Kandungan
Lichen simplex kronikus (LSC) adalah kawasan kulit yang menebal, berubah warna dan kelihatan berkulit yang tumbuh setelah kulit tergores dalam jangka masa yang panjang. Ia bukan penyakit kulit itu sendiri, melainkan disebabkan oleh keadaan kulit yang lain yang gatal dan, oleh itu, menyebabkan calar berulang (mis., Eksim dan psoriasis). Malah menggosok kulit boleh menyebabkan lichen simplex kronik.Lichen simplex kronik lebih biasa pada orang dewasa dan agak jarang berlaku pada kanak-kanak. Ia berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki dan sering dilihat antara usia 30 dan 50 tahun.
LSC juga dikenali sebagai neurodermatitis.
Gejala
Lichen simplex kronik biasanya muncul sebagai tampalan atau plak bersendirian dengan corak bulat atau bujur. Permukaan kulit sering kelihatan kering dan bersisik, dan kulit di sekitarnya dapat terasa tebal dan berkulit.
Ruam sering berwarna merah, dengan perubahan warna yang sering tidak teratur dan berpigmen. Mungkin terdapat tanda calar berhampiran ruam.
Perubahan kulit ini disebut sebagai lichenification, kerana penampilannya mirip seperti lichen (organisma komposit) yang tumbuh di atas pokok dan batu di hutan.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Kawasan Yang Selalunya Terjejas
Kawasan yang paling kerap dipengaruhi oleh lichen simplex kronikus, disenaraikan mengikut urutan frekuensi, adalah:
- Bahagian luar betis
- Pergelangan tangan dan pergelangan kaki
- Belakang dan sisi leher (lichen simplex nuchae)
- Lipatan lengan bawah dan siku
- Scrotum, vulva, kawasan dubur, dan pubis
- Kelopak mata atas
- Pembukaan telinga
- Lipat di belakang telinga
Komplikasi
Lama kelamaan, lichen simplex kronik boleh menyebabkan komplikasi. Yang paling biasa adalah parut dan perubahan pigmentasi di kawasan yang terjejas.
Terdapat juga risiko jangkitan bakteria sekunder, terutama pada mereka yang mengalami penurunan fungsi imun. Jangkitan sekunder paling kerap memerlukan antibiotik, dan, dalam kes yang jarang berlaku, boleh menyebabkan jangkitan sistemik yang teruk (sepsis).
Punca
Lichen simplex kronik sebenarnya lebih banyak gejala daripada penyakit tertentu itu sendiri.
Letusan kulit diciptakan dengan biasanya (dan kerap) menggaru kawasan kulit tertentu dalam jangka masa yang panjang. Menggaru ini menyebabkan perubahan ciri, seperti menebal dan menggelapkan kulit, menonjolkan dan memperdalam garis dan lipatan kulit yang normal.
Walaupun gatal-gatal dan trauma berulang pada kulit mendorong keadaan untuk berkembang, punca di sebalik lichen simplex kronik masih belum diketahui.
Faktor-faktor risiko
LSC dilihat paling kerap pada orang dengan eksim. Walaupun eksim boleh menyerang seluruh badan, letusan LSC biasanya dijumpai di satu kawasan sahaja.
Ujung saraf di kawasan yang terjejas sangat mudah marah dan mencetuskan kitaran gatal. Semakin anda berusaha meredakan rasa tidak selesa, semakin teruk, mendorong anda menggaru lagi.
Keadaan yang boleh menyebabkan lichen simplex kronik merangkumi kebanyakan keadaan yang boleh menyebabkan gatal, seperti:
- Ekzema atopik atau dermatitis atopik (eksim berkaitan dengan alahan)
- Hubungi ekzema atau dermatitis kontak (eksim berkaitan dengan kerengsaan dari bahan yang bersentuhan dengan kulit)
- Psoriasis
- Jangkitan kulat pada kulit
- Gigitan serangga
- Kayap (herpes zoster)
Ruam kadang-kadang dikaitkan dengan gangguan kecemasan, seperti gangguan obsesif-kompulsif, dan dengan kemurungan. Ia juga boleh dikaitkan dengan keadaan yang membawa kepada neuropati, seperti penyakit cakera di tulang belakang.
Diagnosis
Diagnosis lichen simplex kronikus sering dibuat dengan gabungan penemuan, seperti sejarah eksim dan tanda calar. Pengikisan kulit (ujian KOH) mungkin perlu dilakukan untuk mengesampingkan keadaan seperti jangkitan kulat atau kudis.
Ujian Persediaan KOH (Mengikis Kulit)Kadang-kadang biopsi kulit dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan mengesampingkan sebab lain. Terdapat beberapa keadaan yang mirip dengan lichen simplex kronik, termasuk:
- Psoriasis plak
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Kudis
- Jerawat keloidalis nuchae
- Ermtitida spongiotik kronik
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform sifilis sekunder
- Sindrom Reiter
- Mycosis fungoides (limfoma sel T kulit)
- Amiloidosis
- Dermatitis herpetiformis ("ruam gluten")
Rawatan
Rawatan lichen simplex kronik dapat dicapai dengan kombinasi pendekatan yang dirancang untuk menyembuhkan ruam dan mengatasi keadaan yang mendasari.
Strategi merangkumi:
- Berhenti menggaru: Bahagian rawatan yang paling penting adalah memahami bahawa semua gatal, gosok, dan juga sentuhan ruam mesti berhenti. Oleh kerana banyak orang menggaruk ketika tidur, ada yang merasa senang untuk menutupi kawasan ini atau memakai sarung tangan kapas pada waktu malam. Pastikan kuku anda dilekatkan untuk meminimumkan kerosakan jika dan ketika calar terjadi.
- Gunakan produk penjagaan kulit yang lembut: Lichen simplex kronik dirawat seperti eksim kronik. Tukar ke pembersih lembut tanpa wangian. Sapukan krim emolien secara berkala ke kawasan yang terjejas beberapa kali sehari, terutama selepas mandi.
- Sapukan krim steroid topikal: Steroid topikal hampir selalu diperlukan untuk mengawal gejala. Oleh kerana steroid berkekuatan tinggi diperlukan, penyedia perkhidmatan kesihatan perlu menetapkannya dan memantau penggunaannya. (Krim hidrokortison yang diperoleh di kaunter boleh digunakan sehingga janji temu dibuat, walaupun anda harus mendapatkan doktor anda sebelum anda mula menggunakannya. Juga, jangan gunakan hidrokortison ke kawasan mata.) Dalam beberapa kes, suntikan steroid secara langsung ke dalam plak boleh digunakan. Catatan: Penggunaan jangka panjang, terutamanya persediaan steroid preskripsi yang lebih kuat, boleh menyebabkan penipisan kulit.
- Cuba produk tar arang batu: Produk tar arang batu telah wujud selama 100 tahun. Mereka membantu mengurangkan rasa gatal dan bersisik, termasuk yang berkaitan dengan LSC. Produk tar arang batu boleh didapati di krim, gel, dan rendaman mandian di kaunter. Tanya cadangan produk farmasi anda.
- Pilih pakaian dengan bijak: Mengurangkan gatal mungkin lebih mudah dengan memakai kain lembut dan bernafas seperti kapas. Elakkan kain kasar dan calar seperti bulu, dan pakaian yang ketat yang menggosok kawasan yang terjejas. Untuk vulvar lichen simplex kronik, terdapat beberapa bukti bahawa memakai seluar dalam sutera boleh membantu.
Mengatasi
Lichen simplex kronik boleh memberi kesan psikologi dan sosial yang signifikan kepada mereka yang memilikinya. Ini menggarisbawahi pentingnya merawat ruam.
Anda mungkin merasa malu atau sedar diri mengenai kulit anda. Anda mungkin mendapati bahawa anda memilih pakaian yang menyembunyikan ruam, dan bukannya pilihan yang sangat anda sukai. Atau anda mungkin menjauhi aktiviti sosial tertentu. Rasa gatal saja boleh meresap sehingga mengganggu kerja, tidur, dan keseronokan aktiviti.
Memulakan rawatan dapat membantu anda mengatasi perasaan ini, seperti juga bercakap dengan orang lain yang berada dalam situasi yang sama. Anda boleh bertanya kepada doktor mengenai kumpulan sokongan ekzema atau dermatitis tempatan. Terdapat organisasi, seperti Persatuan Ekzema Nasional, yang juga memberikan sokongan dalam talian.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Lichen simplex kronik boleh menyusahkan mereka yang memilikinya. Selain rasa gatal yang teruk, luka-luka itu sendiri boleh memalukan. Pembaikan masalah kulit ini memerlukan masa, tetapi dengan rawatan yang tepat, ia dapat dilakukan. Kuncinya adalah untuk merawat keadaan kulit yang mendasari yang menyebabkan gatal-gatal dan mengelakkan calar sebanyak mungkin. Penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh membuat rancangan rawatan yang sesuai dengan keadaan anda.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel