 30 minit. Tepat sebelum prosedur anda, anda akan diminta untuk menanggalkan pakaian dari pinggang ke bawah dan mengenakan gaun.
Apabila tiba masanya untuk memulakan, anda akan diminta untuk berbaring di meja peperiksaan dengan kaki anda di sanggur. Doktor anda akan memasukkan spekulum ke dalam faraj anda dan akan menggunakan kolposkopi untuk menggambarkan kawasan yang tidak normal.
Pelapik kemudian akan diletakkan di paha anda. Ini adalah pad penyebaran elektro bedah, yang menyediakan jalan kembali yang selamat untuk arus elektro bedah yang akan mengalir melalui wayar yang akan digunakan.
Doktor anda akan menyediakan alat tangan penjana elektro pembedahan dengan meletakkan elektrod gelung sekali pakai di hujungnya. Serviks anda akan disiapkan dengan larutan asid asetik dan iodin, seperti yodium Schiller, yang memungkinkan visualisasi kawasan tersebut, dan anestetik tempatan akan disuntik ke dalam serviks. Anda mungkin merasakan kesakitan yang membakar dari penyelesaiannya, dan anda mungkin merasakan sensasi tusukan tusukan semasa anestetik disuntik.
Doktor anda mungkin atau mungkin tidak menggunakan tenaculum (penjepit pembedahan) untuk membantu menstabilkan serviks anda semasa prosedur. Kawat gelung elektro kemudian disalurkan ke permukaan serviks anda untuk menghilangkan lesi. Arus elektrik yang dihantar ke wayar membolehkannya dengan cepat memotong tisu serviks yang terjejas di kawasan berhampiran. Sel dan tisu yang tidak normal panas dan terpisah ketika wayar gelung bergerak melalui serviks.
Sakit
Tidak ada sensasi kesakitan atau kejutan elektrik dari wayar itu sendiri, tetapi anda mungkin mengalami kesakitan yang teruk semasa tisu dikeluarkan. Ini berubah-ubah dan mungkin bergantung pada berapa banyak tisu yang dikeluarkan. Bagi sesetengah wanita, ubat bius sudah cukup untuk mencegah kesakitan, dan bagi yang lain, rasa sakitnya boleh menjadi teruk, bahkan menyebabkan pengsan. Pasukan perubatan anda akan bertanya kepada anda secara berkala jika anda merasakan cubaan, tekanan, pembakaran, atau kekejangan.
Pendarahan akan dihentikan dengan elektrod bola atau larutan topikal, maka spekulum akan dikeluarkan.
Prosedur Pasca
Anda mungkin merasakan kesakitan yang mendalam dan membosankan selepas prosedur kerana luka yang timbul di serviks. Anda akan mempunyai masa untuk berehat, menggunakan tandas, dan meletakkan pembalut.
Setelah anda membincangkan sebarang pertanyaan atau kebimbangan mengenai prosedur atau pemulihan anda, anda boleh meninggalkan pejabat doktor anda.
Selepas Prosedur
Selepas prosedur LEEP, luka anda akan sembuh beberapa minggu. Kesan sampingan boleh merangkumi kesakitan ringan, ketidakselesaan, pendarahan, dan keputihan. Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat bebas untuk menghilangkan rasa sakit atau mungkin menulis preskripsi untuk anda.
Aktiviti tertentu boleh menyebabkan jangkitan atau peningkatan pendarahan serviks kerana penyembuhannya. Bergantung pada ukuran dan jumlah tisu yang dikeluarkan, doktor anda akan mengesyorkan untuk tidak melakukan aktiviti berikut untuk jangka masa yang ditentukan:
- Hubungan seks
- Mengangkat objek berat
- Menggunakan tampon
- Douching
- Mengambil tab mandi
Bila Memanggil Doktor
Hubungi doktor anda jika anda demam lebih dari 100.4 F atau mengalami menggigil, sakit perut atau pelvis yang teruk, keputihan yang teruk, bau faraj yang kuat, atau pendarahan yang lebih berat daripada tempoh biasa.
Hasil dan Susulan
Selepas LEEP, anda perlu membuat janji temu tindak lanjut untuk mengesahkan bahawa semua tisu serviks yang tidak normal telah dikeluarkan dan untuk memastikan bahawa sel-sel serviks yang tidak normal yang membangun semula (jika ada) ditangkap lebih awal dan dirawat dengan betul.
Sekiranya anda menjalani biopsi, doktor anda akan membincangkan hasilnya dengan anda, termasuk sama ada anda memerlukan rawatan lebih lanjut.
Untuk tahun pertama selepas LEEP, doktor anda mungkin ingin berjumpa dengan anda setiap beberapa bulan untuk ujian Pap. Sekiranya ujian Pap anda normal selepas setahun, anda biasanya boleh kembali ke ujian tahunan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Displasia serviks mungkin merupakan pendahulu kepada kanser serviks. Apabila dikenal pasti dan dirawat lebih awal, kebanyakan wanita tidak mengalami barah. LEEP adalah salah satu daripada beberapa pilihan untuk diagnosis dan rawatan sel-sel abnormal di serviks.
Sekiranya anda mempunyai prosedur LEEP atau prosedur lain untuk diagnosis atau rawatan displasia serviks, pastikan untuk menindaklanjuti seperti yang disyorkan dengan pakar sakit puan atau doktor penjagaan primer anda, sehingga tanda-tanda sel serviks yang tidak normal akan dikenal pasti lebih awal. Walaupun barah pangkal rahim sering tidak menunjukkan gejala yang dapat anda perhatikan sendiri, penting untuk mengetahui beberapa perkara yang mungkin terjadi juga.