Adakah Pesakit Demensia Mati Lebih Cepat di Rumah Penjagaan atau di Rumah?

Kandungan

• Penyelidikan yang berkaitan
• Faktor Berkaitan Dengan Risiko Kematian yang Mengurangkan di Demensia
• Faktor yang Berkaitan Dengan Peningkatan Risiko Kematian di Demensia
• Satu Perkataan dari Verywell

Rumah jagaan kanak-kanak sering dianggap sebagai jalan terakhir, tetapi kadang-kadang merupakan tempat yang diperlukan, untuk menjaga orang yang menghidap demensia. Sebilangan besar orang mahu tinggal di rumah selama mungkin, dan ada juga yang meminta keluarga mereka untuk tidak menghantar mereka ke rumah jagaan. Satu ketakutan adalah mereka, (atau orang yang dicintai) mungkin merosot, dan akhirnya mati, lebih cepat di sebuah kemudahan daripada dia di rumah. Adakah ini tepat?

Jawapan ringkas: Itu bergantung. Jawapan yang lebih panjang? Terdapat kajian terhad mengenai persoalan ini, tetapi ada faktor-faktor tertentu yang menyebabkan penurunan dan kematian akibat demensia lebih cenderung terjadi.

Penyelidikan yang berkaitan

Menurut angka yang dikumpulkan pada tahun 2019, penyakit Alzheimer dan demensia yang berkaitan adalah penyebab kematian ke-6 di Amerika Syarikat. Jadi, di mana orang dengan demensia mati?

Satu kajian yang diterbitkan di Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika melibatkan lebih daripada 4,000 orang dewasa yang lebih tua yang dikaji selama kira-kira lima tahun.Penyelidik dalam kajian ini mengesan kematian peserta dan mendapati bahawa hampir separuh (46%) mereka yang menderita demensia mati di rumah, sementara 19% berada di kejururawatan rumah dan 35% dimasukkan ke hospital ketika mereka meninggal dunia.

Sebaliknya, kajian sebelumnya yang diterbitkan pada tahun 2005 mendapati bahawa 2/3 kematian yang berkaitan dengan demensia berlaku di rumah jagaan.

Kajian ketiga dari tahun 2013 menganalisis 378 penduduk rumah penjagaan dan mendapati bahawa mereka yang mempunyai diagnosis penyakit Alzheimer-berbanding dengan mereka yang mempunyai demensia jenis lain dan mereka yang mempunyai diagnosis kardiovaskular-sebenarnya bertahan untuk jangka masa yang lebih lama. Penemuan ini nampaknya bertentangan intuitif pada awalnya tetapi mungkin dapat dijelaskan dengan memahami bahawa rumah jagaan menjaga orang yang lebih sakit sekarang daripada masa lalu, dan oleh itu mungkin mereka yang mempunyai keadaan selain Alzheimer mungkin mempunyai jangka hayat yang berkurang.

Risiko Berkurang

• Berat badan berlebihan dan tidak menurunkan berat badan

• Mengurangkan ubat antipsikotik ditambah peningkatan interaksi sosial

• Mengubati gejala demensia tingkah laku dan psikologi

Risiko Meningkat

• Kecelaruan

• Fraktur jatuh dan pinggul

  
  

• Luka tekanan

• Tidak dapat melakukan aktiviti kehidupan seharian (ADL)

• Pneumonia

• Umur 85 tahun ke atas

Faktor Berkaitan Dengan Risiko Kematian yang Mengurangkan di Demensia

Walaupun sukar untuk mencari penyelidikan yang menangani di mana penghidap demensia akan mati lebih cepat, ada beberapa faktor yang berkorelasi dengan jangka hayat demensia yang lebih lama. Ia merangkumi yang berikut:

Berat badan berlebihan

Ironinya, sementara pound tambahan pada usia pertengahan usia kita meningkatkan risiko kita mengalami demensia, pound tambahan pada orang tua dengan demensia dikaitkan dengan penurunan risiko kematian di rumah jagaan.

Penurunan berat badan dalam demensia, bahkan pada orang yang gemuk, harus dilihat dengan penuh perhatian kerana hubungan ini dengan peningkatan risiko kematian.

Mengurangkan Ubat Antipsikotik Dikombinasikan Dengan Program Interaksi Sosial

Terdapat dorongan kuat untuk mengurangkan penggunaan ubat antipsikotik untuk penderita demensia di rumah jagaan, dan sebagai sebuah negara, kami telah membuat banyak kemajuan di bidang ini. Walau bagaimanapun, beberapa kajian mengatakan bahawa itu tidak mencukupi. Ia mendapati bahawa mengurangkan penggunaan ditambah dengan penyediaan peningkatan interaksi sosial meningkatkan kadar kelangsungan hidup di kemudahan. Dengan hanya mengurangkan ubat antipsikotik tanpa menambahkan campur tangan lain mengakibatkan peningkatan tingkah laku dan emosi yang mencabar yang berkaitan dengan demensia dan tidak meningkatkan kadar kelangsungan hidup.

Rawatan Berkesan Tingkah Laku dan Gejala Psikologi Demensia

Kajian lain mengenai penderita demensia yang tinggal di rumah penjagaan membandingkan kadar kematian orang yang menerima ubat anti-depresi dengan mereka yang menerima ubat antipsikotik. Mereka mendapati bahawa kadar kematian dipengaruhi bukan oleh sama ada seseorang mendapat ubat atau ubat mana yang mereka terima, tetapi oleh apakah ubat tersebut berkesan dalam meningkatkan BPSD mereka atau tidak. Dengan kata lain, orang-orang di kedua-dua kumpulan (mereka yang menggunakan antidepresan dan mereka yang menggunakan antipsikotik) hidup lebih lama sekiranya tingkah laku dan gejala demensia emosi mereka bertambah baik dengan ubat.

Faktor yang Berkaitan Dengan Peningkatan Risiko Kematian di Demensia

Sebaliknya, penyelidikan telah mengaitkan faktor-faktor ini dengan risiko kematian yang lebih tinggi bagi seseorang yang menderita demensia.

• Kecelaruan: Kehadiran kecelaruan pada penderita demensia telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian. Salah satu penyebab kecelaruan yang biasa adalah jangkitan.
• Fraktur jatuh dan pinggul: Orang yang menderita demensia mempunyai peningkatan risiko jatuh dan patah tulang pinggul, dan risiko itu, pada gilirannya, dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian.
• Luka Tekanan: Ulser dekubitus (juga disebut "luka sakit" meningkatkan risiko kematian pada mereka yang hidup dengan demensia.
• Ketidakupayaan untuk Melakukan ADL: Ketika demensia semakin meningkat, kemampuan untuk melakukan tugas harian seperti berpakaian, mandi, makan atau berjalan kaki semakin berkurang. Penurunan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian.
• Pneumonia: Menghidap radang paru-paru menimbulkan peningkatan risiko kematian pada penderita demensia.
• Umur: Berusia 85 tahun atau lebih tua dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih tinggi daripada penyakit Alzheimer.

Satu Perkataan dari Verywell

Menempatkan orang yang dikasihi di kemudahan penjagaan jururawat boleh menjadi keputusan yang sukar. Memahami faktor mana yang berkorelasi dengan hasil positif dan negatif dapat membantu dalam menilai pilihan perawatan anda dan juga dalam mengembangkan harapan yang realistik.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel