Kandungan
- Berapakah Jumlah Nilai Relatif (RVU)
- Apakah Indeks Kos Amalan Geografi
- Cara Membuat Pencarian HCPCS Medicare Anda Secara Percuma
- Pautan ke Arahan untuk
Berapakah Jumlah Nilai Relatif (RVU)
Setiap kod HCPCS diberi nilai - sejumlah wang yang akan dibayar oleh Medicare ke hospital atau doktor untuk perkhidmatan tersebut sebagai rata-rata. Kemudian, bandar dan kawasan geografi lain diberi RVU - jumlah nilai relatif - iaitu peratusan, lebih tinggi atau lebih rendah, dari purata pembayaran HCPCS.
Begini caranya: Bergantung pada tempat tinggal anda, RVU akan lebih tinggi atau lebih rendah daripada rata-rata, berdasarkan kos menjalankan perniagaan. Jadi, sebagai contoh, kos menjalankan perniagaan lebih tinggi daripada purata di New York City. Purata = 1. RVU untuk New York City mungkin 1.3. Di Birmingham, Alabama, yang memiliki biaya menjalankan perniagaan yang jauh lebih rendah, RVU mungkin 0,75.
Apakah Indeks Kos Amalan Geografi
GPCI adalah jumlah yang dibayar untuk setiap kod HCPCS setelah rata-rata dikalikan dengan RVU. Ini bukan peratusan - jumlah dolar sebenarnya. Melihat Kod X dari atas, rata-rata pantai (RVU = 1.0) mungkin $ 100. Sekiranya RVU di New York City adalah 1.3, Code X bernilai $ 130. Sekiranya di 0,75 di Birmingham, Alabama Code X akan bernilai $ 75.
Apabila digabungkan, jumlah pembayaran kod, RVU, dan GPCI mengakibatkan bayaran doktor untuk setiap perkhidmatan atau prosedur yang mungkin mereka berikan kepada anda, pesakit mereka. Itu dipanggil Jadual Bayaran Doktor.
Ingat, Jadual Bayaran Doktor hanya memberitahu anda apa yang Medicare bayar untuk perkhidmatan ini. Sekiranya anda mempunyai insurans swasta, jumlah yang dibayar kepada doktor atau hospital anda mungkin lebih kurang. Apabila anda melakukan carian HCPCS, anda dapat mempelajari empat perkara:
- Anda boleh menggunakan kod HCPCS untuk mengetahui perkhidmatan atau prosedur yang diwakilinya.
- Anda boleh menggunakan perkhidmatan atau prosedur untuk mencari kod HCPCS yang mungkin berlaku.
- Anda boleh mengetahui berapa Medicare membayar doktor dan kemudahan di kawasan anda untuk perkhidmatan atau prosedur tersebut (RVU).
- Anda dapat mengetahui jumlah purata yang dibayar di seluruh AS untuk kod tersebut.
Cara Membuat Pencarian HCPCS Medicare Anda Secara Percuma
- Langkah 1: Anda akan memulakan halaman gambaran keseluruhan yang menerangkan bahan yang akan anda cari. Baca maklumat di halaman gambaran keseluruhan, kemudian klik MULAI CARI.
- Langkah 2: Di halaman seterusnya, anda akan menemui tajuk yang mengatakan bahawa anda sedang mencari kod CPT. Kod-kod ini kebanyakannya serupa dengan kod HCPCS, walaupun HCPCS merangkumi kod tambahan untuk peranti, perkhidmatan ambulans, dan peralatan perubatan tahan lama.
- Anda akan mendapat Lesen Penggunaan Akhir. Pada hakikatnya, ini memberitahu anda bahawa anda mungkin mencari kod ini hanya untuk maklumat peribadi anda dan anda tidak boleh menjualnya kepada orang lain. Terdapat undang-undang tambahan yang harus anda baca.
- Langkah 3: Klik pada MENERIMA atau JANGAN TERIMA. Sekiranya anda mengklik JANGAN MENERIMA, anda tidak akan dibenarkan mengakses carian kod.
- Langkah 4: Halaman seterusnya adalah halaman carian anda. Pertama, anda akan memilih tahun atau bahagian tahun yang anda cari kodnya. Seterusnya, anda akan memilih jenis hasil yang anda mahukan. Sekiranya anda tidak pasti dan anda membandingkan dokumen pengebilan anda sendiri dengan harga, pilih GPCI sebagai permulaan. Sekiranya ternyata tidak seperti yang anda mahukan, anda boleh kembali untuk mencari nilai lain. Anda juga perlu memilih "pembawa" atau "lokaliti" tertentu. Perkara ini sukar untuk dipilih kerana mengikut urutan yang aneh. Anda mungkin perlu membaca setiap kemungkinan kerana tidak betul mengikut abjad. Sebagai contoh, saya tinggal di Central NY yang tidak disenaraikan di mana sahaja berhampiran New York. Ia disenaraikan sebagai "Rest of New York."
- Tekan HANTAR.
- Langkah 5: Masukkan kod HCPCS yang ingin anda kenal pasti di halaman seterusnya. Kemudian pilih SEMUA PENGUBAH kerana itu akan memberi anda semua maklumat mengenai kod itu. Terus cari kod yang anda perlukan. Catat maklumat yang anda perlukan bergantung pada apa yang akan anda gunakan.
Pautan ke Arahan untuk
- Membaca EOB Pembayar Anda - Penjelasan Faedah
- Sekiranya anda yakin doktor anda menagih perkhidmatan yang tidak diberikan kepada anda atau menagih tahap perkhidmatan yang lebih tinggi daripada yang anda terima, anda pasti ingin tahu apa yang harus dilakukan mengenai amalan ini, yang disebut Upcoding.